Tipuri de cauze ale pierderii auzului (zgomot, brusc), teste, simptome și tratament

Fapte privind pierderea auzului

Pentru a înțelege pierderea auzului este important să înțelegem cum are loc auzul normal. Există 2 căi diferite prin care undele sonore produc senzația de auz: conducta aerului și conducta osoasă.

• În conducta aerului, undele sonore se mișcă prin aer în canalul auditiv extern („canalul urechii” dintre aerul exterior și timpanul). Undele sonore lovesc membrana timpanică (timpan) și determină mișcarea membranei timpanice.
• Oasele din urechea medie sunt conectate la membrana timpanică. Când membrana timpanică se mișcă, această mișcare este transmisă oaselor. Aceste 3 oase sunt numite malleus, incus și stes. Mișcarea steselor provoacă valuri de presiune în urechea internă plină de fluid.
• Cochlea este o structură interioară a urechii înconjurată de fluid. Contine mai multe fire mici de par. Undele de presiune în fluid determină mișcarea firelor de păr. Această mișcare stimulează nervul auditiv. Frecvențele diferite de zgomote stimulează firele de păr diferite ale cohleei, ceea ce se traduce prin senzația de sunete de ton diferit.
• Auzul prin conducere osoasă are loc atunci când o undă sonoră sau o altă sursă de vibrație determină vibrarea oaselor craniului. Aceste vibrații sunt transmise fluidului din jurul cohleei și rezultatelor auzului.

Imagine cu Anatomia urechilor

Imagine cu anatomia urechii

Ce cauzează pierderea auzului?

Există 2 tipuri de bază ale pierderii auzului, care se numește conductoare și senzoriale.

• Cauze conductive: Pierderile de auz conductive rezultă din probleme fizice cu mișcarea undei sonore prin ureche. Un exemplu simplu este blocarea canalului urechii.
  • Canalul urechii externe obstruate - acumularea de cerumen (ceara), hematom (colectarea sângelui) sau corp străin în canalul urechii. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii auzului și cea mai ușor de remediat.
  • Membrană timpanică perforată - cauzată de traume directe, cum ar fi un tampon de bumbac, infecții ale urechii mijlocii (otită medie) sau explozii (leziune prin explozie)
  • Osicul dislocat (malleus, incus sau stadii) - De obicei de la traumatism la ureche
  • Otită medie - infecție la urechea medie (probabil cea mai frecventă cauză de pierdere conductivă)
  • Otita externa - Infecția canalului urechii care o face să se umfle
  • Retragerea membranei timpanice (tamburul urechii) spre urechea medie. Aceasta poate fi asociată cu o colecție de piele numită colesteatom
• Cauze senzoriale: Cauzele senzoriale sunt cauzate de deteriorarea celulelor părului sau a nervilor care simt undele sonore.
  • Traumatisme acustice - Expunerea prelungită la zgomote puternice determină celulele părului de pe cohleă să devină mai puțin sensibile.
  • Barotrauma (traumatism sub presiune) sau apariția urechilor - De obicei la scafandri
  • Traumatismul capului - o fractură a osului temporal poate perturba direct nervii sistemului auditiv sau cohleea
  • Medicamente ototoxice - Anumite medicamente pot afecta auzul prin deteriorarea nervilor implicați în auz. De obicei, acest lucru apare atunci când se utilizează doze mari sau toxice, dar pot apărea și cu doze mai mici.
  • Antibiotice incluzând aminoglicozide (gentamicină, vancomicină), eritromicine și minociclină
  • Diuretice incluzând furosemidă și acid eticricnic
  • Salicilați (aspirină) și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul
  • Antineoplastice (medicamente pentru cancer)
  • Bolile vasculare (probleme cu vasele de sânge) includ boala celulelor secera, diabetul, leucemia, policitemia și bolile în care apare coagularea excesivă a sângelui.
  • Copiii și adulții cu probleme renale sunt mai sensibili la pierderea auzului senzorial -ural.
  • Boala Ménière - Boală care afectează auzul și echilibrul. De obicei, este asociat cu tinitus (sună în urechi). Are un debut treptat și poate progresa până la surditate și vertij sever. Nu se cunoaște cauza, dar se consideră că este asociată cu schimbări de fluid în urechea internă.
  • Neurom acustic - O tumoră în nervul auditiv. De obicei asociat cu sunetul în urechi.
• Infecții, includ unele care apar în timpul sarcinii și la scurt timp după naștere la nou-născuți.
  • Oreion
  • Pojar
  • gripă
  • Herpes simplex
  • Herpes zoster
  • mononucleoza
  • sifilis
  • meningita
  • Citomegalovirusul
• Îmbătrânirea (presbitica)

Care sunt simptomele pierderii auzului?

Pierderea auzului poate fi treptată sau bruscă. Pierderea auzului poate fi foarte ușoară, ducând la dificultăți minore cu conversația sau la fel de severă ca surditatea completă. Viteza cu care apare pierderea auzului poate da indicii cu privire la cauză.

• Dacă pierderea auzului este bruscă, poate fi cauzată de traume, inflamații acute sau o problemă cu circulația sângelui. Un debut treptat este sugestiv pentru alte cauze, cum ar fi îmbătrânirea sau o tumoră.
• Dacă aveți, de asemenea, alte probleme neurologice asociate, cum ar fi tinitus (sună în urechi) sau vertij (senzație de învârtire), poate indica o problemă cu nervii din ureche sau creier.
• Pierderea auzului poate fi unilaterală (doar o ureche) sau bilaterală (ambele urechi). Pierderea auditivă unilaterală este cel mai adesea asociată cu cauze conductoare, traume și neuromuri acustice.
• Durerea la ureche este asociată cu infecții ale urechii, traume și obstrucții în canal. Infecțiile urechii pot provoca, de asemenea, febră.

Când ar trebui să-l chem pe doctor despre pierderea auzului?

Dacă nu puteți determina cauza pierderii auzului, consultați un medic. Alte simptome care necesită o călătorie la medic includ următoarele:

• Pierderea auzului tău este bruscă și prelungită. Aceasta este considerată o urgență auditivă și rezultatele mai bune sunt de obicei asociate cu evaluarea rapidă și tratamentul. Pierderea auditivă senzorială bruscă senzorială persistă pe parcursul zilei și trebuie evaluată ca o urgență.
• Aveți simptome asociate, cum ar fi sunetul în urechi sau vertij.
• Aveți febră sau durere.
• Luați orice medicamente care afectează auzul.

Nu întârziați să primiți asistență medicală dacă pierderea auzului dvs. este asociată cu oricare dintre următoarele:

• Semne sau simptome ale altor afecțiuni neurologice grave, cum ar fi un accident vascular cerebral (vorbire încețoșată, droop facial, dificultate de mișcare într-o parte a corpului)
• Corp străin recent sau prezent la ureche
• Fluid sau sânge care vine de la ureche
• Schimbări recente de presiune (scufundări)
• Febra necontrolată cu acetaminofen (Tylenol)
• Traumatisme severe la nivelul capului
• Pierdere auditivă unilaterală bruscă

Care sunt examenele și testele pentru a diagnostica pierderea auzului?

În majoritatea cabinetelor medicale sau în secția de urgență, medicii nu au acces la echipamente pentru a vă testa direct auzul (un audiometru). În aceste setări, medicul vă va evalua cel mai probabil auzul cu ajutorul unei furculițe. Examinarea poate include următoarele:

• Fiecare ureche va fi testată separat pentru a vedea dacă puteți auzi sunetul provenind de la o furculiță. De asemenea, furculita va fi amplasată deasupra sau în fața capului pentru a evalua din ce parte sunetul poate fi mai puternic.
• Canalul urechii și membrana timpanică vor fi inspectate cu un otoscop (un instrument special cu lumină și vârf pentru a privi în canalul urechii).
• Nasul, nasofaringele (partea gâtului în care se scurge urechile, situată chiar deasupra palatului tău moale) și tractul respirator superior, de obicei, vor fi examinate cu atenție.
• Se va face un examen neurologic general, care include teste ale nervilor care controlează mișcarea, senzația și reflexele.
• Dacă este suspectat un proces în interiorul creierului (cum ar fi un neurom acustic), se poate efectua o scanare CT sau RMN.
• Dacă se suspectează o infecție, o problemă vasculară sau o interacțiune medicamentoasă, se pot efectua teste de sânge.
• Timpanometria poate fi indicată dacă este suspectată o problemă cu membrana timpanică (timpan). Acest test evaluează capacitatea membranei timpanice de a se deplasa și capacitatea urechii medii de a primi unde sonore.

Există remedii pentru pierderea auzului?

Când nu se cunoaște cauza pierderii de auz, este mai bine să solicitați asistență medicală.

• Dacă știți că ceara de ureche s-a acumulat în ureche, preparatele fără rețea pot fi folosite pentru a înmuia ceară, astfel încât să poată ieși din ureche singură.
• Nu folosiți niciodată tampoane de bumbac pentru a sonda sau curăța canalul urechii. Nu așezați bile de bumbac și lichide în canalul urechii.
• Folosiți acetaminofen (Tylenol) pentru a scădea febra sau durerea până când puteți vedea un medic.
• Dacă aveți pierderi de auz care nu pot fi vindecate, aparatele auditive pot fi de mare beneficiu.

Chest de infecție a urechii IQ

Care este tratamentul medical pentru pierderea auzului?

Dacă se găsește un corp străin în canalul urechii, medicul va încerca să-l scoată.

Poate fi îndepărtat prin spălarea canalului cu apă, prin aspirație sau cu ajutorul forcepsului.

• Cerumenul (ceara de ureche) din canal este îndepărtat prin spălarea canalului sau scoaterea ceară cu instrumente speciale.
  • În cazul în care ceara este prea greu de îndepărtat, medicul poate prescrie picături de înmuiere (de asemenea, disponibile la vedere) și trebuie să vă întoarceți într-o săptămână pentru a încerca să o îndepărtați din nou.
  • Dacă se găsește infecția, cel mai probabil se vor prescrie antibiotice. Infecțiile urechii medii necesită, de obicei, pastile, în timp ce infecțiile canalului urechii pot fi tratate de obicei cu timpane.
  • Dacă timpanul este perforat dintr-o vătămare, de obicei nu se vor prescrie medicamente. Va fi sugerată o vizită de urmărire cu același medic sau cu un specialist în ureche, nas și gât (otolaringolog sau ORL). Perforația timpanului dintr-o infecție este de obicei tratată cu antibiotice.
  • Dacă se suspectează o problemă cu oasele urechii medii sau cu nervii, va fi probabil trimisă la un specialist, cum ar fi un specialist în ureche, nas și gât.
  • Dacă cauza pierderii auzului se datorează medicamentelor, medicamentul va fi oprit sau modificat.
  • Dacă există o tumoare, cum ar fi un neurom acustic, o trimitere la un neurotolog (un chirurg de ureche, nas și gât specializat în chirurgia urechii) sau un neurochirurg (un chirurg specializat în creier, măduva spinării sau chirurgia nervului) fi făcut.
  • Dacă simptomele asociate sunt supărătoare (tinitus, vertij), poate fi prescrisă medicamente anti anxietate sau boală.
  • Dacă boala Ménière este cauza suspectată, anumite diuretice, antihistaminice sau acid nicotinic pot fi uneori de ajutor. De asemenea, poate fi sugerată o dietă săracă în săruri.
  • Dacă pierderea auzului este o pierdere bruscă senzorială, steroizii pot fi inițiați de medic și un otorinolaringolog poate injecta steroizi direct în urechea medie.
  • Majoritatea cauzelor de pierdere a auzului nu necesită internarea în spital.

Care este urmarea pentru pierderea auzului?

Multe tratamente sunt disponibile pentru pierderea auzului permanent.

• Persoanele cu pierderi de auz conductive pot avea reconstrucția urechii medii de către un specialist de ureche, nas și gât.
• Aparate auditive sunt eficiente și bine tolerate pentru persoanele cu pierderi auditive conductive.
• Persoanele care sunt profund surde pot beneficia de un implant cohlear.

Cum pot preveni pierderea auzului?

• Pierderea auzului indusă de zgomot este de obicei permanentă și progresează cu fiecare expunere. Folosiți o protecție adecvată a urechii atunci când lucrați în jurul zgomotelor puternice.
• Nu puneți niciodată obiecte străine în ureche.
• Nu folosiți tampoane de bumbac pentru sondarea sau curățarea canalelor urechii.
• Nu puneți bile sau lichide din bumbac în ureche, cu excepția cazului în care este prescris de un medic.
• Tratează infecțiile urechii medii cât mai curând posibil. Pierderea auzului poate fi prevenită printr-un tratament prompt. Cei mai mulți medici consideră că lichidul din urechea medie (numit efuziune) care durează mai mult de 6-12 săptămâni ar trebui să fie drenat și că tuburile de timpanostomie (urechi) trebuie plasate în urechea medie.
• Dacă luați medicamente care pot provoca pierderi de auz, medicul dumneavoastră ar trebui să își monitorizeze cu atenție nivelul cu ajutorul testelor de sânge.

Care este Prognoza pentru pierderea auzului?

Probabilitatea ca audierea să revină depinde de cauza pierderii auzului.

• Audierea va reveni de obicei la normal odată cu îndepărtarea corpurilor străine din canal, eliminarea ceară în canal și tratamentul infecțiilor canalului urechii (otită externa).
• Audierea va reveni de obicei la normal după tratamentul infecției urechii medii (otită medie).
  • Antibioticele sunt de obicei administrate timp de 7-14 zile.
  • Rar, poate fi necesar un al doilea curs de antibiotice diferite dacă infecția nu răspunde la primul tip de antibiotic.
  • Cu toate acestea, poate dura o perioadă mai lungă de timp (chiar și trei luni sau mai mult) pentru ca lichidul din urechea medie să se rezolve complet și auzul să revină la normal.
• Leziunile membranei timpanice se vor vindeca de regulă. Odată vindecat, auzul revine la normal.
  • Dacă perforația este mare (mai mare de 50% din membrană), poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru fixarea timpanului.
  • O grefă de piele este uneori folosită pentru a înlocui sau repara membrana timpanică.
• Pierderea auzului din cauza medicamentelor poate sau nu să revină odată cu retragerea medicamentului.
  • Niciun tratament dovedit nu restabilește auzul, în afară de eliminarea medicamentului.
  • Unii medici pot încerca să administreze medicamente cunoscute sub numele de steroizi pentru a restabili auzul.
• Pierderea auzului din cauza infecțiilor precum meningita poate să nu se întoarcă. Medicul poate încerca să utilizeze steroizi în timpul bolii pentru a reduce cantitatea de pierdere a auzului.
• Pierderea auzului din cauza bolii Ménière, a neuromului acustic și a vârstei este de obicei permanentă.

Pentru mai multe informații despre pierderea auzului

Institutul Național de Surditate și Alte Tulburări de Comunicare
Institute Naționale de Sănătate
800-241-1044
800-241-1055 (TTY)
Ajutor de sine pentru persoanele greu auzite
7910 Woodmont Ave, Suite 1200
Bethesda, Maryland 20814
301-657-2248
301-657-2249 (TTY)
Asociația americană de vorbire în limbaj
10801 Rockville Pike
Rockville, Maryland 20852
(800)498-2071
301-897-5700 (TTY)

Fundația Nemours, Ce este pierderea auzului
Institutul Național de Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, Pierderea auzului și adulții în vârstă
Asociația americană de vorbire a limbii, tipul, gradul și configurarea pierderii auzului