ÎNlocuirea articulației genunchiului: Scop, procedură și riscuri

Ce este înlocuirea genunchiului?

Înlocuirea articulației genunchiului este o procedură care implică înlocuirea unui genunchi rănit sau bolnav cu o articulație artificială sau o proteză.

Proteza este realizată din aliaje metalice, materiale plastice și polimeri. Aceasta imita funcția de genunchi. Potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică (AAOS), genunchii înlocuiți pot să se potrivească nevoilor și specificațiilor. Atunci când selectați un genunchi protetic, medicul dumneavoastră va lua în considerare:

nivel de activitate

sănătate generală

Procedura de îndepărtare a genunchiului vechi și înlocuirea lui cu o proteză durează de obicei mai puțin de două ore, dar recuperarea și reabilitarea poate dura luni.

Un alt nume pentru această procedură este artroplastia genunchiului. Înlocuirea genunchiului este o operație foarte frecventă. AAOS constată că mai mult de 600 000 înlocuiri ale genunchiului apar în fiecare an în Statele Unite.

ScopulCe este scopul înlocuirii articulației genunchiului?

Deteriorarea cauzată de artrită este cel mai frecvent motiv pentru înlocuirea articulației genunchiului. Aceasta include atât osteoartrita, cât și artrita reumatoidă.

• Doctorii recomandă doar înlocuirea genunchilor după ce alte tratamente mai puțin invazive au eșuat. Prima opțiune de tratament include:
• scădere în greutate
• medicamente
• terapie fizică

dispozitive asistive, cum ar fi o trestie sau o genunchiere

• cât de mult durerea dvs. la genunchi interferează cu activitățile zilnice, cum ar fi scările de mers pe jos sau alpinismul
• în cazul în care genunchi este deformat, arcuri sau "suflă" regulat
• vârsta
• sănătatea dumneavoastră generală

Chirurgia genunchiului este un tratament tipic pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Oamenii mai tineri care își înlocuiesc genunchii pot supraviețui genunchi artificiali și poate necesita o revizuire.

Doctorii evaluează fiecare candidat pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului pe o bază individuală.

PregătireaCum se pregătește pentru înlocuirea articulației genunchiului?

Înainte de operație, medicul vă va evalua riscurile generale de sănătate și anestezie. Această evaluare va include:

• un istoric medical complet
• un examen fizic
• teste de sânge
• raze X
• alte teste de imagistică

Medicul vă va solicita antecedentele medicale complete orice intervenții chirurgicale anterioare și condiții de sănătate în derulare pe care le aveți. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimente nutriționale. Este posibil să trebuiască să încetați să luați pe unii sau pe toți înainte de intervenția chirurgicală.

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată o reacție alergică la anestezie. Medicul vă va examina opțiunile de anestezie în funcție de preferințele dvs. și de ceea ce consideră că este potrivit pentru situația dvs.Aceasta ar putea include anestezie generală, ceea ce înseamnă că dormiți în timpul intervenției chirurgicale. Sau puteți primi anestezie în coloana vertebrală, care vă lasă să vă treziți, dar fără durere de la nivelul taliei.

Medicul vă va oferi medicului dumneavoastră rezultatele evaluării medicale, istoricului medical și alegerii anesteziei.

Vă puteți aștepta să mergeți cu ajutorul cârjelor sau a unui walker timp de câteva săptămâni. Înainte de intervenția chirurgicală, ar trebui să vă pregătiți casa pentru a vă permite să vă recuperați:

• Este posibil să aveți nevoie să instalați mânere în dușuri și în jurul toaletei.
• Este bine să aveți un scaun și un suport pentru picioare, astfel încât să vă puteți ridica piciorul.
• Dacă este posibil, păstrați spațiul de locuit la primul etaj dacă aveți o casă cu mai multe etaje.

Medicul și echipa chirurgicală vă vor oferi instrucțiuni complete despre cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o intervenție chirurgicală. Este important să urmați instrucțiunile cât mai strâns posibil.

Procedură Ce se întâmplă în timpul înlocuirii articulației genunchiului?

Când este timpul pentru intervenția chirurgicală, veți trece într-un halat de spital și veți obține un IV pentru a vă furniza fluide și nutrienți în timpul operației. Chiar înainte de operație, veți primi anestezie.

În timpul procedurii, care durează între una și două ore, chirurgul va face o tăietură chirurgicală lungă deasupra genunchiului. Cu pielea și mușchii retrași, vor tăia cartilajul și osul deteriorate.

Ei vor aplica noua articulație a genunchiului la femur, la nivelul coapsei și la nivelul tibiei, care este principalul os din piciorul dvs. inferior. Vor face acest lucru folosind ciment special, pini și șuruburi. După aceea, chirurgul dvs. va închide rana de incizie cu cusături și va aplica un bandaj.

Veți reveni din operație într-o cameră specială de recuperare în care o echipă vă poate monitoriza semnele vitale.

Recuperare Ce se întâmplă după înlocuirea articulației genunchiului?

După intervenție chirurgicală, piciorul se va simți rigid. Veți simți o durere. Primirea de analgezice prin venă sau intravenos vă poate ajuta să gestionați această durere. Este posibil să primiți anestezice locale cu acțiune lungă în momentul intervenției chirurgicale sau, eventual, un bloc nervos pentru a ajuta la durerea postoperatorie. De asemenea, veți primi medicamente pentru a preveni coagularea sângelui.

Majoritatea oamenilor încep terapia fizică în ziua intervenției chirurgicale sau în ziua după operație, pentru a promova fluxul de sânge către țesuturile din jurul genunchiului nou. Chirurgul dvs. vă poate recomanda utilizarea unei mașini cu mișcare pasivă continuă. Acesta este un dispozitiv special, asemănător cu brațul, care vă mișcă continuu genunchiul într-o mișcare ușoară de îndoire.

Chirurgul tău vă va informa când este cel mai bine să părăsiți spitalul. Aceasta se bazează pe rezultatele intervenției chirurgicale și pe starea dumneavoastră.

În urma intervenției chirurgicale, veți fi supus unei terapii fizice considerabile. Chirurgul tău și echipa de terapie fizică va crea un program potrivit pentru tine.

ComplicațiiCe sunt complicațiile asociate cu înlocuirea articulației genunchiului?

Orice procedură medicală prezintă riscul de sângerare, cheaguri de sânge și infecții. Medicul va explica aceste riscuri și ce puteți face pentru a le minimiza. AAOS afirmă că mai puțin de 2% din cei peste 600 000 de persoane care au în fiecare an înlocuirea genunchiului în Statele Unite au complicații serioase.

Complicațiile asociate cu intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului includ:

• genunchi artificială purtând în timp
• sângerare
• cheaguri de sânge la nivelul picioarelor sau plămânilor
• probleme de respirație cauzate de anestezie
• rigiditate la nivelul genunchiului
• leziuni ale nervilor la genunchi
• un accident vascular cerebral

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele simptome:

• frisoane
• drenaj din cicatricea chirurgicală
• Mai multă durere, roșeață, umflare și sensibilitate la genunchi
• Infecția este o preocupare permanentă pentru persoanele care primesc articulații artificiale. Deoarece bacteriile și alți contaminanți curg în mod regulat prin sânge, pot infecta genunchiul artificial. Dacă aveți o infecție a genunchiului, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze o parte din genunchi artificial sau întregul genunchi artificial pentru a trata infecția înainte să se poată implanta din nou.