Hiv / ajută la fapte, simptome, tratament și prevenire

Care sunt faptele asupra HIV și SIDA?

• HIV (virusul imunodeficienței umane) este un virus care s-a mutat cel mai probabil cu decenii în urmă de la un virus care a infectat cimpanzeii la unul care infectează oamenii. A început să se răspândească dincolo de continentul african la sfârșitul anilor '70 și este acum endemică la nivel mondial. HIV provoacă boală, deoarece atacă celulele de apărare imună critică și, în timp, copleșește sistemul imunitar.
• Fără tratament, infecția cu HIV începe să provoace simptome într-o medie de opt până la 10 ani cu boli oportuniste legate de SIDA sau boli care provoacă boală doar la persoanele cu funcție imunitară afectată. Această fază simptomatică a fost denumită sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) sau boala HIV.
• HIV este o infecție de-a lungul vieții, dar este tratabil și poate fi controlat cu medicamente. Cu un tratament consistent folosind medicamente antivirale de înaltă specialitate, o persoană cu HIV poate trăi aproximativ atâta timp cât o persoană neinfectată.
• Statisticile arată că în prezent aproximativ 40 de milioane de persoane trăiesc cu infecție cu HIV, iar aproximativ 40 de milioane au murit din cauza acestei boli de la începutul epidemiei. HIV a fost deosebit de devastator în Africa sub-Sahariană, care reprezintă aproape 70% din noile infecții cu HIV la nivel global. Cu toate acestea, ratele de infecție în alte țări rămân, de asemenea, mari.
• La nivel global, 85% din transmisia HIV se face prin contact heterosexual.
• La nivel mondial, aproape jumătate dintre persoanele cu HIV sunt femei, în timp ce în Statele Unite, contactul sexual dintre bărbați reprezintă încă mai mult de 60% din noile diagnostice.
• Aproximativ 20% din noile diagnostice sunt la femei. În Statele Unite, transmisia heterosexuală reprezintă aproximativ o sfertă din noile diagnostice, consumul de droguri care contribuie la restul cazurilor din SUA
• Printre bărbații care fac sex cu bărbații, bărbații tineri afro-americani sunt cei mai împovărați, urmați de bărbații hispano-americani.
• Infecțiile la femei au scăzut cu 40% din 2005 în SUA, iar noile infecții cu HIV la copiii din SUA au scăzut dramatic. Acesta este în mare parte rezultatul testării și tratării mamelor infectate, precum și a stabilirii unor ghiduri uniforme de testare a produselor sanguine.

HIV este unul dintre un grup de virusuri cunoscute sub numele de retrovirusuri. După intrarea în corp, virusul intră în multe celule diferite, își încorporează genele în ADN-ul uman și deturnă celula pentru a produce virusul HIV. Cel mai important, HIV atacă celulele sistemului imunitar al organismului numite celule CD4 sau T-helper (celule T). Aceste celule sunt distruse de infecție. Corpul încearcă să țină pasul făcând noi celule T sau încercând să conțină virusul, dar în cele din urmă HIV câștigă și distruge progresiv capacitatea organismului de a combate infecțiile și anumite tipuri de cancer. Structura virusului a fost studiată pe larg și această cercetare continuă a ajutat oamenii de știință să dezvolte noi tratamente pentru HIV / SIDA. Deși toate virusurile HIV sunt similare, mici variații sau mutații în materialul genetic al virusului creează virusuri rezistente la medicamente. Variații mai mari ale genelor virale se găsesc în diferite subtipuri virale. În prezent, HIV-1 este subtipul predominant care provoacă HIV / SIDA. HIV-2, o altă formă de HIV, apare aproape exclusiv în Africa de Vest, dar uneori a provocat focare legate de călătorie în altă parte.

Cum se răspândește HIV?

HIV este transmis atunci când virusul intră în organism, de obicei de celulele imune infectate în sânge, lichide vaginale sau spermă. Având următorii factori de risc crește șansa ca o persoană să se infecteze cu HIV.

• Sexul cu un partener infectat fără a folosi prezervativ sau o altă protecție de barieră poate transmite HIV. Sângele, fluidele vaginale, lichidul pre-seminal, sperma, lichidul rectal și laptele matern pot conține și transmite virusul HIV. Virusul poate intra în corp prin mucoasa vaginului, vulvei, penisului, rectului sau gurii în timpul sexului. Relațiile anale, urmate de contactul vaginal, sunt factorii de risc primari. Sexul oral este mai puțin probabil să transmită HIV, dar studiile au arătat că poate transmite atât HIV, cât și alte boli cu transmitere sexuală (BTS).
• Cea mai mare parte a transmisiei sexuale are loc între bărbați și femei sau de la bărbat la bărbat. Rapoartele de caz privind transmiterea HIV de la femei la femei sunt rare.
• Utilizarea de droguri prin injecție cu ace sau seringi care sunt contaminate cu sânge de la o persoană infectată reprezintă o altă modalitate de răspândire a virusului.
• Transmiterea de la mamă la copil în timpul sarcinii sau nașterii, când celulele materne infectate intră în circulația copilului sau prin alăptare, este, de asemenea, o metodă de transmitere.
• Furnizorii de asistență medicală din mediul sanitar pot fi infectați cu ajutorul unor bețe accidentale de ac sau prin contactul cu lichidele contaminate. Aceasta reprezintă doar 0, 3% din transmisia HIV.
• Rar, transfuzia de sânge sau componente sanguine contaminate poate transmite HIV. Toate produsele de sânge din SUA sunt analizate pentru a minimiza acest risc.
• Dacă sunt transplantate țesuturi sau organe de la o persoană infectată, destinatarul poate dobândi HIV. Deoarece donatorii sunt examinați HIV de rutină în Statele Unite, acest lucru este destul de rar.
• Persoanele care au deja o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, herpesul genital, clamidia, papilomavirusul uman (HPV), gonoreea sau vaginoza bacteriană, au mai multe șanse să dobândească infecție cu HIV în timpul sexului cu un partener infectat.
• În general, cu cât nivelul HIV este mai mare în sânge (încărcătura virală), cu atât este mai probabil ca acea persoană să transmită HIV. Persoanele care au HIV, dar au o încărcătură virală foarte mică sau nedetectabilă, sunt mult mai puțin susceptibile să transmită HIV. Așa că a lua medicamente HIV este o modalitate de a reduce riscul de a infecta pe alții.
• A lua medicamente preventive pentru HIV este extrem de eficient și vă poate reduce riscul de a obține HIV de sex cu mai mult de 90%. Aceasta se numește profilaxie pre-expunere sau „HIV PrEP”. Persoanele care injectează medicamente își pot reduce riscul cu mai mult de 70%. Folosirea prezervativului este foarte importantă pentru PrEP extrem de eficient și previne alte infecții cu transmitere sexuală (ITS).
• Profilaxia post-expunere (PEP) este un tratament medicamentos care poate reduce infecția cu HIV la persoanele expuse recent sexual sau prin expunere non-profesională (consum de droguri injectabile) sau profesională (asistență medicală).

HIV nu poate supraviețui mai mult de câteva minute în afara corpului. Virusul nu se răspândește prin contactul ocazional, cum ar fi prepararea mâncării, schimbul de prosoape și lenjerie de pat, sau prin piscine, telefoane, strănut sau scaune de toaletă. Transmiterea numai prin sărutare este extrem de rară.

Din cauza licențelor și a inspecției de sănătate publică, este puțin probabil să obțineți HIV prin obținerea unui tatuaj într-un magazin comercial. Cu toate acestea, este posibil să obțineți HIV de la un tatuaj reutilizat sau necorespunzător sterilizat sau un ac de piercing sau alte echipamente sau din cerneală contaminată. Prin urmare, este important să știți că artistul tău tatuator este autorizat, lucrează într-o instalație autorizată și inspectată și postează informații despre sterilitatea și procedurile echipamentului.

Care sunt semnele și simptomele HIV / SIDA?

Multe persoane cu HIV nu știu că sunt infectate. În Statele Unite, este probabil ca 14% dintre persoanele HIV-pozitive să nu cunoască infecția lor. Infecția cu HIV progresează în trei etape foarte generale.

Etapa 1: Infecția acută cu HIV

Multe persoane nu dezvoltă deloc simptome sau semne după ce sunt infectate cu HIV. Alții vor avea semne și simptome în primele două până la patru săptămâni după infecția cu HIV, denumită infecție HIV primară sau acută.

Cele mai frecvente simptome sunt similare cu o boală asemănătoare gripei sau mononucleozei în câteva zile până la săptămâni după expunerea la virus, inclusiv

• febră;
• durere de cap;
• răni deschise sau ulcerații la nivelul gurii (ca ulcerele, cunoscute și sub denumirea de ulcere aftoase);
• oboseală;
• pierdere în greutate;
• transpirație sau transpirație nocturnă;
• pierderea poftei de mâncare;
• erupții cutanate care pot veni și pleca repede;
• Durere de gât; și
• ganglionii (glandele) umflate la nivelul gâtului și inghinei.

Aceste simptome asociate cu HIV dispar de obicei în câteva săptămâni.

Etapa 2: Etapa clinică de latență (Dormanța HIV)

După infecția acută, virusul pare să fie latent, iar persoana se simte normală. Această etapă a infecției cu HIV poate dura în medie între opt și 10 ani, dar poate varia în rândul persoanelor și tulpinilor de HIV. S-a descoperit că o tulpină de HIV agresivă identificată recent din Cuba a progresat către SIDA în cel puțin trei ani.

În perioada latentă, virusul continuă să se multiplice activ. Infecționează și ucide celulele de luptă împotriva infecțiilor, un tip de celule albe din sânge numite celule CD4 sau celule T ajutatoare (celule T). Chiar dacă persoana nu are simptome, este contagioasă și poate transmite HIV altora prin rutele descrise mai sus. La sfârșitul acestei faze, pe măsură ce virusul copleșește celulele CD4, încărcătura virală HIV începe să crească, iar numărul CD4 începe să scadă. Pe măsură ce acest lucru se întâmplă, persoana poate începe să prezinte simptome pe măsură ce nivelurile de virus cresc în organism. Acesta este stadiul 3.

Etapa 3: Sindromul de imunodeficiență dobândit (SIDA)

SIDA este etapa ulterioară a infecției cu HIV, când organismul pierde celulele T și capacitatea sa de a lupta împotriva infecțiilor. După ce numărul CD4 scade suficient (sub 500 celule / mL), se spune că o persoană infectată are SIDA sau boală HIV. Uneori, diagnosticul de SIDA se face deoarece persoana are infecții neobișnuite sau cancere care semnalează cât de slab este sistemul imunitar.

Infecțiile care apar cu SIDA se numesc infecții oportuniste, deoarece profită de oportunitatea de a infecta o gazdă slăbită. Este posibil ca o persoană diagnosticată cu SIDA să fie necesară pentru profilaxia antibioticelor pentru a preveni apariția anumitor infecții oportuniste. Infecțiile care definesc SIDA includ (dar nu sunt limitate la următoarele):

• Pneumonia cauzată de Pneumocystis jiroveci, care provoacă scurtarea severă a respirației și tuse uscată
• Toxoplasmoza, o infecție cerebrală care poate provoca probleme cu gândirea, cefaleea sau simptomele care imită un accident vascular cerebral
• Infecție răspândită (diseminată) cu o bacterie numită complexul Mycobacterium avium (MAC), care poate provoca febră, diaree și pierderea în greutate
• Infecția cu drojdie ( Candida ) a gurii și a tubului de înghițire (esofag), care provoacă dureri înghițirii
• Boli diseminate cu anumiți ciuperci: Cryptococcus neoformans este un exemplu tipic și determină o meningită progresivă lent.
• Virusul Polyoma sau virusul JC pot provoca leucencefalopatie multifocală progresivă, o infecție cerebrală incurabilă care duce la moarte.

Un sistem imunitar slăbit poate duce și la alte condiții neobișnuite:

• Limfomul (o formă de cancer a țesutului limfoid) poate provoca febră și ganglioni limfatici umflați în întregul corp.
• Un cancer al țesuturilor moi numit sarcom Kaposi provoacă cremele brune, roșiatice sau purpurii care se dezvoltă pe piele sau în gură.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru HIV / SIDA?

Toți adulții activi sexual ar trebui să-și cunoască statutul de HIV și ar trebui să fie testate HIV de rutină cel puțin o dată. Acesta este singurul mod de a ști dacă unul este infectat cu HIV. Nu este neobișnuit ca o persoană să obțină HIV de la o persoană despre care nu au știut niciodată că ar putea avea HIV; din nou, majoritatea persoanelor cu HIV nu o cunosc de ani buni. Testarea este importantă anual sau mai des dacă o persoană are factori de risc pentru HIV. Dacă cineva are un istoric de implicare în relații sexuale neprotejate în afara unei relații reciproc monogame (ceea ce înseamnă că ambii parteneri au relații sexuale între ei) sau de a împărți ace în timpul consumului de droguri, el sau ea ar trebui să facă un test HIV. Testarea timpurie, recunoașterea semnelor și simptomelor infecției cu HIV și începerea tratamentului pentru HIV cât mai curând posibil poate încetini creșterea HIV, preveni SIDA și scade riscul de transmitere către o altă persoană. Dacă o femeie este însărcinată și infectată cu HIV, poate reduce foarte mult riscul de transmitere de la mamă la copil prin primirea tratamentului. Testarea HIV este oferită de rutină la prima vizită prenatală.

Testarea HIV este disponibilă de către orice furnizor de servicii medicale, precum și anonim și confidențial. Testele la domiciliu pentru HIV sunt disponibile pentru achiziție în majoritatea farmaciilor și online. Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) oferă un instrument pentru a ajuta publicul să găsească cel mai apropiat site de testare a HIV prin cod poștal la https://gettested.cdc.gov. Puteți, de asemenea, să vă trimiteți codul poștal la CONȚINUT IT (566948) sau să sunați la 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636). Cunoașterea statutului cuiva este primul pas pentru evitarea SIDA.

Persoanele care sunt expuse riscului de infecție cu HIV pot lua zilnic PrEP pentru a reduce dramatic probabilitatea de a se infecta. Administrarea PEP după actul sexual, consumul de droguri injectabile sau expunerea profesională poate de asemenea preveni transmiterea HIV. Orice profesionist din domeniul sănătății autorizat să prescrie medicamente poate prescrie PrEP și PEP.

Oamenii cunoscuți că au infecție cu HIV ar trebui să meargă la spital ori de câte ori apar febră ridicată, respirație, tuse de sânge, diaree severă, durere severă în piept sau abdomen, slăbiciune generalizată, dureri de cap severe, convulsii, confuzie sau modificarea mentalului stare. Acestea pot indica o stare de pericol pentru viață pentru care este recomandată o evaluare urgentă în secția de urgență a spitalului. Toate persoanele infectate ar trebui să fie sub îngrijirea periodică a unui medic calificat în tratamentul HIV și SIDA.

Mituri și fapte HIV / SIDA

Ce teste folosesc profesioniștii din domeniul sănătății pentru diagnosticarea HIV / SIDA?

Infecția cu HIV este diagnosticată în mod obișnuit prin analize de sânge. Testarea HIV este de obicei un proces în două etape. În primul rând, se face un test de screening. Dacă testul respectiv este pozitiv, un al doilea test (Western blot) este făcut pentru a confirma rezultatul.

Există trei tipuri comune de teste de screening care folosesc o probă de sânge:

1. Teste de anticorpi HIV;
2. un test de combinație anticorp / antigen de oa patra generație care detectează atât anticorpi cât și o bucată de virus numită antigen p24;
3. Teste ARN (HIV RT PCR sau încărcare virală);
4. în plus, este necesar un test de sânge numit Western blot pentru a confirma diagnosticul.

Niciun test nu este perfect. Testele pot fi fals pozitive sau fals negative. De exemplu, sistemul imunitar poate dura ceva timp pentru a produce suficiente anticorpi pentru ca testul de anticorpi să devină pozitiv. Această perioadă de timp este denumită în mod obișnuit „perioada fereastră” și poate dura șase săptămâni până la trei luni după infecție. Testul de antigen / anticorp este cel mai sensibil și poate fi pozitiv în două săptămâni de la infecție. Dacă testul anticorpului inițial este negativ sau neclar, trebuie efectuat un test repetat trei luni mai târziu.

Alte teste pot detecta anticorpi în fluidele corporale, altele decât sângele, cum ar fi saliva, urina și secrețiile vaginale. Unele dintre acestea sunt concepute pentru a fi teste rapide ale HIV care produc rezultate în aproximativ 20 de minute. Aceste teste au rate de precizie similare cu testele de sânge tradiționale. OraQuick este un test la domiciliu care folosește un tampon oral pentru a detecta anticorpii HIV în lichidul oral. Clearview este un alt test rapid HIV care poate detecta anticorpi HIV în sânge sau plasmă. Truse de testare HIV la domiciliu sunt disponibile la multe farmacii locale. Sângele este obținut printr-o înțepătură de deget și șters pe o bandă de filtru. Alte kituri de testare folosesc salivă sau urină. Banda de filtrare este trimisă într-un plic de protecție către un laborator care urmează să fie testat. Rezultatele sunt returnate prin poștă în termen de una până la două săptămâni.

Toate testele pozitive de screening HIV trebuie confirmate cu un test de sânge confirmator numit Western blot pentru a face un diagnostic pozitiv. Dacă testul de screening și Western blot sunt ambele pozitive, probabilitatea ca o persoană să fie infectată cu HIV este> 99%. Uneori, Western Blot este „nedeterminat”, ceea ce înseamnă că nu este nici pozitiv, nici negativ. În aceste cazuri, testele se repetă de obicei la o dată ulterioară. În plus, s-ar putea face un test ARN pentru virus. Deoarece antigenul p24 este prezent în sânge înainte ca organismul să formeze anticorpi, testul de screening al anticorpului / antigenului poate scădea „perioada ferestrei” și permite detectarea mai precoce a infecțiilor cu HIV.

Testarea ARN (test de încărcare virală) detectează ARN HIV în sânge. Nu este utilizat în mod obișnuit pentru screening, dar poate fi util în depistarea infecției cu HIV precoce atunci când o persoană se află în perioada ferestrei sau dacă testele de screening nu sunt clare.

Care sunt medicamentele și opțiunile de tratament pentru HIV / SIDA?

Multe medicamente au devenit disponibile pentru a combate atât infecția cu HIV, cât și infecțiile asociate și cancerul. Aceste medicamente au fost numite terapie antiretrovirală extrem de activă (HAART). Mai frecvent, ele sunt denumite pur și simplu ART. Deși aceste medicamente nu vindecă HIV / SIDA, antiretroviralele au redus foarte mult complicațiile și decesele legate de HIV.

Terapia este inițiată și individualizată sub supravegherea unui medic care este expert în îngrijirea pacienților infectați cu HIV. O combinație de cel puțin trei medicamente ART este necesară pentru a suprima virusul de la replicarea și stimularea sistemului imunitar. Modul în care aceste medicamente sunt combinate depinde de cele mai actuale recomandări de tratament, de preferințele individuale ale pacientului, de alte condiții medicale, de istoricul tratamentului trecut și de orice mutații de rezistență în virusul individului. Mutațiile de rezistență pot fi deja prezente în momentul infecției, astfel încât majoritatea clinicienilor vor testa virusul pacientului pentru mutațiile de rezistență înainte de începerea sau schimbarea unui regim.

Cea mai timpurie clasă de terapie antiretrovirală extrem de activă, medicamente care inhibă transcriptaza inversă, inhibă capacitatea virusului de a face copii. Următoarele sunt exemple:

• Inhibitori nucleozidici sau nucleotide inversă transcriptază (NRTI): Acestea includ medicamente precum zidovudină (AZT, Retrovir), didanozină (ddI, Videx), stavudină (d4T, Zerit), lamivudină (3TC, Epivir), abacavir (ABC, Ziagen), emtricitabină (FTC, Emtriva), tenofovir (TDF, Viread) și tenofovir alafenamidă (TAF).
• NRTI-urile combinate includ tenofovir / emtricitabină (TDF / FTC, Truvada), emtricitabină / tenofovir alafenamidă (TAF / FTC, Descovy), zidovudină / lamivudină (Combivir), abacavir / lamivudină (Epzicom sau Kivexa) și abivine ).

Inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei (NNRTIs) sunt utilizați în combinație cu NRTI-uri pentru a ajuta la prevenirea înmulțirii virusului. Exemple de NNRTI sunt efavirenz (Sustiva), nevirapină (Viramune), delavirdine (Rescriptor), etravirină (Intelență), rilpivirină (Edurant) și doravirină (Pifeltro). Pentru comoditate, sunt disponibile regimuri complete de tratament HIV, care combină două NRTI și un NNRTI într-o singură pastilă, luate o dată pe zi; acestea includ Atripla (efavirenz / TDF / FTC), Complera (rilpivirină / TDF / FTC), Odefsey (rilpivirină / TAF / FTC) și doravirină / TDF / lamivudină (Delstrigo).

Inhibitorii proteazelor (PI) întrerup replicarea virusului la o etapă ulterioară a ciclului de viață HIV, împiedicând celulele să producă noi virusuri. În prezent, acestea includ ritonavir (Norvir), darunavir (Prezista) și atazanavir (Reyataz). Utilizarea IP-urilor cu NRTI reduce șansele ca virusul să devină rezistent la medicamente. Atazanavir și darunavir sunt disponibile în combinație cu cobicistat ca atazanavir / cobicistat (Evotaz) și darunavir / cobicistat (Prezcobix). Cobicistat și ritonavir inhibă descompunerea altor medicamente, astfel încât sunt utilizate ca impulsuri pentru a reduce numărul de pilule necesare. Un regim pe bază de pilule pe bază de PI este darunavir / cobicistat / TAF / FTC (Symtuza).

IP-urile mai vechi care nu mai sunt utilizate frecvent din cauza sarcinii pilulelor și a efectelor secundare includ combinația de lopinavir și ritonavir (Kaletra), saquinavir (Invirase), sulfat de indinavir (Crixivan), fosamprenavir (Lexiva), tipranavir (Aptivus) și nelfinavir (Viracept).

Inhibitorii de fuziune și intrare sunt agenți care împiedică HIV să intre în celulele umane. Enfuvirtida (Fuzeon / T20) a fost primul medicament din acest grup și a fost administrat sub formă injectabilă, cum ar fi insulina. Maraviroc (Selzentry) poate fi administrat pe cale orală și este utilizat în combinație cu alte ART.

Inhibitorii de transfer de catenă de integrază (inhibitori de integrază sau integraze, INST) împiedică genele HIV să se încorporeze în ADN-ul celulelor umane și sunt foarte bine tolerate. Raltegravir (Isentress) a fost primul medicament din această clasă. Elvitegravir face parte din două combinații de doze fixe (elvitegravir / cobicistat / TDF / FTC, Stribild) și (elvitegravir / cobicistat / TAF / FTC, Genvoya) luate ca o pilulă o dată pe zi. Dolutegravir (Tivicay) este de asemenea disponibil într-o pilulă combinată o dată pe zi, cu două NRTI, abacavir și lamivudină, numite Triumeq. Cea mai nouă INSTI este disponibilă într-o combinație de o pilulă ca Biktarvy (biktegravir / TAF / FTC).

O combinație INSTI / NNRTI este disponibilă sub formă de Juluca (dolutegravir / rilpivirină) și poate fi folosită pentru a înlocui un regim cu trei medicamente după șase luni de suprimare cu succes a virusului HIV care nu are rezistență.

ART poate avea o varietate de reacții adverse în funcție de tipul de medicament. Trebuie consultat un expert în boli infecțioase și tratament HIV dacă pacientul are nevoie de tratament concomitent pentru infecții oportuniste, hepatită B sau hepatită C. Unele medicamente utilizate pentru a trata aceste afecțiuni vor interacționa negativ cu medicamentele ART.

Defectele de naștere sunt asociate atât cu efavirenz, cât și cu dolutegravir. Ambele trebuie evitate pentru PEP sau pentru tratarea femeilor infectate cu HIV la vârsta fertilă care nu utilizează un control naștere eficient.

Femeile însărcinate HIV-pozitive ar trebui să solicite imediat îngrijiri de la un obstetrician (OB) pentru a reduce riscul de transmitere a virusului de la mamă la copil. ART reduce riscul de transmitere a virusului la făt, iar mama poate fi tratată atât de OB, cât și de un subspecialist cu boli infecțioase. Terapia poate fi administrată și în timpul nașterii sau copilului în perioada perinatală, pentru a ajuta la prevenirea infecției cu HIV la nou-născut. Există totuși anumite medicamente care sunt dăunătoare bebelușului. Prin urmare, a vedea un medic cât mai devreme posibil înainte sau în timpul sarcinii pentru a discuta despre medicamente ART este esențial.

Deși este important să primiți tratament medical pentru HIV / SIDA, pacienții pot utiliza remedii la domiciliu sau medicamente alternative, împreună cu tratament HIV standard pentru a îmbunătăți sănătatea generală. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca terapii alternative, deoarece unele pot interfera cu eficacitatea sau pot provoca efecte negative cu medicamentele HIV.

Urmărirea infecției cu HIV

Persoanele cu infecție cu HIV ar trebui să fie sub îngrijirea unui medic cu experiență în tratarea infecției cu HIV. Acesta este adesea un subspecialist cu boli infecțioase, dar poate fi un furnizor de servicii medicale, cum ar fi un medicament intern sau un medic pediatru, care are o certificare specială în tratamentul HIV. Toate persoanele cu HIV ar trebui sfătuite să evite răspândirea bolii. Persoanele infectate sunt, de asemenea, educate cu privire la procesul bolii și se încearcă îmbunătățirea calității vieții lor.

Ce pot face oamenii pentru a preveni infecția cu HIV?

În ciuda eforturilor semnificative, nu există un vaccin eficient împotriva HIV. Singura modalitate de a preveni infecția cu virusul este de a evita comportamente care o pun în pericol, cum ar fi schimbul de ace sau de a face sex neprotejat. Sexul neprotejat înseamnă sex fără barieră, cum ar fi prezervativul. Deoarece prezervativele se rup, chiar și acestea nu sunt o protecție perfectă. Multe persoane infectate cu HIV nu au simptome și par sănătoase. Nu există nicio modalitate de a ști cu certitudine dacă un partener sexual este infectat. Iată câteva strategii de prevenire a HIV:

• Abțineți-vă de sexul oral, vaginal și anal. În mod evident, acest lucru are un apel limitat, dar este singurul mod eficient de prevenire a HIV 100%.
• Faceți relații sexuale cu un singur partener despre care se știe că este neinfectat. Monogamia reciprocă între partenerii neinfectați elimină riscul transmiterii sexuale a HIV.
• Utilizați un prezervativ în alte situații. Prezervativele oferă protecție dacă sunt utilizate în mod corect și constant. Ocazional, se pot rupe sau scurge. Trebuie utilizate doar prezervativele din latex. Trebuie utilizate numai lubrifianți pe bază de apă cu prezervative din latex; Jeleul de petrol dizolvă latexul.
• Utilizați prezervativele în mod corect de fiecare dată când faceți sex. Aflați modul corect de a utiliza un prezervativ de sex masculin.
• Alegeți comportamente sexuale mai puțin riscante. Sexul anal este cea mai mare risc sexual pentru transmiterea HIV, în special pentru partenerul receptiv (de jos). Sexul oral este mult mai puțin riscant decât sexul anal sau vaginal. Activitățile sexuale care nu implică contactul cu lichidele corporale (spermă, lichid vaginal sau sânge) nu prezintă niciun risc de transmitere a HIV.
• Nu injectați droguri stradale. Atunci când oamenii sunt mari, au mai multe șanse să facă sex riscant sau să împartă ace sterile, ceea ce crește șansa de a obține sau de a transmite HIV.
• Dacă injectați medicamente, nu vă împărtășiți niciodată ace sau funcționează. Folosiți numai ace sterile. Le puteți obține în multe farmacii fără rețetă sau din programe comunitare de schimb de ac. Utilizați un ac și o seringă sterile de fiecare dată când injectați. Curățați ace folosite cu înălbitor de rufe cu rezistență maximă, asigurându-vă că veți obține înălbitorul în interiorul acului, înmuiați cel puțin 30 de secunde (cântați cântecul „La mulți ani” de trei ori), apoi curățați-l bine cu apă curată. Folosiți înălbitor numai atunci când nu puteți obține ace noi. Ace și seringile nu sunt concepute pentru a fi curățate și reutilizate, dar este mai bine decât împărtășirea acei și lucrările necurate.
• Folosiți apă sterilă pentru a remedia medicamentele.
• Curățați pielea cu un nou tampon de alcool înainte de a injecta.
• Aveți grijă să nu obțineți sânge altcuiva pe mâini sau ac sau funcționează.
• Eliminați ace în siguranță după o singură utilizare. Puneți-le într-un ulcior de lapte vechi și păstrați ace folosite la distanță de alte persoane. Farmaciile acceptă ace folosite în containere pentru eliminarea în condiții de siguranță.
• Dacă lucrați într-un domeniu de îngrijire a sănătății, urmați instrucțiunile recomandate pentru a vă proteja împotriva stâlpilor de ac și a expunerii la fluidele contaminate.

Riscul de transmitere a HIV de la o femeie însărcinată la copilul său este redus semnificativ dacă mama ia ART în timpul sarcinii, travaliului și nașterii, iar copilul ia ART pentru primele șase săptămâni de viață. Cursuri chiar mai scurte de tratament sunt eficiente, deși nu sunt la fel de optime. Cheia este să fie testat pentru HIV cât mai devreme în sarcină. În consultare cu medicul lor, multe femei optează pentru a evita alăptarea pentru a reduce riscul transmiterii HIV prin laptele matern după nașterea copilului.

PrEP este scurt pentru profilaxia pre-expunere. Persoanele care nu au HIV pot lua o pastilă zilnic pentru a-și reduce riscul de a se infecta. Când este luat zilnic, este extrem de eficient și reduce transmisia sexuală a virusului cu peste 90% și transmisia injecției cu 70%. Este, de asemenea, sigur și bine tolerat. PrEP nu este potrivit pentru toată lumea și trebuie încă utilizat în combinație cu sexul mai sigur (prezervative) și practicile de injecție. Necesită angajament pentru tratament și nu înlocuiește alte măsuri de prevenire, cum ar fi utilizarea prezervativului. De asemenea, necesită vizite medicale foarte regulate și teste de sânge frecvente pentru funcția renală, BTS (ITS) și HIV. Continuarea medicației PrEP în timp ce infectarea HIV poate duce la rezistență și poate reduce sever opțiunile de tratament HIV. Rezistența a fost deja raportată la o persoană care s-a infectat în timp ce lua PrEP.

PEP este scurt pentru profilaxia post-expunere și se referă la tratamentul preventiv după expunerea sexuală, injectabilă sau profesională la HIV. Transmiterea profesională a HIV către lucrătorii din domeniul sănătății este extrem de rară, iar utilizarea corectă a dispozitivelor de siguranță minimizează riscul de expunere în timpul îngrijirii pacienților cu HIV. Expunerea sexuală și la injecții reprezintă un risc mult mai mare. O persoană care are o posibilă injecție profesională sau non-profesională sau o expunere sexuală, ar trebui să vadă imediat un medic. PEP trebuie început cât mai curând posibil, de preferință în câteva ore și nu mai târziu de 72 de ore, după o posibilă expunere la HIV. De asemenea, este foarte important după expunerile non-profesionale la screening și tratament pentru alte ITS, sarcină și hepatită.

Care este Prognoza pentru HIV / SIDA?

Nu există remediu pentru infecția cu HIV. Înainte de a exista tratamente pentru virus, persoanele cu SIDA au trăit doar câțiva ani. Din fericire, medicamentele au îmbunătățit substanțial perspectivele și ratele de supraviețuire. Eforturile de prevenire a HIV au redus infecțiile la copiii mici și au potențialul de a limita noile infecții în alte populații.

ART extinde speranța medie de viață, iar multe persoane cu HIV se pot aștepta să trăiască zeci de ani cu un tratament adecvat. Un număr tot mai mare are o speranță de viață normală dacă respectă cu atenție regimurile de medicamente. Medicamentele ajută sistemul imunitar să se redreseze și să combată infecțiile și să prevină apariția cancerului. Dacă ART nu este luată în mod regulat și dozele sunt pierdute, virusul poate deveni rezistent și se pot manifesta manifestările SIDA.

Medicamentele utilizate pentru tratarea HIV și SIDA nu elimină infecția. Deși ART eficientă reduce riscul de transmitere a HIV, este important ca persoana să-și amintească că este încă contagioasă chiar și atunci când primește tratament eficient. Eforturile intense de cercetare sunt axate pe dezvoltarea de noi tratamente și mai bune. Deși în prezent nu există un vaccin promițător, lucrările continuă pe acest front.

Pentru mai multe informații despre HIV / SIDA

CDC este o sursă bună pentru mai multe informații. Resursa lor online (http://www.cdc.gov/hiv/) include fișe informative și informații extinse pentru public cu privire la simptome, diagnostic și tratament.

Poza HIV

Această imagine micrografică de electroni de transmisie arată forme mature ale virusului imunodeficienței umane (HIV) într-un eșantion de țesut. (SURSA: CDC)