Pietre: Tipuri, teste și tratament

Care sunt pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi sau calculii renale sunt mase solide din cristale. Pietrele la rinichi provin de obicei din rinichi, dar se pot dezvolta oriunde de-a lungul tractului urinar. Tractul urinar include rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra.

Pietrele la rinichi sunt cunoscute ca fiind una dintre cele mai dureroase conditii medicale. Cauzele pietre la rinichi variază în funcție de tipul de piatră.

TipuriTipuri de pietre la rinichi

Nu toate pietrele la rinichi sunt alcătuite din aceleași cristale. Diferitele tipuri de pietre la rinichi includ:

Calciu

Pietrele de calciu sunt cele mai frecvente. Acestea pot fi fabricate din oxalat de calciu (cel mai frecvent), fosfat sau maleat. Consumul mai mic de alimente bogate în oxalat vă poate reduce riscul de a dezvolta acest tip de piatră. Alimentele bogate în oxalat includ chipsuri de cartofi, arahide, ciocolată, sfecla și spanac.

Acest tip de pietre la rinichi este mai frecvent la bărbați decât la femei. Acestea pot apărea la persoanele cu guta sau la cei care trec prin chimioterapie. Acest tip de piatră se dezvoltă atunci când urina este prea acidă. O dieta bogata in purine poate creste nivelul acidului urinar. Purina este o substanță incoloră în proteinele animale, cum ar fi pește, crustacee și carne.

Struvite

Acest tip de piatră se găsește mai ales la femeile cu infecții ale tractului urinar. Aceste pietre pot fi mari și pot cauza obstrucție urinară. Aceste pietre sunt cauzate de o infecție a rinichilor. Tratarea unei infecții subiacente poate împiedica dezvoltarea pietrelor de struvite.

Cistina

Pietrele de cistină sunt rare. Acestea apar atât la bărbați cât și la femei care au tulburări genetice cistinurie. Cu acest tip de piatră, cistina - un acid care apare în mod natural în organism - scurgeri din rinichi în urină.

Factorii de risc Factorii Risc pentru pietre la rinichi

Cel mai mare factor de risc pentru pietrele la rinichi face mai puțin de un litru de urină pe zi. Acesta este motivul pentru care pietrele la rinichi sunt frecvente la sugarii prematuri care au probleme cu rinichii.

Pietrele la rinichi sunt cel mai probabil să apară între vârstele de 20 și 40 de ani. Diferiți factori vă pot crește riscul de a dezvolta o piatră. De obicei, caucazieni sunt mai susceptibile de a avea pietre la rinichi decat afro-americani. Sexul joacă, de asemenea, un rol, cu mai mulți bărbați decât femeile care dezvoltă pietre la rinichi, potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK). Un istoric al pietrelor la rinichi poate crește riscul, la fel ca și istoricul familial al pietrelor la rinichi.

Alți factori de risc includ:

deshidratare

• obezitate
• dietă bogată în proteine, sare sau glucoză
• starea hiperparatiroidiană
• chirurgie bypass gastric
• luarea de medicamente, cum ar fi diuretice, medicamente anti-convulsii și antacide pe bază de calciu
• Simptome Recunoașterea simptomelor și semnelor unei pietre la rinichi
• Pietrele la rinichi sunt cunoscute ca provoacă o durere severă.Simptomele pietrelor la rinichi nu pot să apară până când piatra nu începe să se deplaseze în uretere. Această durere severă se numește colică renală. S-ar putea să aveți dureri pe o parte a spatelui sau a abdomenului. La bărbați, durerea poate radia până la zona înghinală. Durerea colicii renale vine și se duce, dar poate fi intensă. Persoanele cu colică renală tind să fie neliniștite.

Alte simptome ale pietrelor la rinichi pot include:

sânge în urină (urină roșie, roz sau maro)

vărsături

• greață
• urină decolorată sau murdară
• > febră
• necesitatea frecventă de a urina
• urinarea unor cantități mici de urină
• În cazul unei mici pietre la rinichi, este posibil să nu aveți nici o durere sau simptome, deoarece piatra trece prin tractul urinar.
• ComplicațiiPentru că pietrele de rinichi pot fi o problemă
• Pietrele nu stau întotdeauna în rinichi. Uneori, trec de la rinichi la uretere. Ureterii sunt mici și delicate, iar pietrele pot fi prea mari pentru a trece ușor în ureter în vezică. Trecerea pietrelor în ureter poate provoca spasme și iritații ale ureterelor pe măsură ce acestea trec, ceea ce face ca sângele să apară în urină.

Uneori pietrele blochează curgerea urinei. Aceasta se numește obstrucție urinară. Obstrucțiile urinare pot duce la infecții renale (pielonefrite) și leziuni la rinichi.

Diagnosticarea testelor pentru diagnosticarea pietrelor rinichilor

Diagnosticarea pietrelor la rinichi necesită o evaluare completă a istoricului medical și un examen fizic. Alte teste includ:

analize de sânge pentru calciu, fosfor, acid uric și electroliți

azot de uree din sânge (BUN) și creatinină pentru a evalua funcționarea rinichilor

analiza urinei pentru a verifica cristalele, bacteriile, sângele și celulele albe

• examinarea pietrelor pentru determinarea tipului
• Următoarele teste pot exclude obstrucția:
• raze X abdominale
• pyelogram intravenos (IVP)

pyelogram retrograd

• ultrasunete a rinichiului este studiul preferat)
• RMN-ul abdomenului și rinichilor
• scanarea CT abdominală
• Găsiți un medic
• Tratamentul Cum sunt tratate pietrele la rinichi
• Tratamentul este adaptat în funcție de tipul de piatră. Urina poate fi înțepată și pietrele sunt colectate pentru evaluare. Consumul de șase până la opt pahare de apă pe zi crește fluxul de urină. Persoanele care sunt deshidratate sau au greață și vărsături severe pot avea nevoie de fluide intravenoase.

Alte opțiuni de tratament includ:

Medicamente

Îmbunătățirea durerii poate necesita medicamente narcotice. Prezența infecției necesită tratament cu antibiotice. Alte medicamente includ:

alopurinol pentru pietre cu acid uric

diuretice

bicarbonat de sodiu sau citrat de sodiu

• soluții de fosfor
• Litotripsie
• Litotripsia valurilor de șoc extravagante utilizează unde sonore pentru a descompune pietre mari poate mai ușor să treci ureterul în vezica urinară. Această procedură poate fi inconfortabilă și poate necesita anestezie ușoară. Poate provoca vânătăi pe abdomen și spate și sângerare în jurul rinichilor și a organelor din apropiere.
• Chirurgia tunelului (Nefrolitotomia percutană)

Pietrele sunt îndepărtate printr-o mică incizie în spate și pot fi necesare atunci când:

piatra cauzează obstrucție și infecție sau dăunează rinichilor

piatra a crescut prea mare pentru a trece

durerea nu poate fi controlată

• ureteroscopie
• Atunci când o piatră este blocată în ureter sau vezică, medicul dumneavoastră poate folosi un instrument numit ureteroscop pentru al scoate.Un fir mic, cu o cameră atașată, se introduce în uretra și trece în vezică. O cușcă mică este folosită pentru a doborî piatra și ao scoate. Piatra este apoi trimisă la laborator pentru analiză.
• Prevenirea prevenirii pietrei

Hidratarea corectă este o măsură de prevenire-cheie. Johns Hopkins Medicine recomandă să bei până la 12 pahare de apă zilnic. Consumul de lichide mai mare crește cantitatea de urină pe care o treceți, ceea ce ajută la eliminarea rinichilor. Clinica Mayo recomandă trecerea a 2,5 litri de urină pe zi. Puteți înlocui câteva pahare de apă cu sos de ghimbir, sifon de lămâie-lime și suc de fructe.

Consumul de alimente bogate în oxalat în mod moderat și reducerea aportului de sare și proteine ​​animale poate, de asemenea, să vă reducă riscul de pietre la rinichi. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a preveni formarea de pietre de calciu și acid uric. Dacă ați avut o piatră de rinichi sau sunteți în pericol pentru o piatră de rinichi, discutați cu medicul dumneavoastră și discutați cele mai bune metode de prevenire.