Ce este gangrena? tipuri (furnizor, gaz, umed și uscat) și tratament

Ce este gangrena?

Gangrena este un termen medical folosit pentru a descrie moartea unei zone a corpului. Se dezvoltă atunci când alimentarea cu sânge este întreruptă în partea afectată ca urmare a diferitelor procese, cum ar fi infecția, boala vasculară (aparținând vaselor de sânge) sau traume. Gangrena poate implica orice parte a corpului; cele mai comune site-uri includ degetele de la picioare, degetele, picioarele și mâinile.

Există două tipuri majore de gangrenă:

• Gangrena uscată este cauzată de o reducere a fluxului de sânge prin artere. Apare treptat și progresează încet. La majoritatea oamenilor, partea afectată nu se infectează. În acest tip de gangrenă, țesutul devine rece și negru, începe să se usuce și, în cele din urmă, se slăbește. Gangrena uscată este frecvent întâlnită la persoanele cu blocaje ale arterelor (arterioscleroză) rezultate din creșterea nivelului de colesterol, diabet, fumat țigară și factori genetici și alți.
• Gangrena umedă sau umedă se dezvoltă ca o complicație a unei răni infectate netratate. Umflarea rezultată din infecția bacteriană determină o oprire bruscă a fluxului de sânge. Încetarea fluxului de sânge facilitează invazia mușchilor de către bacterii și înmulțirea bacteriilor, deoarece celulele de combatere a bolilor (globulele albe din sânge) nu pot ajunge la partea afectată.
  • Gangrena gazoasă este un tip de gangrenă umedă cauzată de bacteriile cunoscute sub numele de Clostridia . Clostridia sunt un tip de bacterii cauzatoare de infecții care cresc numai în absența oxigenului. Pe măsură ce Clostridia crește, acestea produc toxine și gaz otrăvitoare; prin urmare, afecțiunea se numește gangrenă gazoasă.

Ce provoacă gangrena?

Următoarele condiții sunt factori de risc pentru dezvoltarea gangrenei:

• Leziuni sau traume, cum ar fi vătămarea prin zdrobire, o arsură severă sau degeraturi
• Boli care afectează circulația sângelui, cum ar fi arterioscleroza, diabetul, fumatul sau boala Raynaud
• Infecția rănilor

Care sunt simptomele gangrena?

• Gangrena uscată:
  • Zona afectată devine rece și amorțită.
  • Inițial, zona afectată devine roșie.
  • Apoi, dezvoltă o decolorare maro.
  • În cele din urmă, devine negru și zdruncinat.
• Gangrena umedă sau umedă:
  • Zona afectată devine umflată și se degradează.
  • Este extrem de dureros.
  • Se produce o zgomot local.
  • Produce un miros neplăcut.
  • Devine negru.
  • Persoana afectată prezintă febră.
• Gangrena cu gaz:
  • Rana este infectată.
  • O scurgere maro-roșie sau sângeroasă poate scurge din țesuturile afectate.
  • Gazul produs de Clostridia poate produce senzație de crăpătură la apăsarea zonei afectate.
  • Acesta devine umflat și se pot dezvolta vezicule.
  • Durerea în zona afectată este severă.
  • Persoana afectată dezvoltă febră, ritm cardiac crescut și respirație rapidă dacă toxinele se răspândesc în fluxul sanguin.

Când ar trebui să-l chem pe doctor despre gangrenă?

Consultați imediat un furnizor de servicii medicale dacă apar următoarele semne:

• O zonă a corpului devine albastră sau neagră.
• O rană nu se vindecă în șapte până la 14 zile.
• Durerea într-o zonă localizată este severă.
• Febra neexplicată este persistentă.
• Pusul sau sângele se scurg din rană.
• Un miros urât mirositor se descarcă din rană.

Care sunt examenele și testele pentru gangrena?

Diagnosticul de gangrenă se bazează pe istoric, examen fizic, analize de sânge și alte examene.

Furnizorul de servicii medicale întreabă persoana despre orice istoric de vătămare, boli cronice (cum ar fi diabetul), intervențiile chirurgicale, fumatul de țigări și expunerea la frig extrem.

Examinarea fizică a zonei afectate este efectuată pentru a căuta semne de gangrenă.

Rezultatele testelor de sânge arată o creștere a numărului de globule albe la persoanele cu gangrenă umedă sau infecție.

Un eșantion de drenaj din rană este examinat pentru a identifica bacteriile cauzatoare de infecție.

O peliculă cu raze X poate fi realizată pentru a examina țesutul afectat pentru prezența bulelor de gaz sau pentru implicarea oaselor sau osteomielita.

Studiile de imagistică, inclusiv un tomograf și / sau RMN, pot ajuta la determinarea gradului de deteriorare a țesuturilor și a cantității de gaz prezente.

La persoanele cu gangrenă uscată, o arteriogramă poate fi efectuată pentru a vizualiza orice obstrucție în artera care furnizează sânge părții afectate.

Care este tratamentul medical pentru gangrena?

Persoanele cu gangrena necesită o evaluare urgentă și tratament pentru a preveni răspândirea gangrenei. Antibioticele și chirurgia sunt tratamentele primare și s-au dovedit foarte eficiente. Spitalizarea este necesară pentru tratament.

Gangrena uscată: Deoarece cauza gangrenei uscate este lipsa fluxului de sânge, refacerea alimentării este vitală. Evaluarea de către un chirurg vascular poate ajuta la determinarea dacă intervenția chirurgicală pentru restabilirea alimentării cu sânge ar fi benefică.

Gangrena umedă: se efectuează debridarea chirurgicală (îndepărtarea țesutului mort) a plăgii și se administrează antibiotice intravenoase pentru controlul infecției.

Gangrena cu gaz: Această afecțiune trebuie tratată agresiv din cauza amenințării infecției care se răspândește rapid prin fluxul sanguin și dăunează organelor vitale. Rana necesită debridare imediată. Antibioticele sunt administrate persoanei afectate.

Care sunt medicamentele pentru gangrena?

• Antibioticele sunt de obicei administrate intravenos pentru a controla infecția.
• Calmante sunt administrate după cum este necesar.
• Anticoagulantele sunt administrate pentru a preveni coagularea sângelui.
• Lichidele intravenoase sunt administrate pentru a reîncărca electroliții.

Există chirurgie pentru gangrenă?

Rana este curățată de țesutul mort (deshidratat) pentru a permite vindecarea și pentru a preveni răspândirea infecției în zonele înconjurătoare.

Dacă infecția nu poate fi controlată prin debridare și administrarea de antibiotice, amputarea părții afectate devine necesară pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

Altă terapie pentru gangrenă

Oxigenul hiperbaric este livrat printr-o cameră special concepută care conține oxigen sub presiune ridicată. Oxigenul hiperbaric a fost arătat în unele studii pentru a îmbunătăți vindecarea rănilor și asigură că bacteriile care prospera doar într-un mediu fără oxigen (bacterii anaerobe) vor fi ucise. Cu toate acestea, această terapie nu este disponibilă în toate centrele medicale. Persoanele care primesc oxigen terapie hiperbarică trebuie monitorizate pentru simptomele toxicității oxigenului, cum ar fi transpirația profuză, respirația dificilă și convulsiile.

Care este urmarea pentru gangrenă?

• Mențineți zona afectată curată.
• Urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale cu privire la schimbarea bandajelor și pansamentelor.
• Asigurați-vă că completați cursul de antibiotice prescris.
• Limitați cât mai mult timp posibil câteva zile.

Cum pot preveni gangrena?

Cea mai bună armă împotriva gangrenei este prevenirea.

• Păstrați rănile curate și sterile, curățând bine toate rănile cu soluție antiseptică.
• Atenție la semne de infecție, cum ar fi puroi, roșeață, umflare sau dureri neobișnuite.
• Consultați un furnizor de servicii medicale dacă vreo rană este infectată.
• Persoanele cu diabet ar trebui să-și controleze nivelul de zahăr din sânge cu medicamente adecvate.
• Educația despre îngrijirea corectă a piciorului este vitală pentru persoanele cu diabet zaharat. Aceștia ar trebui să-și examineze în mod obișnuit picioarele pentru a observa orice semne de rănire sau schimbare a culorii pielii. Orice vătămare mică trebuie îngrijită imediat. Ar trebui să-și țină unghiile tăiate și să poarte încălțăminte confortabilă.

Care este perspectiva pentru gangrena?

Perspectiva pentru o persoană cu gangrenă depinde de următorii factori:

• O parte a corpului afectat
• Mărimea gangrenei
• Cauza gangrenei
• Starea generală de sănătate a individului

Prognosticul este în general favorabil, cu excepția persoanelor la care infecția s-a răspândit prin fluxul sanguin. Gangrena este de obicei vindecabilă în stadiile incipiente cu tratament antibiotic intravenos și debridare. Fără tratament, gangrena poate duce la o infecție fatală.

Gangrena de gaz poate progresa rapid; răspândirea infecției în fluxul sanguin este asociată cu o rată semnificativă de deces. Cu toate acestea, dacă este diagnosticată și tratată din timp, aproximativ o majoritate a persoanelor cu gangrenă cu gaz supraviețuiește fără a fi nevoie de amputații.

Persoanele cu gangrenă uscată au cel mai adesea multe alte probleme de sănătate care complică recuperarea, iar alte defecțiuni ale sistemului se dovedesc de obicei fatale, mai degrabă decât gangrena în sine.