Cât de aproape suntem la un remediu pentru boala lui Crohn?

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală cronică, care cauzează iritarea căptușelii unor părți ale sistemului digestiv - incluzând gura, stomacul, intestinele mari și mici și rectul - care pot provoca:

• durere abdominală și crampe
• diaree gravă
• oboseală
• scădere în greutate
• malnutriție
• ulcer difuzate în tractul digestiv

Boala Crohn poate afecta diferite părți ale digestivului Sistemul de inflamație a intestinului se poate răspândi adânc în țesuturile afectate, provocând o durere severă care este suficient de gravă pentru a interfera cu activitățile zilnice, uneori poate provoca leziuni deschise sau ulcere în intestin. peretele intestinal, care unește două părți ale corpului, creând ceea ce se numește o fistula. Dacă este lăsată netratată, fistulele pot fi viața -threatening.

Cum este de obicei tratată boala Crohn?

În prezent, nu există nici un tratament cunoscut pentru boala lui Crohn. Tratamentul pentru afecțiune în mod tradițional sa concentrat pe reducerea simptomelor, astfel încât să puteți simți cât mai confortabil și mai sănătos posibil. Tratamentul este uneori eficient pentru a aduce o boală Crohn a unei persoane în remisie pe termen lung. Tratamentul se axează, de asemenea, pe noi modalități de a viza inflamația la sursă.

De cele mai multe ori, Crohn's este tratat cu medicamente terapeutice. În unele cazuri, medicii recomandă intervenții chirurgicale pentru a ușura simptomele. Există două modalități comune de tratament pentru boala Crohn. Unul se numește tratamentul "step-up". Aceasta implică pornirea cu medicamente ușoare și creșterea lentă a dozei, după cum este necesar. A doua metodă este numită abordare "de sus în jos". Aceasta implică pornirea cu medicamente mai puternice și scăderea lentă a dozelor, pe măsură ce simptomele se îmbunătățesc.

Cheia reducerii simptomelor Crohnului este de a reduce inflamația intestinului. Unul sau mai multe dintre următoarele tratamente sunt de obicei utilizate:

• medicamente antiinflamatoare pentru a reduce iritarea intestinului
• supresoare ale sistemului imunitar pentru a reduce inflamația intestinului
• antibiotice pentru a ajuta la vindecarea ulcerelor și fistulelor și pentru a reduce cantitatea de substanțe nocive bacterii în intestine
• suplimente de fibre
• suplimente de durere
• suplimente de fier, calciu și vitamină D
• fotografii cu vitamina B-12 pentru reducerea riscurilor de malnutriție
• plan sau dietă lichidă pentru a ajuta la reducerea riscului de malnutriție
• chirurgie pentru a elimina părțile deteriorate ale sistemului digestiv pentru ameliorarea simptomelor

Ce urmează în tratamentul bolii Crohn?

Cercetatorii cauta noi modalitati de a trata simptomele bolii Crohn, precum si tratamente posibile. Tratamentele mai noi utilizează medicamente care blochează inflamația la sursă, mai degrabă decât după apariția inflamației.Cercetatorii încearcă, de asemenea, să descopere tratamente care sunt mai specifice pentru tractul intestinal. Iată o privire asupra unor opțiuni curente de tratament, precum și a celor noi care sunt studiate.

Medicamente antiinflamatoare

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, au fost de mult timp benefice pentru persoanele cu boala Crohn. Cu toate acestea, acestea sunt limitate la utilizarea pe termen scurt atunci când alte tratamente nu sunt eficiente. Acest lucru se datorează faptului că acestea pot avea multe efecte secundare grave asupra întregului corp. Cercetările sugerează că noile corticosteroizi, cum ar fi budesonida și dipropionatul de beclometazonă, pot fi mai eficienți în reducerea simptomelor, cu mai puține efecte secundare.

supresoare ale sistemului imunitar

supresoare comune ale sistemului imunitar care au fost utilizate în mod tradițional pentru a trata boala Crohn sunt azatioprina (Imuran) și mercaptopurina (Purinethol). Dar cercetările au constatat că pot provoca efecte secundare, inclusiv risc crescut de infecție.

Alte medicamente din această categorie includ, de asemenea, metotrexat, ciclosporină (Neoral) și tacrolimus (Prograf). De obicei, aceste medicamente nu mai sunt utilizate singure, ci mai degrabă în plus față de alte medicamente. Toate medicamentele supresoare ale sistemului imunitar necesită teste sanguine regulate pentru a monitoriza reacțiile adverse potențiale asupra sistemului sanguin, a rinichilor și a ficatului.

Inhibitori ai TNF sau "biologici"

Aceste medicamente mai noi sunt folosite la persoanele cu afecțiuni moderate până la severe ale bolii Crohn. În funcție de sănătatea generală a unui individ, nu toată lumea poate fi un candidat pentru aceste medicamente. Inhibitorii TNF funcționează prin blocarea unei proteine ​​care provoacă inflamații. Printre exemple se numără infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și certolizumab pegol (Cimzia). Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pentru unii utilizatori sunt utilizați inhibitori TNF mai lungi, cu atât sunt mai puțin eficienți.

Natalizumab (Tysabri) și vedolizumab (Entyvio)

Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata persoanele cu boală Crohn moderată până la severă, care nu răspund bine la alte medicamente. Acestea blochează inflamația într-un mod diferit față de inhibitorii TNF. Ei lucrează prin păstrarea celulelor inflamatorii din țesut. Natalizumab (Tysabri) prezintă un risc pentru o stare gravă a creierului la anumiți oameni. Se recomandă ca persoanele să fie testate pentru un anumit virus înainte de a utiliza acest medicament pentru a reduce acest risc. Cercetările sugerează că vedolizumab funcționează ca și natalizumab, dar până în prezent nu are același risc de boală a creierului. Vedonlizumab pare să acționeze mai precis asupra tractului intestinal decât asupra întregului corp.

Ustekinumab (Stelara)

Acesta este un medicament utilizat în mod obișnuit pentru a trata psoriazisul, dar cercetările sugerează că acesta poate fi util în tratarea bolii Crohn atunci când alte medicamente nu funcționează. Acest medicament actioneaza prin blocarea anumitor cai de inflamatie. Cu toate acestea, în cazuri rare poate afecta și creierul.

RHB-104

Aceasta este o nouă terapie cu antibiotice combinată, care este acum studiată. Unele cercetări sugerează că o infecție cu o bacterie numită Mycobacterium avium paratuberculosis ( Harta ) poate contribui la boala Crohn, precum și la alte boli umane.Această bacterie provoacă infecții intestinale grave la bovine, similar cu boala Crohn la om. Ca urmare a acestor cunoștințe, mai multe studii sunt în curs de desfășurare pentru a vedea dacă persoanele cu boala Crohn cărora li se administrează antibiotice pentru a trata această bacterie se îmbunătățesc. RHB-104 este un cocktail antibiotic de claritromicină, rifabutină și clofazimină. Rezultatele acestor studii nu au fost încă publicate.

Studiile sunt încă în curs de desfășurare pentru a descoperi rolul exact al bacteriilor Map în boala Crohn, deoarece nu toți cercetătorii sunt de acord. Se pare că nu toți pacienții cu boala Crohn au Harta , iar unii oameni sănătoși cu Harta nu au boala Crohn.

În prezent, un studiu privind vaccinurile în curs de desfășurare în Regatul Unit pentru a studia beneficiul potențial al unui vaccin Harta pentru om.

Pe măsură ce înțelegerea noastră despre boala Crohn continuă să se îmbunătățească, ne putem aștepta la opțiuni de tratament mai eficiente în viitor. Având un specialist în Crohn, ca parte a echipei dvs. medicale este o modalitate de a vă asigura că primiți informații exacte despre boala dumneavoastră, precum și orice opțiuni de up and coming pentru tratament. Lucrul cu medicii dumneavoastră și luarea medicamentelor așa cum sunt prescrise sunt modalități importante de a vă ajuta să obțineți cea mai bună grijă pentru Crohn.