Colesterol ridicat și simptome și cauze ale copiilor

Fapte privind scăderea colesterolului ridicat la copii

• Colesterolul ridicat este un factor de risc pentru bolile coronariene la adulți, dar unii copii pot fi expuși riscului de boli coronariene premature dacă au un nivel ridicat de colesterol mai devreme în viață.
• Majoritatea părinților nu cunosc riscurile copiilor lor, iar profesioniștii din domeniul sănătății nu testează adesea nivelul colesterolului copiilor.
• Potrivit Asociației Americane a Inimii, există cercetări temeinice că procesul de acumulare a colesterolului în artere începe în copilărie.
• Copilăria poate fi momentul pentru a interveni cu schimbări ale stilului de viață, care includ o dietă sănătoasă și multă exercițiu fizic, în special pentru copiii hotărâți să aibă riscuri mari.

Ce este colesterolul?

Corpul produce colesterol în ficat și face ceea ce are nevoie. Se adaugă colesterol suplimentar din alimente, cum ar fi gălbenușurile de ou, produsele lactate care nu conțin grăsimi (cum ar fi înghețata) și carnea roșie.

O anumită cantitate de colesterol este importantă pentru ca organismul copilului să funcționeze. Colesterolul ajută la construirea pereților celulari în toate țesuturile și formează hormoni. Prea mult colesterol din sânge se poate acumula în pereții arterei coronare care alimentează sângele mușchiului cardiac și poate duce la blocarea și eventuala boală cardiacă sau atac de cord ca adult.

Colesterolul și trigliceridele (grăsimile purtate în sânge care provin parțial din alimente) sunt transportate în fluxul sanguin de către lipoproteine. Lipoproteinele cu densitate mică (LDL) și lipoproteinele cu densitate ridicată (HDL) constituie cea mai mare parte a colesterolului unei persoane. Acest lucru este măsurat atunci când este efectuat un test de sânge al colesterolului.

• Dacă o persoană are un nivel prea ridicat de lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL, genul rău) în sânge, se poate acumula în pereții arterelor și poate provoca un blocaj care duce la atac de cord sau accident vascular cerebral. Numărul de colesterol LDL trebuie să fie scăzut.
• Lipoproteina HDL (genul bun) poate transporta colesterolul din artere. Numărul de colesterol HDL trebuie să fie mare.

Pentru unii copii, este important să cunoaștem nivelul lipoproteinelor și nivelul general al colesterolului pentru a ajusta dieta și a încetini progresul oricărei acumulări în artere.

Care sunt simptomele colesterolului ridicat la copii?

Deși în general nu există semne sau simptome ale nivelului crescut de colesterol în copilărie, adulții pot avea mici depuneri de grăsime pe piele, mărirea ficatului și splinei și, în final, atac de cord, accident vascular cerebral și boli vasculare periferice.

Care sunt factorii de risc pentru colesterolul ridicat la copii?

Există două categorii largi de factori de risc atunci când se consideră colesterolul ridicat. Unii factori de risc sunt dincolo de controlul unei persoane. Acestea includ:

• ereditate (istoric familial de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral),
• sexul (bărbații au mai multe șanse să aibă simptome „clasice” față de femei, mai probabil, să aibă „simptome nonclasice”);
• stare de menopauză și
• rasa (afro-americanii riscă> indienii americani> americanii mexicani> caucazieni.

Factorii de risc controlabili sau factorii pe care o persoană poate influența includ:

• fumat,
• LDL ridicat și HDL scăzut,
• tensiunea arterială crescută,
• obezitate,
• diabet și
• un stil de viață la stres ridicat.

IQ Quiz colesterol ridicat (hiperlipidemie)

Ghidul nivelului de colesterol pentru copii

Panoul de experți al Programului Național de Educație a Colesterolului (NCEP) privind colesterolul din sânge la copii și adolescenți susține aceste orientări atunci când se măsoară nivelul de colesterol la copii. Aceste orientări sunt, de asemenea, sprijinite de marile organizații de sănătate, inclusiv American Heart Association și American Academy of Pediatrics. Nivelurile de colesterol acceptabile pentru adulți sunt diferite decât cele recomandate copiilor și sunt ceva mai mari.

Niveluri de colesterol la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2-19 ani

Colesterol	Mg acceptabil / dL	Borderline mg / dL (poate necesita modificări moderate ale dietei)	Mare mg / dL (poate necesita modificări în dietă și posibil tratament de droguri
Colesterol total	Mai puțin de 170	170-199	200 sau mai mare
Colesterol LDL	Mai puțin de 110	110-129	130 sau mai mare

Screening pentru copii cu colesterol ridicat

Majoritatea părinților nu cunosc niciodată nivelul de colesterol al copiilor lor. Unii ar trebui. În noiembrie 2011, un grup de experți a recomandat ca toți copiii (indiferent de factorii de risc) să aibă screeningul colesterolului în vârstă între 9 și 11 ani și din nou între 18 și 21 de ani. Acest nou ghid este conceput pentru a diagnostica acei copii cu risc pentru consecințele creșterii colesterolului la o vârstă mai devreme decât s-ar fi făcut anterior. Cu mai mulți adulți și copii fiind obezi, este de așteptat probabilitatea ca valorile ridicate ale colesterolului să fie descoperite. Sperăm că intervenția timpurie la un stil de viață mai sănătos va ajuta la corectarea unor astfel de niveluri ridicate de colesterol. Unii critici sunt mai puțin entuziaști în ceea ce privește aceste noi orientări. Acestea contravin că nu există dovezi absolute că tratamentul colesterolului crescut în copilărie va avea un impact pe termen lung asupra sănătății adulților. De asemenea, ei subliniază că utilizarea medicamentelor care scad lipidele în copilărie este controversată. Academia Americana de Pediatrie are urmatoarele linii directoare pentru screening si tratament:

1. Cea mai actuală recomandare este de a examina copiii și adolescenții cu antecedente familiale pozitive de dislipidemie sau prematur (≤55 ani pentru bărbați și ≤ 65 ani pentru femei) BCV sau dislipidemie. De asemenea, este recomandat ca pacienții pediatri pentru care nu se cunoaște istoricul familial sau cei cu alți factori de risc pentru BCV, cum ar fi supraponderale (IMC ≥ 85 percentilă, <95. percentilă), obezitate (IMC ≥ 95. percentilă), hipertensiune arterială (tensiune arterială ≥ 95. percentilă), fumatul de țigară sau diabetul zaharat, trebuie testat cu un profil lipidic de post.
2. Pentru acești copii, prima selecție trebuie să aibă loc după vârsta de 2 ani, dar nu mai târziu de 10 ani. Nu este recomandat screeningul înainte de vârsta de 2 ani.
3. Un profil lipidic de post este abordarea recomandată a screeningului, deoarece nu există în prezent o metodă noninvazivă disponibilă pentru evaluarea BCV aterosclerotică la copii. Acest screening ar trebui să apară în contextul vizitelor de întreținere a sănătății copilului și a sănătății. Dacă valorile sunt în intervalul de referință la screeningul inițial, pacientul trebuie reexaminat în 3 până la 5 ani.
4. Pentru pacienții pediatri care au o greutate excesivă sau o obezitate și au o concentrație mare de trigliceride sau o concentrație scăzută de HDL, tratamentul primar este tratamentul primar, care include îmbunătățirea dietei cu consiliere nutrițională și creșterea activității fizice pentru a produce un echilibru energetic îmbunătățit.
5. Pentru pacienții cu vârsta peste 8 ani cu o concentrație de LDL ≥190 mg / dL (sau ≥160 mg / dL cu antecedente familiale de boli cardiace precoce sau ≥2 factori de risc suplimentari prezenți sau ≥130 mg / dL dacă există diabet zaharat), trebuie luată în considerare intervenția farmacologică. Scopul inițial este scăderea concentrației LDL la <160 mg / dL. Cu toate acestea, țintele de până la 130 mg / dL sau chiar 110 mg / dL pot fi justificate atunci când există un istoric familial puternic de BCV, în special cu alți factori de risc, inclusiv obezitatea, diabetul zaharat, sindromul metabolic și alte situații cu risc mai mare. .

Trei factori sunt legați de nivelul de colesterol și toți sunt legați de problemele familiei:

• Ereditate: dacă copilul a moștenit o tendință de a avea colesterol în sânge ridicat
• Dieta: dacă copilul mănâncă o dietă bogată în grăsimi care duce la un nivel ridicat de colesterol din sânge și risc cardiac
• Obezitate: dacă copilul are un exces excesiv de greutate și prezintă risc de boli coronariene și diabet