Cistita interstițială

Ce este Cistita interstițială?

Cistita interstițială (IC) este o afecțiune complexă identificată prin inflamația cronică a straturilor musculare ale vezicii urinare, care produce următoarele simptome:

• durere și presiune pelviană și abdominală
• urinare frecventă
• ca trebuie să urinați, chiar după urinare)
• incontinență (scurgeri accidentale de urină)

Disconfortul poate varia de la o senzație ușoară de arsură până la o durere severă. Gradul de disconfort poate fi persistent sau rar, iar unii oameni au perioade de remisiune.

Potrivit Asociației interstițiale de cistite, IC afectează mai mult de 12 milioane de oameni din Statele Unite. Femeile sunt cel mai probabil să dezvolte IC, dar copiii și bărbații adulți o pot obține și ei.

IC este, de asemenea, cunoscut ca sindromul dureros al vezicii urinare (PBS), sindromul durerii vezicii urinare (BPS) și durerea pelviană cronică (CPP).

Simptome Care sunt simptomele IC?

Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• durere cronică sau intermitentă în bazin
• presiune pelvină sau disconfort
• urgență urinară (senzație de urinare)
• și nocturnă
• durere în timpul actului sexual

Simptomele pot varia de la o zi la alta și puteți întâlni perioade când nu aveți simptome. Simptomele se pot agrava dacă dezvoltați o infecție a tractului urinar.

Cauze Ce cauzează IC?

Cauza exactă a IC nu este cunoscută, dar cercetătorii postulează faptul că mai mulți factori pot deteriora mucoasa vezicii urinare și, prin urmare, declanșează tulburarea. Acestea includ:

• traumatisme ale căptușelii vezicii urinare (de exemplu, din proceduri chirurgicale)
• întinderea excesivă a vezicii urinare, de obicei datorită perioadelor lungi de timp, fără întrerupere de baie
• mușchilor pelvieni slabi sau disfuncționali
• infecții bacteriene repetate
• hipersensibilitate sau inflamație a nervilor pelvieni
• traumatisme ale măduvei spinării
• Multe persoane cu IC au, de asemenea, sindrom de colon iritabil sau fibromialgie. Unii cercetători cred că IC poate face parte dintr-o tulburare inflamatorie generalizată care afectează mai multe sisteme de organe. Cercetatorii investigheaza, de asemenea, posibilitatea ca oamenii sa moara o predispozitie genetica la IC. Deși nu este obișnuit, IC a fost raportat că afectează rudele de sânge. Au fost văzute cazuri în mama și fiica, precum și în două sau mai multe surori.

Cercetarea este în desfășurare pentru a determina cauza IC și pentru a dezvolta tratamente mai eficiente.

DiagnozaCum este diagnosticată IC?

Nu există teste care să poată fi folosite pentru a stabili un diagnostic definitiv al IC. Prin urmare, multe cazuri de IC devin nediagnosticate.Deoarece IC utilizează multe din aceleași simptome ale altor tulburări ale vezicii urinare, medicul va trebui să le pronunțe mai întâi. Aceste afecțiuni includ:

infecții ale tractului urinar

• cancer de vezică urinară
• prostatită cronică (la bărbați)
• sindrom de durere cronică pelvină (la bărbați)
• endometrioză (la femei)
• diagnosticat cu IC odată ce medicul dumneavoastră stabilește că simptomele dvs. nu se datorează uneia dintre aceste tulburări.

ComplicațiiPotențialele complicații ale IC

IC pot provoca mai multe complicații, printre care:

capacitatea redusă a vezicii urinare datorită rigidității peretelui vezicii urinare

• calitatea scăzută a vieții ca urmare a urinării frecvente și a durerii
• la relatii si intimitate sexuala
• probleme cu stima de sine si jena sociala
• tulburari de somn
• anxietate si depresie
• TratamentCare este IC tratat?

Nu există tratament sau tratament definitiv pentru IC. Majoritatea oamenilor folosesc o combinație de tratamente și este posibil să încercați mai multe abordări înainte de a vă stabili terapia care oferă cea mai mare ușurare. Tratamentul cu IC poate include:

Medicație

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă îmbunătăți simptomele:

pentosanpolysulfat de sodiu (Elmiron), aprobat de Food and Drug Administration IC. Medicii nu știu exact cum funcționează pentozanul, dar poate ajuta la repararea lacrimilor sau a defectelor din peretele vezicii urinare. Nu trebuie să luați pentozan dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.

• antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofen, naproxen, aspirină și altele, pentru durere și inflamație
• antidepresive triciclice (de exemplu amitriptilină) pentru a vă relaxa vezica urinară și blocați durerea
• antihistaminice urgenta si frecventa
• Distentia vezicii urinare

Distensia vezicii urinare este o procedura care se intinde pe vezica urinara folosind apa sau gazul. Aceasta poate ajuta la ameliorarea simptomelor la unii oameni, posibil prin creșterea capacității vezicii urinare și prin întreruperea semnalelor de durere transmise de nervi în vezică. Poate dura două până la patru săptămâni pentru a observa o ameliorare a simptomelor.

Instilația vezicii urinare

Instilația vezicii urinare implică umplerea vezicii cu o soluție care conține dimetil sulfoxid (Rimso-50), numită și DMSO. Soluția DMSO este ținută în vezică timp de 10 până la 15 minute înainte de a fi golită. Un ciclu de tratament include în mod obișnuit până la două tratamente pe săptămână timp de șase până la opt săptămâni, iar ciclul poate fi repetat după cum este necesar.

Se crede că soluția de DMSO poate reduce inflamația peretelui vezicii urinare. Poate preveni spasmele musculare care provoacă durere, frecvență și urgență.

Stimularea nervului electric

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) oferă impulsuri electrice ușoare prin piele pentru a stimula nervii în vezică. TENS poate ajuta la ameliorarea simptomelor prin creșterea fluxului de sânge către vezică, întărirea mușchilor pelvieni care ajută la controlul vezicii urinare sau declanșarea eliberării substanțelor care blochează durerea.

Dieta

Multe persoane cu IC descoperă că alimentele și băuturile specifice fac simțurile lor mai proaste. Alimentele obișnuite care pot agrava IC includ:

alcool

• roșii
• condimente
• ciocolată
• orice cu cafeină
• alimente acide cum ar fi citrice și sucuri
• dacă sunteți sensibil la orice alimente sau băuturi.

Renunțarea la fumat

Deși nu există o corelație dovedită între fumat și IC, fumatul este cu siguranță legat de cancerul vezicii urinare. Este posibil ca renunțarea la fumat să diminueze sau să vă ușureze simptomele.

Exercitarea

Menținerea unei rutine de exerciții vă poate ajuta să vă administrați simptomele. Este posibil să trebuiască să vă modificați rutina, astfel încât să evitați activitatea de impact mare care provoacă incidente. Încercați unele dintre aceste antrenamente:

yoga

• mersul pe jos
• Tai Chi
• Aerobic cu impact redus sau Pilates
• Un terapeut fizic vă poate învăța exerciții care vă vor întări mușchii vezicii urinare și pelvine. Discutați cu medicul despre întâlnirea cu un terapeut fizic.

Formarea vezicii urinare

Tehnicile concepute pentru a prelungi timpul dintre urinare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicul dvs. vă poate discuta despre aceste tehnici.

Reducerea stresului

Învățarea de a face față stresului vieții și a stresului de a avea IC poate oferi ameliorarea simptomelor. Meditația și biofeedback-ul pot fi de ajutor.

Chirurgie

Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru a mări dimensiunea vezicii și a elimina sau trata ulcerele vezicii urinare. Chirurgia este rar utilizată și este considerată numai atunci când simptomele sunt severe și alte tratamente nu au reușit să ofere o ușurare. Medicul dumneavoastră va discuta aceste opțiuni cu dumneavoastră dacă sunteți candidat la intervenție chirurgicală.

Perspectiva OutlookLong-Term

Nu există nici un remediu pentru IC. Poate dura ani sau chiar o viață. Scopul principal al tratamentului este de a găsi combinația de terapii care oferă cea mai bună asistență pe termen lung pentru simptome.