Chirurgie de îndepărtare a chistului ganglionului, trădare și cauze

Ce este un chist Ganglion?

Un chist ganglionar este o tumoare sau umflare (benignă, nu canceroasă), de obicei deasupra unei articulații sau acoperirea unui tendon (țesut care leagă mușchiul de os). Pare un sac de lichid (chist) situat chiar sub piele. În interiorul chistului este un material gros, lipicios, limpede, incolor. În funcție de dimensiune, chisturile se pot simți ferme sau spongioase.

• Se poate dezvolta un chist mare sau multe altele mai mici. Mai multe chisturi mici pot da aspectul a mai mult de un chist, dar o tulpină comună în țesutul mai profund adesea le leagă. Acest tip de chist nu este dăunător și reprezintă aproximativ jumătate din toate tumorile cu țesuturi moi ale mâinii.
• Chisturile ganglionilor, cunoscute și sub numele de chisturi biblice, sunt mai frecvente (de trei ori mai multe) la femei decât la bărbați, iar majoritatea apar la persoanele cu vârste cuprinse între 20-40 de ani. Rar, chisturile ganglionare pot apărea la copii cu vârsta mai mică de 10 ani.
• Chisturile de ganglion apar cel mai frecvent pe partea din spate a mâinii, la articulația încheieturii și se pot dezvolta și pe partea palmei la încheietura mâinii. Când se găsesc pe partea din spate a încheieturii, acestea devin mai proeminente atunci când încheietura este îndoită înainte. Alte site-uri, deși mai puțin frecvente, includ următoarele:
  • Baza degetelor de pe palmă, unde apar ca niște mici denivelări de mazăre
  • Vârful degetului, chiar sub cuticule, unde sunt numite chisturi mucoase
  • Degetul mare
  • Partea exterioară a genunchiului și a gleznei
  • Partea superioară a piciorului sau a degetelor de la picioare
  • Umarul

Ce cauzează un chist Ganglion?

Nu este cunoscută cauza chisturilor ganglionare. O teorie sugerează că trauma determină ruperea țesutului articulației formând chisturi mici, care apoi se alătură într-o masă mai mare, mai evidentă. Cea mai probabilă teorie implică un defect în capsula articulară sau învelișul tendonului (înveliș) care permite țesutului conjunctiv să se extindă. Deteriorarea cronică poate provoca celulele să producă mucină și lichid.

Care sunt simptomele și semnele unui chist Ganglion?

• Chistul ganglionului apare de obicei sub forma unui bump (masă) care schimbă dimensiunea.
• De obicei este moale, oriunde între 1-3 cm în diametru (aproximativ .4-1.2 inci) și nu se mișcă.
• Umflarea poate să apară de-a lungul timpului sau să apară brusc, poate avea dimensiuni mai mici și poate chiar dispărea, numai pentru a reveni la altă dată.
• Majoritatea chisturilor ganglionare provoacă un anumit grad de durere, de obicei în urma unor traumatisme acute sau repetitive, dar multe sunt fără simptome, cu excepția aspectului lor.
• Durerea este de obicei non-stop, durere și se agravează prin mișcare articulară.
• Când chistul este conectat la un tendon, se poate simți un sentiment de slăbiciune la nivelul degetului afectat.

Când ar trebui cineva să caute îngrijiri medicale pentru un chist ganglionar?

Un chist ganglionar poate beneficia de evaluarea medicală, indiferent dacă există sau nu simptome. Un medic poate fi sigur că aveți un chist ganglionar, nu vă feriți de griji și vă poate ajuta să vă decideți cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Un chist ganglionar nu trebuie să aibă tratament de urgență decât dacă unul are traume semnificative. Un control de rutină efectuat fie de un medic primar, fie de un specialist în oase și articulații (un ortoped), de obicei, poate duce atât la diagnosticul, cât și la tratamentul multor chisturi ganglionare.

Ce examene și teste utilizează profesioniștii din domeniul sănătății pentru a diagnostica un chist ganglionar?

Un examen fizic este adesea tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica un chist ganglionar. Cele mai multe chisturi ale ganglionului transilluminează (permite să treacă o lumină strălucitoare prin ea).

• Un medic poate obține o confirmare suplimentară folosind o seringă pentru a extrage o parte din lichidul din chist (aspirația acului) sau ecografie. Ecografia este o procedură imagistică care implică utilizarea undelor sonore, iar acest lucru poate ajuta la evaluarea denivelării pentru a vedea dacă este plin de fluid (chistic) sau solid. Ultrasunetele pot detecta, de asemenea, dacă există o arteră sau un vas de sânge care provoacă o limită. Printre avantajele detectării cu ultrasunete se numără faptul că devine din ce în ce mai disponibil, este rapid, relativ ieftin și este un mod imagistic fiabil.
• Razele X au foarte puțină utilizare în diagnosticul ganglionului, cu excepția cazului în care se suspectează o fractură sau o problemă osoasă de bază.
• Un medic poate trimite unul la un chirurg de mână dacă bumpul este solid sau implică un vas de sânge (artera).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a vedea încheietura mâinii și este foarte utilă pentru diagnosticarea chisturilor ganglionare. Un dezavantaj al acestei metode de diagnostic este costul procedurii.

Care este tratamentul pentru un chist Ganglion?

Multe chisturi ale ganglionilor pot dispărea fără niciun tratament.

De-a lungul anilor au fost propuse diverse tratamente. Unele includ observarea chisturilor fără simptome, folosirea unui ac pentru a îndepărta conținutul chistului (aspirația) sau intervenția chirurgicală.

• Aspirația include de obicei introducerea unui ac în chist, extragerea materialului lichid, injectarea unui compus steroid (care acționează ca un agent antiinflamator).
• Studiile au arătat că majoritatea oamenilor sunt vindecați după ce au scos lichidul cu un ac o dată.
• Dacă aveți lichid extras de trei ori, posibilitatea dvs. de a fi vindecat este și mai mare, în special cu un chist pe spatele mâinii.
• Dacă comparați aspirația / injecția și îndepărtarea chirurgicală, în general, chisturile se întorc mai rar după operație.

S-a încercat o altă terapie (corticosteroizi, compresie manuală, electroacupunctură, de exemplu), dar trebuie discutat cu un medic înainte de a fi încercat, deoarece rezultatele variază.

Care sunt remedii la domiciliu pentru chisturile Ganglion?

În trecut, îngrijirea la domiciliu a inclus tencuieli topice, căldură, pachete cu gheață și diverse păsări. S-a extins chiar și la utilizarea unei cărți grele pentru a zdrobi fizic chistul (uneori aceasta se numește „terapie biblică” sau apare chist). Cu toate acestea, aceste forme de tratament nu mai sunt sugerate, deoarece nu li s-a demonstrat că împiedică chisturile ganglionului să se întoarcă și ar putea, de fapt, să producă răni ulterioare.

Este chirurgicală eficientă pentru îndepărtarea chistului ganglionului?

Chisturile ganglionare sunt a doua cea mai frecventă trimitere electivă la un chirurg, tunelul carpian fiind primul. Îndepărtarea chirurgicală a chistului este necesară atunci când masa este dureroasă, interferează cu funcția (în special atunci când este implicată mâna dominantă) sau provoacă amorțeală sau furnicături ale mâinii sau degetelor. Chirurgia poate implica o îndepărtare simplă a chisturilor printr-o incizie mică în care este introdusă o cameră (artroscop) pentru a vizualiza zona sau printr-o incizie mai mare care permite chisturile și zona înconjurătoare să fie văzute direct. Chirurgia artroscopică devine din ce în ce mai frecventă din cauza cicatricii mai mici și a timpilor de vindecare mai mici de la incizia mai mică.

Ce tipuri de medici tratează chisturile ganglionare?

Tipurile de medici care pot trata chisturile ganglionare variază în funcție de localizarea chistului și de simptomele individului. Multe persoane pot fi tratate de medicul de îngrijire primară; alții pot avea nevoie de tratament de către un ortoped sau un chirurg de mână.

Urmărirea este necesară după primirea tratamentului pentru un chist ganglionar?

După ce ați fost diagnosticat cu un chist ganglionar și ați ales să aveți tratament, urmărirea va fi diferită în funcție de ceea ce ați ales să faceți.

• După o simplă aspirație, medicul dumneavoastră vă poate cere să începeți să mișcați articulația curând după procedură.
• Cel mai probabil după o intervenție chirurgicală, articulația dvs. va fi împărțită până la șapte până la 10 zile. O despicătură este un înveliș greu care te va împiedica să îți miști articulația. Nu toți medicii sunt de acord cu această metodă (vezi mai jos).
• Studii recente arată că stropirea pe o perioadă lungă de timp nu ajută cu adevărat, iar utilizarea articulației la scurt timp după tratament este adesea încurajată de unii medici.
• Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să vă întoarceți după o intervenție chirurgicală și va decide dacă este nevoie de terapie fizică sau ocupațională. Urmărirea îngrijirilor se va baza pe nevoile personale.

Este posibil să preveniți chisturile ganglionare?

Deoarece nu este cunoscută cauza unui chist ganglionar, este dificil de spus cum să le prevenim. Evaluarea timpurie și tratamentul sunt recomandate. Deoarece unele chisturi pot fi declanșate să se formeze după traumatism sau utilizarea excesivă a unei articulații, evitarea acestor situații poate reduce riscul de formare de chist.

Care este Prognoza unui chist Ganglion?

Deoarece aceasta este o tumoră inofensivă care poate dispărea de la sine sau după o simplă aspirație a acului sau o intervenție chirurgicală minoră, șansele sunt bune că veți avea o recuperare completă. Deoarece chisturile ganglionare pot reveni după oricare dintre aceste tratamente, cu toate acestea, este posibil să nu fie suficient un singur tratament.

Imagini cu chisturi Ganglion

Fișier media 1: Un chist ganglion traumatic. Această persoană a venit la secția de urgență cu o lovitură dureroasă după ce încheietura mâinii a fost lovită de o ușă a mașinii.

Fișier media 2: Lichidul lichid prelevat din chist în imaginea 1. Prezența sa confirmă diagnosticul unui chist ganglion.

Fișier media 3: O imagine cu ultrasunete arată chistul ganglionului (zona dintre markeri) din imaginea 1.

Fișier media 4: Un chist ganglion care a fost operat în trecut. Acest ganglion s-a întors pentru că această persoană cântă cymbalurile din trupa ei de școală.