Tratament, imagini și cauze pentru psoriazisul cu guttate

Ce este psoriazisul Guttate?

Psoriazisul cu guta este un tip de psoriazis care apare ca niște umflături mici, de roz-somon, pe piele. Cuvântul guttate este derivat din cuvântul latin gutta, însemnând cădere. De obicei, există solzi fine deasupra vârfului mic până la leziuni ovale.

Psoriazisul cu guta. Pe piele se găsesc leziuni sub formă de picături roșii. Imagine cu amabilitate de Hon Pak, MD.

Ca în toate tipurile de psoriazis, psoriazisul cu guta are loc la cei cu predispoziție genetică moștenită și nu este o afecțiune contagioasă a pielii. Deși psoriazisul cu guta apare de obicei pe trunchi, brațe sau picioare, nu este neobișnuit ca afecțiunea să implice zone ale pielii (scalp, față sau urechi).

Declanșatorul la afecțiune este adesea o durere în gât streptococică (bacteriană) urmată în două-trei săptămâni de erupția pielii. Psoriazisul cu guttate se poate rezolva în întregime sau poate evolua în psoriazisul plăcii cronice tipice. Boala poate să reapară dacă persoana este purtătoare de strep (întotdeauna poartă bacterii streptococice în sistemul respirator).

Apariția bruscă a unui focar poate fi primul focar psoriazis pentru unele persoane. În mod alternativ, o persoană care a avut psoriazis în plăci de mult timp poate avea brusc un episod de psoriazis cu guta. Varietatea plăcii de psoriazis poate fi, de asemenea, cronică și poate fi declanșată de alte infecții decât cele provenite de la bacteriile streptococice. De exemplu, varicela sau răcelile pot declanșa psoriazis.

Cine obține psoriazisul cu Guttate?

Forma de guta a psoriazisului este relativ neobișnuită. Mai puțin de 2% dintre cei cu psoriazis au tipul de gutați. Psoriazisul cu guta este mai frecvent la copii și adulți cu vârsta mai mică de 30 de ani. Băieții și fetele sunt la fel de afectate de starea medicală.

Ce cauzează psoriazisul cu guttate?

Se crede că un focar de psoriazis cu guta este declanșat de o infecție streptococică anterioară sau de un alt tip de infecție. Mecanismul precis prin care infecțiile streptococice induc psoriazis așteaptă mai multe cercetări.

Deoarece psoriazisul poate fi moștenit, cei cu antecedente familiale de psoriazis au șanse mari de a dezvolta forma guttate a bolii. Unii oameni poartă gene care le fac mai multe șanse să dezvolte psoriazis. Modul precis în care aceste gene interacționează cu moleculele produse de bacteriile streptococice sau alte microorganisme care duc la psoriazisul guttate nu este în prezent înțeles pe deplin.

Care sunt factorii de risc pentru psoriazisul cu guttate?

• Infecția streptococică: 80% dintre persoanele cu psoriazis cu guttate au o infecție streptococică, de obicei sub formă de amigdalaringite (streptococ), înainte de focar. Chiar dacă legătura dintre aceste infecții și focare este cunoscută de peste 50 de ani, nu se cunoaște mecanismul exact prin care infecția declanșează leziunile.
• Infecțiile virale, cum ar fi varicela, rubeola și roseola, pot provoca, de asemenea, focare la copii.

Care sunt simptomele și semnele psoriazisului de Guttate?

• Papulele mici (roșu) de somon (sau roșu) apar de obicei brusc pe piele la două-trei săptămâni după o infecție a gâtului streptococic sau amigdalită.
• Leziunile sub formă de picături pot provoca simptome precum mâncărime.
• Focarul începe de obicei pe trunchi, brațe sau picioare și se întinde uneori pe față, urechi sau scalp. Palmele și fundul picioarelor nu sunt de obicei afectate.
• Modificările unghiilor, cum ar fi gropile și crestele, care sunt caracteristice psoriazisului cronic, pot lipsi.

O perspectivă de aproape a psoriazisului cu guttate. Observă leziunile sub formă de picături de somon-roz (roșu). La nivelul leziunilor se pot observa cântări fine. Aceste solzi sunt mult mai fine decât cele asociate cu psoriazisul plăcii. Imagine cu amabilitate de Hon Pak, MD.

Cum fac profesioniștii din domeniul sănătății un diagnostic al psoriazisului cu guttate?

Psoriazisul cu guta este o afecțiune medicală care este diagnosticată de obicei după ce un medic sau un profesionist din domeniul sănătății efectuează un examen fizic al pielii. Dermatologul (medicul cutanat), în general, poate spune dacă este psoriazis doar prin judecată clinică bazată pe aspectul leziunilor pielii. Biopsiile cutanate sunt uneori necesare pentru a confirma diagnosticul leziunilor psoriazice. Testele de sânge pentru a exclude alte boli care pot fi tratate pot fi necesare. La copiii mici, anumite erupții medicamentoase și ocazional erupții virale (examene) pot fi confundate cu psoriazisul cu guta. Constatările din analizele de sânge pot confirma recent că pacientul a avut o infecție streptococică. Nivelurile crescute de anticorpi împotriva streptolizinei-O sunt prezente la mai mult de jumătate din pacienți.

Există remedii de casă pentru psoriazisul Guttate?

Acest tip de psoriazis poate fi tratat acasă în cazurile cele mai ușoare până la moderate. Menținerea pielii umede va preveni iritarea suplimentară. Hidratantele groase aplicate după o baie pentru a menține umiditatea și a înmuia pielea sunt de ajutor.

Dacă este vară sau dacă pacientul se află într-o parte a țării în care există multă lumină solară, creșterile atente ale gradului de expunere la soare pot fi de mare ajutor în diminuarea erupției. Trebuie să aveți grijă specială pentru a evita arsurile solare, deoarece acest lucru poate duce ocazional la o exacerbare a erupției.

Steroizii topici fără rețea, cum ar fi crema de 1% hidrocortizon pot ajuta la reducerea inflamației și a mâncărimii.

Ce tip de îngrijire medicală tratează psoriazisul cu gută?

Oamenii ar trebui să vadă un medic sau un profesionist din domeniul sănătății dacă dezvoltă o erupție bruscă a unor mici leziuni roșii ca picături roșii ale psoriazisului cu guta. Dermatologii, medicii specializați în tratamentul bolilor de piele, sunt cei mai bine dotați pentru a diagnostica și trata psoriazisul cu guta. Această formă de psoriazis este de obicei un inconvenient ușor pentru majoritatea oamenilor. De cele mai multe ori, leziunile durează de la câteva săptămâni până la câteva luni. Alteori, erupția guttate se poate dezvolta în psoriazisul plăcii cronice. Cicatricea nu este o problemă.

Medicul poate prescrie tratamente care ajută la ameliorarea mâncărimii. Acest tip de psoriazis, de obicei, „își face cursul” și pleacă fără tratament medical în câteva săptămâni.

Care este tratamentul pentru psoriazisul cu guttate?

De obicei, acest tip de psoriazis dispare în câteva săptămâni fără tratament. O simplă reasigurare și hidratante pentru a înmuia pielea pot fi suficient de îngrijite. Alegerea tratamentului depinde de gravitatea focarului și de preferințele individului. De exemplu, aplicarea steroizilor topici, deși este eficientă, ar putea fi deranjantă, deoarece focarul apare pe o porțiune mare a corpului în majoritatea cazurilor de psoriazis cu guta.

• Antibiotice: Dacă cineva are antecedente de psoriazis, medicul va lua cel mai probabil o cultură a gâtului atunci când acel individ are dureri în gât. Dacă rezultatele culturii sunt pozitive (ceea ce înseamnă că individul are o infecție streptococică), atunci începerea imediată a antibioticelor pentru infecție este foarte utilă.
• Fototerapie: lumina soarelui poate ajuta la clarificarea acestui tip de psoriazis. Lumina ultravioletă (UV) în lumina soarelui ajută la reducerea simptomelor psoriazisului la unele persoane.

Medicul poate prescrie un curs scurt de terapie cu lumină artificială (fototerapie). Poate fi utilizată o bandă ultravioletă în bandă largă sau o lumină ultravioletă în bandă îngustă.

Este probabil recomandat să evitați luminile ultraviolete furnizate în saloanele de bronzare.

Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul psoriazisului cu gută?

Medicii pot folosi antibiotice atunci când psoriazisul cu guta este legat de o infecție streptococică. Aceștia pot alege un antibiotic care să acționeze asupra unei game largi de bacterii. Oamenii ar trebui să-i spună întotdeauna medicului lor ce medicamente iau în prezent din cauza posibilității de reacție la medicamente.

Fiți conștienți de posibilele reacții alergice la orice antibiotic utilizat, în special la penicilină. În cazul în care este suspectată o reacție alergică, încetați să luați medicamentul. Ocazional, psoriazisul cu guta cronică rezistentă la terapia ușoară și la antibiotice poate necesita tratament cu medicamente sistemice utilizate pentru tratarea psoriazisului clasic de placă.

Chirurgia este un tratament recomandat pentru psoriazisul cu guta?

Deși nu este dovedit de studiile clinice controlate de mari dimensiuni, poate fi utilă o amigdalectomie (procedura de îndepărtare a amigdalelor) pentru pacienții cu psoriazis cu guta cronică, care este rezultatul infecțiilor streptococice la nivelul amigdalelor.

Este posibil să preveniți psoriazisul cu guta?

Este posibil ca psoriazisul cu guta să nu fie prevenit. Cu toate acestea, complicațiile sau aparițiile ulterioare pot fi reduse evitând orice lucru care declanșează un focar de psoriazis. De exemplu, oricine are psoriazis ar trebui să încerce să reducă la minimum toate formele de traume ale pielii, cum ar fi zgârierea sau frecarea puternică, care poate duce la noi leziuni psoriazice pe zonele anterior afectate. Acesta este cunoscut sub numele de fenomenul Koebner.

Asocierea dintre infecțiile streptococice și psoriazisul cu guta nu poate fi supraestimată.

• Depistarea precoce și tratamentul acestor infecții pot preveni o apariție acută a bolii pielii. Probele trebuie obținute și cultivate la pacienții care sunt sensibili la psoriazis și au dureri în gât.
• Unii medici pledează pentru antibioterapia precoce a oricărei dureri în gât la indivizii sensibili.

Care este Prognoza psoriazisului de Guttate? Cât durează psoriazisul de Guttate?

• Deși psoriazisul cu guta se elimină de obicei în câteva săptămâni, poate fi și primul pas către psoriazisul plăcii cronice, mai ales dacă durează mai mult de un an.
  • Forma acută de guta progresează în forma plăcii cronice la aproximativ 33% din oameni.
  • Într-un alt studiu efectuat pe 15 pacienți, probabilitatea ca un individ să dezvolte psoriazis cronic în termen de 10 ani de la un singur episod de psoriazis gutați acut a fost sugerat a fi aproximativ unul din trei. Deși sunt necesare studii suplimentare cu un număr mai mare de pacienți pentru a determina riscul mai precis.
• Ca și alte forme de psoriazis, psoriazisul cu guta are tendința de a se îmbunătăți în timpul verii și de a se agrava în timpul iernii. Odată ce focarul s-a curățat, mulți pacienți cu psoriazis acut de guttate au, de obicei, limită sau nu există dovezi de psoriazis pentru perioade îndelungate.

Există grupuri de sprijin și / sau consiliere pentru persoanele cu psoriazis cu guttate?

Fundația Națională pentru Psoriazis este o organizație excelentă care oferă sprijin pacienților cu psoriazis.

Unde pot găsi oamenii mai multe informații despre psoriazisul cu guttate?

Academia Americana de Dermatologie

Poze psoriazis Guttate

Fișier media 1: psoriazisul cu guttate. Pe piele se găsesc leziuni sub formă de picături roșii. Imagine cu amabilitate de Hon Pak, MD.

Fișier media 2: psoriazis Guttate. Imagine cu amabilitate de Hon Pak, MD.

Fișier media 3: o perspectivă de aproape a psoriazisului guttate. Observă leziunile sub formă de picături de somon-roz (roșu). La nivelul leziunilor se pot observa cântări fine. Aceste solzi sunt mult mai fine decât cele asociate cu psoriazisul plăcii. Imagine cu amabilitate de Hon Pak, MD.

Fișier media 4: psoriazis în placă. Observați că solzi nu sunt la fel de fine ca cele asociate cu psoriazisul cu guttate. Imagine cu amabilitate de Hon Pak, MD.