Vaccinul hiv: cât de aproape suntem noi?

Introducere

Unele dintre cele mai importante medicamente hiv Vaccin: Când vom avea unul? descoperirile secolului trecut au implicat dezvoltarea de vaccinuri pentru a proteja impotriva virusilor cum ar fi:

• variola
• poliomielita
• hepatita
• papilomavirus uman (HPV)
• varicela

care vroiau sa creeze un vaccin pentru a se proteja impotriva ei: HIV

HIV a fost identificat pentru prima data in 1984. Departamentul de Sanatate si Servicii Umane a anuntat in acel moment ca sperau sa aiba un vaccin gata in doi ani. de vaccinuri posibile, cu toate acestea, un vaccin cu adevărat eficient nu este încă disponibil, de ce este atât de dificil de cucerit această boală și unde ne aflăm în acest proces? Vaccinul HIV

Este atât de greu să dezvolți un vaccin pentru HIV, deoarece este diferit de alte tipuri de virusuri. HIV nu se potrivește abordărilor tipice ale vaccinului în mai multe moduri:

1. Sistemul imunitar al aproape tuturor oamenilor este "orb" pentru HIV.

Sistemul imunitar, care luptă împotriva bolii, nu răspunde la virusul HIV. Produce anticorpi HIV, dar acestea încetinesc doar boala - nu o opresc.

2. Vaccinurile sunt de obicei făcute pentru a imita reacția imună a persoanelor recuperate.

Cu toate acestea, aproape nici un om nu sa recuperat din infecția cu HIV. Ca rezultat, nu există nici o reacție imună pe care vaccinurile să o imite.

3. Vaccinurile protejează împotriva bolii, nu a infecției. HIV este o infecție până când progresează spre boala SIDA. Cu cele mai multe infecții, vaccinurile își cumpără mai mult timp organismul pentru a elimina singură infecția înainte de apariția bolii. Cu toate acestea, HIV are o perioadă lungă de inactivitate înainte ca SIDA să intre. În această perioadă, virusul se ascunde în ADN-ul persoanei infectate. Organismul nu poate găsi și distruge toate copiile ascunse ale virusului pentru a se vindeca. Deci, un vaccin pentru a cumpăra mai mult timp nu va funcționa cu HIV.

4. Virușii HIV uciși sau slăbiți nu pot fi utilizați într-un vaccin

. Cele mai multe vaccinuri sunt făcute cu viruși uciși sau slăbiți. Uciderea virusului HIV nu funcționează bine pentru a produce un răspuns imun în organismul dvs., totuși, orice formă viu a virusului este prea periculoasă pentru utilizare.

5. Vaccinurile sunt de obicei eficiente împotriva bolilor care sunt rareori întâlnite. Acestea includ difteria și hepatita B. Dar persoanele din grupurile cu risc crescut pentru HIV pot fi expuse zilnic la HIV. Aceasta înseamnă că există mai multe șanse de infecție pe care un vaccin nu le poate preveni.

6. Majoritatea vaccinurilor protejează împotriva virușilor care intră în organism prin sistemele respiratorii sau gastro-intestinale. Mai multe viruși intră în organism în aceste moduri, așa că avem mai multă experiență în abordarea lor. Dar HIV intră cel mai adesea în organism prin suprafețele genitale sau prin sânge.Avem mai puțină experiență de protecție împotriva virușilor care intră în organism în aceste moduri.

7. Cele mai multe vaccinuri sunt testate temeinic pe modele animale. Acest lucru vă ajută să vă asigurați că sunt probabil siguri și eficienți înainte de a fi încercați pe oameni. Cu toate acestea, nu există un model animal bun pentru HIV. Orice teste care au fost efectuate pe animale nu a arătat cum ar reacționa oamenii la vaccinul testat.

8. Virusul HIV se mută rapid. Un vaccin vizează un virus într-o formă particulară. Dacă virusul se schimbă, vaccinul nu mai poate funcționa. HIV se mișcă repede, deci este greu să creezi un vaccin pentru a lucra împotriva lui.

Obiective Vaccinuri profilactice vs. terapeutice Există două tipuri principale de vaccinuri: profilactice și terapeutice. Cele mai multe vaccinuri sunt profilactice, ceea ce înseamnă că împiedică o persoană să primească o boală. Pe de altă parte, vaccinurile terapeutice sunt folosite pentru a spori răspunsul imun al organismului dvs. pentru a lupta împotriva bolilor pe care le aveți deja. Sunt de asemenea considerate tratamente.

Vaccinurile terapeutice pot ajuta la lupta:

tumorile canceroase

hepatita B

• tuberculoza
• malaria
• bacteriile care produc ulcere gastrice
• Vaccinul HIV ar avea teoretic două goluri. În primul rând, ar putea fi acordat persoanelor sănătoase pentru a le proteja de infecția cu HIV. Acest lucru ar face ca acesta să fie un vaccin profilactic. Dar HIV este, de asemenea, un candidat bun pentru un vaccin terapeutic. Cercetătorii speră că un vaccin terapeutic cu HIV ar putea reduce încărcătura virală a unei persoane.
• TipuriTypes de vaccinuri experimentale

Cercetatorii incearca multe abordari diferite pentru a dezvolta un vaccin HIV. Posibilele vaccinuri sunt explorate atât în ​​scopuri profilactice, cât și terapeutice.

În prezent, cercetătorii lucrează cu următoarele tipuri de vaccinuri:

vaccinuri peptidice

care utilizează proteine ​​mici de la HIV pentru a declanșa un răspuns imun

• vaccinuri subunitare recombinante din proteinele HIV
• vaccinuri vectoriale live , care utilizează virusuri non-HIV pentru a transporta gene HIV în organism pentru a declanșa un răspuns imun (vaccinul împotriva variolei utilizează de asemenea această metodă.)
• , sau combinații "prim-stimulare", care utilizează două vaccinuri unul după altul pentru a crea un răspuns imunitar mai puternic vaccinuri de particule asemănătoare virusului
• , care folosesc un aspect non-infecțios HIV care are unele, Proteine ​​HIV Vaccinuri pe bază de ADN
• , care utilizează ADN din HIV pentru declanșarea unui răspuns imun Studii anterioare Studiu clinic <100> Un studiu recent privind vaccinul HIV, cunoscut sub numele de HVTN-505 Aprilie 2013. A studiat o abordare profilactică care a folosit un vaccin vectorial viu. Un virus slab slăbit numit Ad5 a fost folosit pentru a declanșa sistemul imunitar să recunoască (și astfel să poată lupta) proteinele HIV. Aproximativ 2 500 de persoane au fost recrutați pentru a face parte din studiu.
• Studiul a fost oprit când cercetătorii au descoperit că vaccinul nu a împiedicat infectarea cu HIV sau reducerea încărcăturii virale. De fapt, 41 de persoane din vaccin au devenit infectate cu HIV, în timp ce doar 30 de persoane din placebo au devenit infectate. Nu există dovezi că vaccinul a făcut ca persoanele

mai mult

să fie infectate cu HIV. Cu toate acestea, cu eșecul anterior din 2007 al Ad5 într-un studiu numit STEP, cercetătorii s-au îngrijorat că orice lucru care a provocat celulele imunitare de a ataca HIV ar putea crește riscul de infecție cu HIV.

Un mic succesHope din Thailanda si Africa de Sud

Unul dintre studiile clinice cele mai de succes pana in prezent a fost un studiu U. S. Militar de cercetare HIV in Thailanda in 2009. Procesul, cunoscut sub numele de studiul RV144, a folosit o combinatie de vaccin profilactic. A folosit un "prim" (vaccinul ALVAC) și un "stimulent" (vaccinul AIDSVAX B / E). Acest vaccin combinat sa dovedit a fi sigur și oarecum eficient. Combinația a redus rata de infectare cu 31% comparativ cu o fotografie cu placebo. O reducere de 31% nu este suficientă pentru a determina utilizarea pe scară largă a acestei combinații de vaccinuri. Cu toate acestea, acest succes permite cercetătorilor să studieze de ce a existat vreun efect de protecție la toate. Un studiu de urmărire numit HVTN 100 este în curs de desfășurare în Africa de Sud. Testează o versiune modificată a regimului RV144. Un studiu amplu, numit HVTN 702, va urmări și RV144. Acest studiu va avea loc, de asemenea, în Africa de Sud și implică aproximativ 5, 400 de persoane. Este primul studiu major al vaccinului HIV in sapte ani. Mulți oameni speră că va duce la primul nostru vaccin HIV. Rezultatele sunt așteptate în 2021.

Studiile curenteAlte studii actuale

Un studiu actual al vaccinului care a început în 2015 implică inițiativa internațională privind vaccinul anti-SIDA (IAVI). Acest studiu al unui vaccin profilactic studiază populația din:

Statele Unite

Rwanda

Uganda

Thailanda

• Africa de Sud
• Genele HIV. De asemenea, utilizează o strategie de combinație, cu un al doilea vaccin pentru a stimula răspunsul imun al organismului. Colectarea datelor din acest studiu este completă, iar rezultatele sunt așteptate în 2019.
• O altă abordare importantă studiată în prezent este utilizarea imunoprofilaxiei vectoriale. Prin această abordare, un virus non-HIV este trimis în organism pentru a intra în celule și pentru a produce ceea ce se numește anticorpi neutralizanți în general. Aceasta înseamnă că răspunsul imun va viza toate tulpinile HIV. Cele mai multe alte vaccinuri vizează doar o tulpină. IAVI conduce în prezent un studiu de genul acesta numit IAVI A003 Regatul Unit. Rezultatele sunt asteptate la sfarsitul anului 2017.
• Perspectiva viitorului vaccinurilor HIV
• Conform unui raport din 2015, 841 milioane de dolari au fost cheltuite pentru cercetarea vaccinului anti-SIDA in 2014. Pana in prezent au fost testate peste 40 de vaccinuri potentiale. S-au înregistrat progrese lente către un vaccin viabil. Dar, cu fiecare eșec, sunt învățate mai multe lucruri care pot fi folosite în încercări noi.

Dacă aveți întrebări despre un vaccin HIV sau doriți să participați la un studiu clinic, discutați cu medicul dumneavoastră. Aceștia vă pot răspunde la întrebări și vă pot informa despre toate studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră.