Herniile hiatale și refluxul acid

Prezentare generală

Hernia hiatală este o condiție în care o mică parte a stomacului o gaura in diafragma dvs. Aceasta gaura este numita hiatus.Este o deschidere normala, corecta anatomic care permite esofagului sa se conecteze la stomacul dvs. Cauza unei hernie hiatala este de obicei necunoscuta Tesuturi sustinatoare slabe si cresterea presiunii abdominale poate contribui la afectiune.Hernia in sine poate juca un rol in dezvoltarea atat a refluxului acid, cat si a unei forme cronice a refluxului acut numit boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Hiatal hernia poate necesita o varietate de tratamente, variind de la atentă de așteptare în cazuri ușoare la intervenții chirurgicale în cazuri grave.

SimptomeSimptome

Herniile hiatale nu cauzează de obicei simptome ceea ce ați observat până când proeminența stomacului prin hiatus este destul de mare. Herniile mici de acest tip sunt cele mai multe ori asimptomatice. Este posibil să nu fiți conștienți de unul dacă nu faceți teste medicale pentru o afecțiune fără legătură.

Herniile hiatale mai mari sunt suficient de mari pentru a permite alimentelor nedigerate și acizilor gastrici să ajungă la reflux în esofag. Aceasta înseamnă că este posibil să afișați simptomele standard ale GERD. Acestea includ:

arsuri la stomac

• durere în piept care se intensifică atunci când vă îndoiți sau alăptați
• oboseală
• dureri abdominale
• disfagie
• frecventă
• >
• refluxul acid poate fi cauzat de o mare varietate de factori care stau la baza. Testarea poate fi necesară pentru a determina dacă aveți o hernie hiatală sau altă anomalie structurală care ar putea fi în spatele simptomelor GERD.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele de reflux care nu se îmbunătățesc cu stilul de viață și modificările dietei sau antiacidele fără prescripție medicală.

DiagnosticDiagnostic

Testele imagistice sunt folosite pentru a detecta o hernie hiatală și orice deteriorare care ar fi putut fi produsă de refluxul acid. Unul dintre cele mai comune teste de imagistică este radiografia bariului înghițit de bariu, numită uneori o GI superioară sau o esofagramă.

Va trebui să repetați timp de opt ore înainte de testare pentru a vă asigura că partea superioară a tractului dumneavoastră gastro-intestinal (esofagul, stomacul și o parte a intestinului subțire) este vizibilă clar pe raze X.

Vei bea un shake de bariu înainte de test. Shake-ul este o substanță albă, cenușie. Bariu face organele dvs. mai ușor de văzut pe raze X în timp ce se mișcă prin tractul intestinal.

Instrumentele de diagnostic endoscopice sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticarea herniilor hiatale. Un endoscop (un tub subțire, flexibil, echipat cu o lumină mică) este filetat în gât atunci când sunteți sedativ. Acest lucru vă permite medicului dumneavoastră să caute inflamație sau alți factori care ar putea provoca acid reflux. Acești factori ar putea include herniile sau ulcerele.

Tratamentul Tratamentul

Tratamentul pentru o hernie hiatală variază foarte mult și trebuie adaptat la preocupările dvs. individuale de sănătate.Herniile mici care apar pe teste diagnostice, dar rămân asimptomatice pot fi pur și simplu urmărite pentru a se asigura că nu devin suficient de mari pentru a provoca disconfort.

Medicamentele pentru arsuri la stomac pot oferi scutirea ocazional a senzației de arsură care ar putea proveni dintr-o hernie hiatală moderată. Acestea pot fi luate în funcție de necesități pe parcursul zilei în majoritatea cazurilor. Antacidele pe bază de calciu și magneziu sunt cele mai frecvent stocate în culoarul auxiliarilor digestiv al farmacii locale.

Medicamentele de prescripție pentru GERD nu numai că vă pot ajuta, unele pot, de asemenea, ajuta la vindecarea mucoasei esofagului de reflux de acid hernios. Aceste medicamente sunt împărțite în două grupuri: blocante H2 și inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Acestea includ:

cimetidină (Tagamet)

esomeprazol (Nexium)

• famotidină (Pepcid)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol
• ranitidină maniera si programul de somn pot ajuta, de asemenea, sa gestioneze simptomele GERD atunci cand aveti o hernie hiatala. Mănâncă mâncăruri mici pe tot parcursul zilei și evită alimentele care declanșează arsuri la stomac. Alimente care pot provoca arsuri la stomac includ:
• produse de tomate
• produse de citrice

alimente grase

• ciocolata
• mentă
• cofeină
• alcool
• ore după masă pentru a împiedica acizii să-și facă drumul înapoi în tractul digestiv. De asemenea, trebuie să renunțați la fumat. Fumatul poate crește riscul refluxului de acid. De asemenea, supraponderabilitatea (mai ales dacă sunteți femeie) poate crește riscul de a dezvolta atât hernia GERD, cât și hernia hiatală, astfel că pierderea în greutate poate ajuta la ameliorarea simptomelor de reflux.
• Chirurgie Chirurgie
• Chirurgia pentru a repara hernia hiatală poate fi necesară atunci când terapia medicamentoasă, modificările dietei și ajustările stilului de viață nu gestionează simptomele suficient de bine. Candidatii ideali pentru repararea herniei hiatale pot fi cei care:

sufera o arsura severa

au o strictura esofagiana (o ingustare a esofagului datorita refluxului cronic)

au inflamatie severa a esofagului

• prin aspirarea acizilor gastrici
• Chirurgia reparării herniei este efectuată sub anestezie generală. Inciziile laparoscopice sunt făcute în abdomen, permițând chirurgului să împingă ușor stomacul din spate și înapoi în poziția sa normală. Cusăturile strângeți hiatus-ul și mențineți-l pe stomac să alunece din nou prin deschidere.
• Timpul de recuperare după intervenția chirurgicală poate varia de la 3 la 10 zile în spital. Veți primi o nutriție printr-un tub nasogastric pentru câteva zile după operație. După ce vi se permite să mănânce din nou alimente solide, asigurați-vă că mâncați mici cantități pe parcursul zilei. Acest lucru poate ajuta la promovarea vindecării.