Cum se utilizează testarea toleranței la glucoză pentru diagnosticarea diabetului?

Întrebați un doctor

Specialistul meu m-a diagnosticat recent cu diabet zaharat de tip II. Vreau să fiu proactiv și să învăț tot ce pot despre boală. Ea a folosit ceva numit „test de toleranță la glucoză” pentru a-i confirma diagnosticul. Cum funcționează testul?

Răspunsul doctorului

Testul de toleranță la glucoză este doar una dintre mai multe măsuri comune pentru diagnosticarea diabetului, atât de tip I, cât și de tip II.

Profesionistul din domeniul sănătății va avea un istoric, inclusiv informații despre simptomele pacientului, factorii de risc pentru diabet, probleme medicale anterioare, medicamente curente, alergii la medicamente, istoric familial de diabet sau alte probleme medicale, cum ar fi colesterolul ridicat sau bolile de inimă și obiceiuri personale și stil de viață.

Testele de laborator care pot confirma diagnosticul de diabet sunt următoarele:

Glicemia din bastonul degetelor : Acest test de screening rapid poate fi efectuat oriunde, inclusiv programe de screening comunitare.

• Deși nu este la fel de precis ca testarea sângelui într-un laborator din spital, un test de glicemie este ușor de efectuat, iar rezultatul este disponibil rapid.
• Testul presupune lipirea degetului pacientului pentru o probă de sânge, care este apoi plasată pe o bandă care a fost introdusă într-o mașină care citește nivelul de zahăr din sânge. Aceste mașini sunt exacte în aproximativ 10% -20% din valorile adevărate ale laboratorului.
• Valorile glicemiei din bastonul de degete tind să fie cele mai inexacte la niveluri foarte mari sau foarte mici, deci rezultatele anormal de scăzute sau mari ar trebui confirmate prin testarea repetată. Degetul de deget este modul în care majoritatea persoanelor cu diabet își monitorizează nivelul de zahăr din sânge acasă.

Glicemia în post : pacientul va fi rugat să mănânce sau să nu bea nimic timp de opt ore înainte de a avea sânge extras (de obicei primul lucru dimineața). Dacă nivelul glicemiei este mai mare sau egal cu 126 mg / dL (fără a mânca nimic) la orice vârstă, probabil că au diabet.

• Dacă rezultatul este anormal, testul de glucoză în plasmă de post poate fi repetat într-o zi diferită pentru a confirma rezultatul. Sau pacientul poate suferi un test oral de toleranță la glucoză sau un test de hemoglobină glicozilată (adesea numit „hemoglobină A1c”) ca test de confirmare.
• Dacă nivelul de glucoză în plasmă în condiții de repaus este mai mare de 100, dar mai mic de 126 mg / dL, atunci pacientul are ceea ce se numește glucoză cu fastidiu sau cu IFG. Acesta este considerat a fi prediabet. Acești pacienți nu au diabet, dar prezintă un risc ridicat de a dezvolta diabet în viitorul apropiat.

Test de toleranță orală la glucoză : Acest test implică extragerea sângelui pentru un test de glucoză în plasmă în condiții de repaus alimentar, apoi extragerea sângelui pentru un al doilea test de glucoză la două ore după ce a băut o băutură dulce specifică (care conține până la 75 de grame de zahăr).

• Dacă nivelul zahărului din sânge după ce bea de zahăr crește sau este egal cu 200 mg / dL, pacientul are diabet.
• Dacă nivelul glicemiei este cuprins între 140 și 199 mg / dL, atunci pacientul are o afectare a toleranței la glucoză (IGT), de asemenea o condiție prediabetică.

Hemoglobină glicozilată sau hemoglobină A1c : Acest test măsoară cât de ridicate au fost nivelurile de zahăr din sânge în aproximativ ultimele 120 de zile (durata medie de viață a globulelor roșii pe care se bazează testul).

• Glicemia în exces se leagă de hemoglobină în globulele roșii și rămâne acolo pentru viața rămasă a globulelor roșii.
• Procentul de hemoglobină care i-a fost atașat excesul de zahăr din sânge poate fi măsurat în sânge. Testul implică a avea o cantitate mică de sânge extras sau cu un deget.
• Testul de hemoglobină A1c este cea mai bună măsurare a controlului zahărului din sânge la persoanele cunoscute că au diabet. Valoarea normală este sub 6%. Nivelurile de hemoglobină A1c de 7% sau mai puțin indică un control bun al glucozei. Un rezultat de 8% sau mai mare indică faptul că nivelurile de zahăr din sânge sunt prea mari, prea des.
• Testul de hemoglobină A1c este cel mai bun test pentru îngrijirea urmăririi diabetului. Deși este mai puțin decât ideal pentru diagnosticarea diabetului, hemoglobina A1c peste 6% este foarte sugestivă pentru diabet. În general, un alt test de confirmare ar fi necesar pentru a diagnostica diabetul.
• Testul de hemoglobină A1c este de obicei măsurat la fiecare trei până la șase luni pentru persoanele cu diabet zaharat, deși poate fi făcut mai frecvent pentru persoanele care au dificultăți în realizarea și menținerea unui bun control al glicemiei.
• Acest test nu este utilizat pentru persoanele care nu au diabet sau nu prezintă un risc crescut de diabet.
• Valorile normale pot varia de la laborator la laborator, deși există un efort pentru a standardiza modul de efectuare a măsurătorilor.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre diabet.