Înec uscat și umed: simptome, tratament, cauze, definire și prevenire

Fapte de prevenire în caz de droguri

• Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, înecul este definit ca „… procesul de a experimenta deficiențe respiratorii din scufundare / imersiune în lichid". În timp ce poate fi înec uscat, umed sau „ aproape ", în funcție de faptul că este inhalată o anumită apă. în plămâni, nu există nicio diferență clinică în modul în care este tratată victima sau dacă rezultatul final este bun sau rău. (Termenul de înec „aproape” folosit pentru a se referi la o victimă care nu a murit, însă acest termen nu mai este utilizat pe scară largă.)
• Cauzele înecului sunt accidentale și de obicei pot fi prevenite. Accidentul are loc adesea la o distanță scurtă de siguranță, cum ar fi într-o cadă sau aproape de mal.
• Alți factori care contribuie la înec includ:
  • alcool
  • traumatisme (leziuni cauzate de scufundări în ape superficiale)
  • urgențe medicale (crize, atacuri de cord, comă hipoglicemică sau diabetică, accident vascular cerebral)
• Simptomele de înec nu pot fi observate cu ușurință de către participanți. Victima poate să-și cheltuiască toată energia păstrându-și capul deasupra apei și este posibil să nu poată striga după ajutor. Dacă respiră în apă (aspiră), corzile lor vocale pot intra în spasm; acest lucru împiedică persoana să strige după ajutor. De obicei, există foarte puțin zgomot și victima este adesea găsită plutind sau în partea de jos a bazinului, a tubului sau a corpului de apă.
• Tratamentul pentru victima înecată începe prin a decide dacă victima este trează și, dacă nu, dacă respiră. Aceasta este una dintre perioadele în care este necesară respirația de salvare pentru a ajuta la reînvierea victimei. (Suportul de viață de bază recomandă altfel doar mâinile CPR). Dacă a existat un traumatism, cum ar fi scufundarea în apă superficială, există riscul de vătămări ale măduvei spinării și, de asemenea, este important să protejați gâtul de mișcare. Toate victimele înecate ar trebui să fie transportate la un spital pentru îngrijire. Activarea serviciilor de urgență apelând la 911 este adecvată.
• Sfaturi pentru a preveni înecul sunt
  • Bebelușii nu trebuie lăsați niciodată în cadă singuri, chiar și pentru câteva secunde, iar îngrijitorul nu trebuie distras de alte sarcini sau sarcini.
  • Copiii mici și copiii mici nu ar trebui să fie nesupravegheați lângă curtea sau bazinele din cartier.
  • Toată lumea ar trebui să învețe cum să înoate, iar sistemul de amici este important pentru fiecare vârstă. Nu înota niciodată singur.
  • Atunci când se află în apa naturală, precum râurile și lacurile, este important să cunoaștem adâncimea apei, temperatura acesteia și dacă există curenți periculoși.
  • În timp ce vă bucurați de nave, bărci, caiace, SUP, etc., pe lacuri, râuri sau în ocean; dispozitivele de plutire ar trebui să fie disponibile pentru orice persoană de pe vas. Verificați „Ghidul unui Boater pentru cerințele federale pentru bărcile de agrement”.
  • Nava în timp ce este în stare de ebrietate (BWI) este împotriva legii federale. Alcoolul nu trebuie utilizat în exces atunci când înot sau plimbare cu barca și utilizarea sa este asociată în mod obișnuit cu decese înecate de adolescenți.
• Sfaturi pentru recunoașterea unei persoane care se îneacă sunt
  • Poate fi dificil să recunoști o persoană care are probleme în apă.
  • Adesea nu există nicio zguduire, iar evenimentul poate părea foarte liniștit.
  • Victima se poate împinge în apă într-un mod necoordonat, cu capul înapoi și gura deschisă.
  • Pot exista încercări slabe și ineficiente de înot.
• Perspectivele unei victime înecate sunt excelente dacă ajung în alertă de spital și respiră singure. Pentru pacienții în comă, prognosticul depinde de cât timp au fost sub apă și cât a durat să înceapă respirația artificială și respirația. De asemenea, prognosticul depinde de curățenia și temperatura apei.

Cine este probabil să se înece, când și unde?

• Organizația Mondială a Sănătății estimează că există 359.000 de decese înecate în toată lumea în fiecare an. În Statele Unite, cele mai recente statistici anuale din CDC au raportat că peste 38.000 de oameni au murit din cauza înecului.
• Statisticile nu sunt de încredere în ceea ce privește cei care supraviețuiesc unui episod înecat. Multe țări nu țin evidența înecurilor non-fatale (înecarea „aproape”)
• Înăbușirea este a treia cauză principală de moarte accidentală în Statele Unite. Este a doua cauză principală de moarte accidentală la copiii de vârstă școlară și principala cauză de deces la preșcolari.
• Mai mult de jumătate din decese înecate apar în piscine.
• Un sfert până la o treime din victimele înecului au avut lecții de înot.
• Bebelușii cu vârsta mai mică de un an se înecă de obicei în căzi, deoarece nu sunt coordonați sau suficient de puternici pentru a se ridica singuri sau capul din apă.
• Copiii cu vârste cuprinse între 1-4 ani se înecă cel mai adesea în piscine.
• Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, procentul care se îneacă în apa naturală cum ar fi râuri, lacuri, iazuri și oceane începe să crească. Pentru cei mai mari de 15 ani, 65% din înec apar în apă naturală.
• Alcoolul este un factor de până la jumătate din decesele înecate din adolescenți și adulți.

Reflexul de scufundare mamifer

Suflarea înfrântului provoacă o lipsă de oxigen, ducând la moarte în doar câteva minute. O excepție de la această regulă apare la victimele care s-au scufundat brusc și rapid în apă rece cu gheață. Unele dintre aceste victime au fost raportate că au supraviețuit până la o oră sub apă, fără daune fizice. Acest fenomen este cunoscut sub numele de reflexul de scufundare a mamiferelor, care este activat atunci când fața și corpul se cufundă în apă rece cu gheață. Răcirea acută are ca rezultat încetinirea foarte rapidă a metabolismului corpului și deviază sângele către organele esențiale ale corpului, inima, plămânii și creierul. Cu un metabolism foarte lent, cantitatea de oxigen rezidual din fluxul de sânge poate fi suficientă pentru a menține funcția organului de bază timp de multe minute.

Reflexul de scufundare la mamifer este cel mai bine dezvoltat la copii și scade treptat odată cu vârsta. Victima înecată poate părea decedată, deoarece inima poate bate atât de încet încât salvatorii nu pot număra bătăile inimii, iar tensiunea arterială poate scădea atât de jos încât nu poate fi detectată. Este foarte important să începeți încercările de resuscitare în această situație și să nu presupunem că victima este decedată.

Situația reflexului de scufundare a mamiferelor nu se aplică victimelor care s-au răcit treptat și au dezvoltat hipotermie sau temperatură scăzută a corpului.

Cum poți să spui dacă cineva este înnebunit?

Drowning-ul este un criminal ucis. Este posibil ca victimele să nu poată apela la ajutor, deoarece își cheltuiesc toată energia încercând să respire sau să își țină capul deasupra apei. Atunci când apa este inhalată, calea aeriană superioară sau laringe (caseta vocală) poate intra într-un spasm, ceea ce face dificil să plângă pentru ajutor.

De obicei, victimele înecului nu trântesc în apă, așa cum este de multe ori descris la televizor sau în filme. Majoritatea victimelor sunt găsite plutind sau scufundate în apă.

Secvența înecului

• Victima se luptă să-și țină capul deasupra apei
• După ce capul se scufundă sau scade sub suprafața apei, are loc reținerea respirației
• Când apa intră pe căile respiratorii superioare, determină ca laringele să intre în spasm
• Cel mai adesea spasmul se relaxează, permițând apa prin laringe în arborele bronșic și în plămâni. Aproximativ 10% până la 20% dintre victimele înecului au spasm laringian persistent și nu se găsește lichid în plămâni la autopsie.
• Creierul încetează să mai funcționeze în doar câteva minute fără oxigen și se produc daune permanente dacă nu există oxigen mai mult de șase minute.
• Mușchiul cardiac are nevoie de oxigen pentru a funcționa și pot apărea ritmuri cardiace neregulate, cu privarea de oxigen.
• Tinerele victime înecate cu apă rece pot fi cruțate de această secvență din cauza reflexului de scufundare a mamiferelor.

Semne de înec

În viața reală, înecul nu arată deloc așa cum este descris la televizor sau în filme. Victima nu cade și nu trântește în apă. În schimb, înecul tinde să fie un act înșelător și mai liniștit, iar victimele tind să apară letargice sau sunt găsite fără răspuns plutind pe apă, sau scufundate sub ea.

Victima care se îneacă se învârte adesea cu capul înclinat înapoi doar la linia de plutire și gura larg deschisă. Există încercări de a continua rularea spre spate. Efortul respirator poate fi rapid, dar este adesea superficial. Ochii tind să fie larg deschiși și pot păstra un sentiment de panică. Dacă există un efort de înot, acesta este slab și necoordonat.

Care este diferența dintre căderea uscată și căderea umedă

• În secvența înecului, spasmul laringian apare prin intrarea apei în căile respiratorii superioare. În majoritatea cazurilor de înec, spasmul se relaxează și apa intră în plămâni. Istoric, aceasta a fost cunoscută ca o înec umedă.
• În 10% până la 20% din cazurile de înec, spasmul laringian nu se relaxează și nu intră apă. Aceasta a fost cunoscută sub numele de înec uscat .
• Se simte acum că nu există nicio diferență clinică între înecul umed și uscat și distincția nu afectează tratamentul sau rezultatul pacientului.

Factorii de risc în caz de droguri

Următoarele sunt riscurile de înec la sugari și copii :

• Lipsa supravegherii în cadă sau în alt corp de apă
• O piscină este un factor de risc în sine. Copiii, care s-au înecat, au fost, de obicei, la vedere mai puțin de 5 minute.
• Lipsa vestelor de salvare (dispozitive personale de plutire) pe bărci. Jucăriile de la piscină nu sunt un substitut pentru o vestă de salvare „reală”.
• Abuzul sau neglijarea copilului

Următoarele sunt riscurile de înec la adolescenți și adulți:

• Consumul de alcool. Consumul de alcool este un factor în jumătate din decesele înecate din adolescenți și adulți.
• Incapacitatea de a înota
• Urgență medicală în apă. Aceasta include victimele care suferă de atac de cord, accident vascular cerebral sau sechestru în apă. De asemenea, include victimele înecului în apă deschisă care susțin o mușcătură sau o intepătură de animal.
• Oboseală sau epuizare la înot. Sistemul amic este menit să prevină înecul asociat cu înotul nesupravegheat sau să nu respecte regulile de siguranță a apei.
• Neprecizând mediul. Aceasta include scufundarea în apă superficială și suferirea unei leziuni la nivelul capului sau la gât sau căderea în apă atunci când mergeți pe gheață subțire.
• Accidentele cu navele
• Lipsa vestelor de salvare (dispozitive personale de plutire sau PFD)
• Accidente de scufundare
• Tentative de suicid

Ar trebui să tot sun un doctor dacă o victimă înfiorată este reînviată?

Toate victimele înecate necesită un apel de urgență 911.

Chiar dacă majoritatea victimelor înecate sunt reînviate cu ajutorul primului ajutor, toate aceste victime necesită activarea serviciilor medicale de urgență și evaluarea de către un profesionist în domeniul sănătății. Complicațiile evenimentului înec pot dura timp pentru a se dezvolta; poate să treacă cu câteva ore înainte de apariția semnelor și simptomelor.

Cum îngrijește personalul medical pentru o victimă în caz de drog?

Există două probleme principale legate de îngrijirea unei victime înecate. Prima este de a stabiliza ABC-urile de resuscitare (căile respiratorii, respirația, circulația) care ar putea fi compromise din cauza înecului. Al doilea este să cauți o potențială afecțiune medicală care ar fi putut provoca înecul.

Îngrijirea inițială este orientată spre stabilizarea respirației, bătăilor inimii și a tensiunii arteriale a victimei. Odată ce s-a produs acest lucru, profesionistul medical va căuta complicații comune ale înecului. Acestea includ scăderea funcției mentale din cauza lipsei de furnizare de oxigen la creier. Lipsa de oxigen poate deteriora mușchii inimii. Iritarea și infecția pulmonară pot apărea din apa aspirată sau inhalată în plămâni. Afectarea rinichilor este o complicație obișnuită în înec și poate duce la anomalii ale electroliților și tulburări de acid-bază în organism.

Dacă a existat o traumă asociată, de exemplu o vătămare la scufundare sau un accident de canotaj, poate fi necesară evaluarea capului și a gâtului și a altor părți ale corpului. Testarea care poate fi comandată depinde de situația care a dus la înec, starea pacientului și orice alte afecțiuni medicale subiacente.

Chest de traume și prim ajutor IQ

Care este tratamentul pentru înfometare?

Tratamentul pentru o posibilă înec este un prim ajutor de urgență. Adesea, după ce victima a fost scoasă din apă, CPR poate fi necesară și serviciile medicale de urgență ar trebui să fie activate (sunați la 911).

Care este primul ajutor pentru o victimă înfrântă?

Într-o situație de urgență înecată, cu cât victima este scoasă din apă și administrarea primului ajutor, cu atât este mai mare posibilitatea ca victima să poată supraviețui.

Primul ajutor pentru o victimă înecată

Primul ajutor pentru o victimă înecată în apă este să obțină oxigen în plămâni. În funcție de circumstanțe, în cazul în care există o posibilitate de vătămare a gâtului, este posibilă (de exemplu, un accident de scufundare) îngrijire pentru a reduce mișcarea gâtului.

Atunci când evaluați o victimă înecată, primii pași pentru îngrijire urmează regulile inițiale ale American Heart Association.

• Victima este trează?
• Respiră singuri?
• Au bătăi de inimă?

Respirația de salvare poate începe în apă, dar toate celelalte îngrijiri necesită ca victima să fie în siguranță în afara apei. Dacă sunt disponibile alte persoane, trimiteți o persoană pentru a primi ajutor și suna la 911. Trimiteți o altă persoană pentru a obține un defibrilator extern automat (AED).

Dacă victima respiră, ar trebui să fie așezată de partea lor în poziția de recuperare pentru a preveni apariția unei potențiale aspirații (vă inhalarea vărsăturilor în plămân).

Dacă victima nu respiră și nu are puls, începeți resuscitarea cardiopulmonară (RCP). Aceasta este una dintre excepțiile de la liniile directoare CPR pentru mâini. Dacă este posibil, respirația de salvare trebuie inițiată într-o posibilă victimă înecată.

Există câteva controverse în cercetările medicale care ar putea confunda participanții care sunt dispuși să ajute. Este important să ne amintim că o victimă înecată care nu respiră și nu are puls este efectiv moartă și că orice încercare de ajutor este adecvată.

Recent, numai resuscitarea prin compresie toracică a fost aprobată de American Heart Association și Colegiul American de Cardiologie, iar respirația de salvare nu este recomandată. Nu este cazul înecului, deoarece insulta inițială pentru organism este lipsa de oxigen. Aceasta necesită furnizarea de oxigen victimei cât mai curând posibil. Aceasta este o situație diferită de cea a unui pacient care se prăbușește pe uscat, de obicei are o tulburare de ritm cardiac și niveluri adecvate de oxigen sunt prezente în sânge timp de câteva minute.

De obicei, se recomandă începerea reîncălzirii victimelor înecului prin îndepărtarea hainelor umede și acoperirea lor cu pături calde. Acest lucru este adecvat dacă pacientul care nu și-a pierdut pulsul sau a fost resuscitat și este treaz.

Pentru o potențială victimă înecată căreia i s-a administrat CPR și pulsul a revenit, dar încă nu este treaz, menținerea pacientului la rece poate fi adecvată.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina ce noi abordări ar putea fi aplicabile pentru a trata în mod eficient victimele înecului.

Care este tratamentul medical pentru droguri?

Îngrijirea pacientului înecat va depinde de situația din jurul evenimentului și de modul în care acestea au răspuns la îngrijirile pre-spitalicești. Abordarea inițială va fi stabilizarea semnelor vitale prin abordarea ABC (căile respiratorii, respirația și circulația) pentru a asigura sigur că pacientul respiră, are o inimă bună și o tensiune arterială adecvată pentru a circula sângele către organele corpului.

Dacă înecul s-a produs din cauza unei leziuni, aceste leziuni trebuie evaluate în același timp, pacientul fiind evaluat pentru consecințele și complicațiile înecului (leziuni la creier, cap, inimă și plămâni).

Dacă o boală medicală a provocat înecul (de exemplu, o convulsie sau atac de cord), atunci boala de bază va avea nevoie de evaluare și tratament.

De multe ori este necesară îngrijirea de susținere a plămânilor, deoarece acestea pot deveni inflamate datorită aspirației (inhalării) apei în timpul procesului de înec. Pneumonia și sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) sunt complicații potențiale.

Evenimentele de scufundare pot necesita oxigenoterapie hiperbarică în cazul în care există un risc potențial de boală de decompresie.

Multe victime înecate sunt trează și stabile în momentul în care ajung în secția de urgență. În funcție de circumstanțe, acești pacienți pot fi observați pentru o perioadă de timp și eliberați acasă.

Urmărirea drogurilor

Nevoia de urmărire va depinde de evenimentele care au dus la înec, de resuscitarea victimei, de complicațiile care apar în urma evenimentului înec și de alte condiții medicale subiacente.

Prevenirea drogurilor

Ca în orice accident, prevenția este cheia.

• Învățarea cum să înoți ar trebui să fie o prioritate pentru toți copiii și pentru persoanele de toate vârstele.
• O piscină de acasă trebuie să fie întotdeauna îngrădită și securizată. Detectoarele de mișcare pot fi de ajutor în cazul în care gardul nu reușește să-și păstreze copiii nesupervizați.
• Atunci când participați la sporturi nautice, utilizarea unui dispozitiv de plutire personal (veste de salvare) este obligatorie. Jucăriile de la piscină nu sunt un înlocuitor.
• Alcoolul contribuie major la accidentele de înec. Apa și alcoolul nu se amestecă.
• Nu lăsați niciodată un copil nesupravegheat într-o cadă sau lângă apă.
• Nu lăsați niciodată un copil nesupravegheat lângă apă, indiferent că este o piscină sau o apă naturală.

Știi unde înoți:

• Asigurați-vă că adâncimea este de cel puțin 10 metri dacă decideți să vă scufundați în apă
• Cunoașteți undercurgerile și undele periculoase care apar în apa dulce sau de mare
• Evitați animalele marine periculoase, cum ar fi meduzele și coralul de foc
• Cunoașteți adâncimea gheții înainte de a merge pe ea
• Nu înota niciodată singur.
• Aflați CPR

Prognosticul înecat

• Victimele care sunt înnebunite, care sunt alerte și orientate atunci când ajung în secția de urgență, au de obicei o șansă excelentă pentru recuperarea completă.
• Dacă pacientul este confuz și inconștient, recuperarea depinde de durata de timp sub apă. Cu salvarea și tratamentul precoce, este posibilă recuperarea completă.
• Reflexul de scufundare a mamiferelor se găsește mai frecvent la sugari și copii cu încetinirea funcțiilor corpului din apa înghețată, crește posibilitatea de recuperare chiar și după o imersiune îndelungată. Nu există nicio garanție că va apărea reflexul mamifer. Pacientul care este comatoz după o înec în apă rece este puțin probabil să revină la funcția complet normală.
• Cu cât pacientul este mai tânăr și mai sănătos, cu atât prognosticul este mai bun. Cu cât apa este mai rece și mai curată, cu atât prognosticul este mai bun.