Cât de gravă este apneea de somn?

Întrebați un doctor

Am făcut doar un studiu de somn și medicul meu a stabilit că am apnee în somn. În ciuda faptului că nu observ probleme de somn și de cele mai multe ori mă simt odihnit dimineața, soțul meu insistă să folosesc o mașină CPAP greoaie (presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii) din cauza sforăitului meu. Dar dacă mă culcam doar într-o cameră diferită și mă duceam fără tratament? Cât de gravă este apneea de somn?

Răspunsul doctorului

Nu ar trebui să ignorați această problemă medicală. Pericolele apneei de somn netratate pot include dezvoltarea hipertensiunii arteriale, boli de cord, atacuri de cord, tulburări de ritm cardiac, oboseală cronică, probleme de memorie și atenție și accidente. Tratamentul adecvat al apneei de somn este esențial atunci când se face diagnosticul pentru a trata simptomele, dar mai important, pentru a preveni afecțiunile co-morbide semnificative asociate cu apneea de somn netratată.

Vestea bună este că perspectivele generale pentru apneea în somn sunt favorabile atât timp cât este recunoscută, diagnosticată și tratată din timp. După cum spuneți, principala problemă cu CPAP este respectarea pacientului. Mașina și masca pot fi deranjante, voluminoase și restricționante; astfel, pacienții pot să nu-i poarte toată noaptea sau în fiecare noapte.

Cu toate acestea, există și alte abordări pentru tratamentul apneei de somn.

O parte importantă a tratamentului pentru apneea de somn poate include modificări de comportament și modificări ale stilului de viață.

Multe persoane cu apnee în somn pot avea mai puține episoade de apnee dacă dorm în anumite poziții. Cel mai frecvent, culcat pe spate poate induce mai multe episoade; prin urmare, dormitul pe o parte poate fi un pas simplu pentru îmbunătățirea somnului.

Alte modificări comportamentale pot include îmbunătățirea setării dormitorului pentru a induce somnul, igiena bună a somnului, evitarea mâncării sau exercitarea înainte de somn și utilizarea dormitorului doar pentru dormit. Trebuie evitat consumul excesiv de alcool, fumatul și alte consumuri de droguri. Respectarea tratamentului altor boli este esențială și pentru terapia adecvată pentru apnee în somn.

Obezitatea și creșterea în greutate sunt factori majori care contribuie la apneea obstructivă de somn. În unele rapoarte, pierderea în greutate s-a dovedit a fi un pas important în tratamentul apneei de somn.

Alte dispozitive pentru tratamentul apneei de somn

Pentru unii pacienți cu apnee de somn centrală, un dispozitiv de ventilație cu presiune pozitivă noninvazivă (NIPPV) poate fi mai benefic decât un CPAP. Diferența este că un dispozitiv NIPPV poate fi setat pentru a oferi o rată respiratorie de rezervă la indivizii care au apnee centrală de somn din cauza hipoventilării (respirație mai mică decât rata normală). Acest lucru asigură că un număr minim de respirații sunt luate, indiferent de propriul dispozitiv respirator.

Dispozitivele orale sau bucale sunt de asemenea disponibile pentru apnee în somn. În general, aceste aparate orale sunt făcute pentru a menține căile respiratorii orale deschise prin proeminența maxilarului înainte și prevenirea căderii limbii pe spatele gâtului și provocând limitarea fluxului de aer. Unele studii au arătat beneficii clinice cu aceste dispozitive bucale în apnee obstructivă ușoară până la moderată (dar nu severă) prin reducerea indicelui de apnee-hipopnee. Cel mai bine este să aveți aceste dispozitive orale realizate de un dentist special instruit pentru montarea și reglarea adecvată.

Studiile care au comparat CPAP cu dispozitivele bucale pentru apneea somnului au descoperit o îmbunătățire mai obiectivă a somnului pe baza datelor polisomnografice folosind un aparat CPAP decât cu un dispozitiv oral. Cu toate acestea, datele subiective (calitatea somnului și îmbunătățirea simptomelor din timpul zilei raportate de pacienți) au favorizat dispozitivele orale.

De asemenea, au fost studiate perne personalizate pentru pacienții cu apnee în somn. Aceste perne funcționează prin extensie (întindere înapoi) a gâtului, crescând astfel calibrul căilor respiratorii orale și scăzând gradul de obstrucție. În prezent, datele disponibile nu reușesc să susțină în mod definitiv utilizarea sau eficiența acestora; cu toate acestea, unele studii sugerează că aceste perne de apnee de somn sunt benefice în apneea ușoară obstructivă de somn bazată atât pe rapoarte subiective, cât și pe studiile de somn peste noapte. În general nu este recomandat să folosiți aceste perne pentru apnee de somn moderată sau severă sau ca înlocuitor pentru CPAP.