Durere la genunchi: cauze ale durerilor de genunchi, tratament sever al durerilor de genunchi

Ce ar trebui să știți despre durerea de genunchi?

Imagine a inflamației la genunchi, care provoacă dureri de genunchi de către iStock

• Durerea la genunchi este una dintre cele mai frecvente plângeri musculo-scheletice care aduce oamenii la medicul lor.
• Odată cu societatea din ce în ce mai activă, numărul problemelor genunchiului este în creștere. Durerea la genunchi are o mare varietate de cauze și tratamente.

Anatomia genunchiului

Funcția principală a articulației genunchiului este să se îndoaie și să se îndrepte pentru mișcarea corpului. Genunchiul este mai mult decât un simplu balamal. De asemenea, se răsucește și se rotește. Pentru a efectua toate aceste acțiuni și pentru a sprijini întregul corp în timp ce face acest lucru, genunchiul se bazează pe o serie de structuri, inclusiv oase, ligamente, tendoane și cartilaj.

• Oase
  • Articulația genunchiului implică trei oase.
  • Coloana coapselor sau femurul cuprinde porțiunea superioară a articulației.
  • Una dintre oasele din piciorul inferior (zona gambei), tibia, oferă porțiunea de jos a articulației.
  • Genunchiul sau patella se deplasează pe partea din față a femurului.
  • Osul rămas la nivelul gambei, fibula nu este implicată direct în articulația genunchiului, ci este aproape de porțiunea exterioară a articulației (uneori acest os este inclus în articulația genunchiului și, prin urmare, articulația va fi descrisă ca implicând patru oase).
• Ligamentele
  • Ligamentele sunt benzi fibroase care leagă oasele între ele.
  • Genunchiul include patru ligamente importante, toate patru conectând femurul la tibie:
    • Ligamentul încrucișat anterior (ACL) și ligamentul cruciat posterior (PCL) asigură față și spate (anterior și posterior) și stabilitate de rotație la genunchi.
    • Ligamentul colateral medial (MCL) și ligamentul colateral lateral (LCL) localizate de-a lungul laturilor interioare (mediale) și exterioare (laterale) ale genunchiului oferă stabilitate medială și laterală a genunchiului.
• tendoanele
  • Tendoanele sunt benzi fibroase asemănătoare ligamentelor.
  • În loc să conecteze oasele la alte oase așa cum o fac ligamentele, tendoanele conectează mușchii la oase.
  • Cei doi tendoși importanți ai genunchiului sunt (1) tendonul cvadricepsului care leagă mușchiul cvadricepsului, care se află pe partea din față a coapsei, la patelă și (2) tendonul patelar care leagă patella la tibie (tehnic acesta este un ligament deoarece conectează două oase).
  • Cvadricepsul și tendoanele patelare, precum și patella în sine, sunt uneori numite mecanism extensor, iar împreună cu mușchiul cvadriceps facilitează extensia picioarelor (îndreptare).
• Cartilaj
  • Structuri cartilaginoase numite menisci (unul este un menisc) liniază partea superioară a tibiei și se situează între tibie și cele două articulații din partea inferioară a femurului (condilurile femurale).
  • Menisci oferă spațiu și pernă pentru articulația genunchiului.
• bursae
  • Bursa (singularul este bursa) sunt saci plini de fluid care ajută la amortizarea genunchiului. Genunchiul conține trei grupe importante de bursa.
    • Bursa pre-celulară se află în fața rotilei.
    • Bursa anserină este localizată pe partea interioară a genunchiului la aproximativ 2 centimetri sub articulație.
    • Bursa infrapatelară este situată sub patelă.

Care sunt remedii la domiciliu pentru durerile de genunchi?

În tratarea multor tipuri de dureri la genunchi, un obiectiv comun este ruperea ciclului inflamator. Ciclul inflamator începe cu o leziune. După o accidentare, inflamația invadează genunchiul, ceea ce provoacă răni suplimentare, și inflamații suplimentare, etc. Acest ciclu de inflamație duce la durere continuă sau progresivă la genunchi. Ciclul poate fi rupt prin combaterea inflamației (prin medicamente sau alte terapii) și prin limitarea rănirii ulterioare a țesutului.

Unele remedii comune de îngrijire la domiciliu care controlează inflamația și ajută la spargerea ciclului inflamator sunt protecția, odihna, gheața, compresia și ridicarea. Acest regim este rezumat prin PRETUL mnemonic.

• Protejați genunchiul în urma unor traumatisme suplimentare.
  • Acest lucru se poate face cu captuseala genunchiului.
  • Un pad peste genunchi, de exemplu, ajută la controlul simptomelor unor leziuni la genunchi (un exemplu este o formă de bursită
  • numit uneori genunchiul de gospodărie) prin prevenirea rănirii repetitive a bursae prepatelare.
• RESTRAȚI genunchiul.
  • Odihna reduce încordarea repetitivă plasată pe genunchi prin activitate.
  • Odihna amândoi oferă genunchiului timp să se vindece și ajută la prevenirea rănilor suplimentare.
• ICE genunchiul.
  • Gheața (aplicare la rece) genunchiul reduce umflarea și poate fi utilizat atât pentru leziuni acute și cronice ale genunchiului.
  • Majoritatea autorităților recomandă înghețarea genunchiului de două până la trei ori pe zi, timp de 20-30 de minute de fiecare dată.
  • Folosiți o pungă cu gheață sau o pungă cu legume congelate așezate pe genunchi.
• COMPRIMEAZĂ genunchiul cu o bretelă sau un înveliș.
  • Compresia ajută la îndeplinirea a două obiective:
    • În primul rând, compresia este un alt mod de a reduce umflarea.
    • În al doilea rând, în unele leziuni la genunchi, compresia poate fi utilizată pentru a menține patella aliniată și pentru a menține mecanica articulației intactă.
• ELEVĂ genunchiul.
  • Elevarea ajută, de asemenea, la reducerea umflăturii.
  • Altitudinea funcționează cu gravitație pentru a ajuta fluidul care altfel s-ar acumula în fluxul genunchiului înapoi la circulația centrală.
  • Propuneți-ți piciorul în sus când stai sau folosește un recliner pentru a ridica picioarele.
• Medicamente contra controlului durerii: medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxen
• (Aleve sau Naprosyn) și ibuprofenul (Advil sau Motrin) joacă, de asemenea, un rol în tratamentul durerilor de genunchi.
  • Aceste medicamente controlează direct durerea și, în doze mai mari, acționează ca agenți antiinflamatori, ajutând la oprirea inflamației. Ca toate medicamentele, cu toate acestea, aceste medicamente au efecte secundare potențiale.
  • Nu trebuie să utilizați AINS dacă aveți o problemă cu sângerare sau ulcerații la stomac, hipertensiune arterială sau unele boli renale.
  • Acetaminofenul (Tylenol) poate fi folosit și pentru controlul durerilor de genunchi, dar nu are proprietățile antiinflamatorii ale AINS. Totuși, acest tratament este util în multe tipuri de dureri de genunchi, cum ar fi artrita.
  • Dacă trebuie să luați oricare dintre aceste medicamente mai mult de șapte zile, ar trebui să vă faceți durerea de genunchi evaluată de un profesionist în domeniul sănătății.

Când să-l cheme pe doctor despre dureri de genunchi

Atunci când decideți să apelați la medic, există o regulă bună pentru majoritatea leziunilor de genunchi pe termen lung. Dacă simptomele dvs. nu au dispărut după ce ați încercat trei-șapte zile de terapie PRICE și medicamente anti-inflamatorii anti-contra-inflamatorii, nu trebuie să stabiliți o programare la medicul dumneavoastră sau la medicul sportiv sau la medicul ortopedic (osos și muscular). evaluați în continuare durerea. Această regulă poate fi aplicată și la leziunile de genunchi noi care nu sunt dezactivante. Orice vătămare a genunchiului care face imposibilă mersul dvs. trebuie evaluată cât mai curând posibil. Nu uitați, însă, că această regulă ar trebui să servească doar ca un ghid. Dacă sunteți îngrijorat de durere, trebuie să apelați la medic.

Când să mergi la spital pentru dureri de genunchi

• Dacă nu puteți merge pe genunchi și ați avut o leziune traumatică, trebuie să mergeți imediat la secția de urgență a spitalului sau la centrul de îngrijire urgentă pentru a fi evaluat de un medic din cauza posibilității unei fracturi sau a unei leziuni ligamentare sau tendinoase semnificative.
  • Multe fracturi pot necesita imobilizarea într-o anumită poziție sau o intervenție chirurgicală.
  • Renunțarea la a vedea un medic poate împiedica vindecarea.
• Alte semne și simptome care necesită evaluare de urgență:
  • Febra (care poate indica infecție)
  • Durere insuportabilă
  • Drenaj
  • Rănile mari
  • Rănile de puncție
  • Umflarea, dacă sunteți pe un diluant al sângelui (warfarină sau Coumadin) sau aveți o tulburare de sângerare (cum ar fi hemofilia)
  • Umflarea care este asociată cu roșeața și genunchiul se simte cald

Cum să diagnosticăm durerea la genunchi

• Istoric: Chiar și în lumea tehnologiei de astăzi, medicii se bazează pe un istoric detaliat și examinări mai mult decât orice test unic.
  • Medicul va dori de obicei să cunoască natura exactă a durerii.
    • Unde este în genunchi durerea ta?
    • Cum simte durerea?
    • S-a întâmplat înainte?
    • Ce o face mai bună sau mai rea?
    • Cât timp ai dureri la genunchi?
  • De asemenea, medicul va dori să afle un pic despre tine.
    • Aveți probleme medicale majore?
    • Cât de activ este stilul tău de viață?
    • Care sunt numele medicamentelor pe care le luați?
  • Medicul va dori să afle despre orice simptome asociate.
    • Mai aveți senzație normală la piciorul și piciorul inferior?
    • Ai avut febre?
• Examinare fizică
  • Este posibil ca medicul să vă dezbracă pentru a expune complet genunchiul.
  • Medicul va inspecta apoi genunchiul și va apărea în jurul genunchiului pentru a vedea exact unde este fraged.
  • În plus, medicul poate efectua o serie de manevre pentru a stresa ligamentele, tendoanele și menișul genunchiului și pentru a evalua integritatea fiecăruia dintre acestea. Un profesionist cu experiență în domeniul sănătății va putea face un diagnostic preliminar pe baza acestei examinări.
  • Aceste manevre pot stabili potențial leziuni ale tendonului, ligamentului sau meniscului.
• Radiografii și scanări CT
  • În funcție de istoricul și examenul dvs. particular, medicul vă poate sugera radiografii ale genunchiului. Razele X prezintă fracturi (oase rupte) și luxații ale oaselor la genunchi, precum și modificări artritice și spații articulare anormale mari sau mici.
  • Rareori, medicul poate comanda o scanare CT (o radiografie tridimensională) a genunchiului pentru a defini cu precizie o fractură sau o deformare.
  • Atât radiografiile, cât și scanările CT sunt excelente pentru diagnosticarea fracturilor. Ambii sunt, de asemenea, săraci, cu toate acestea, la evaluarea structurilor de țesuturi moi ale genunchiului, cum ar fi ligamentele, tendoanele și menisci.
• RMN
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) folosește magneți mari pentru a crea o imagine tridimensională a genunchiului.
  • Spre deosebire de scanările CT, RMN-urile nu imaginează bine oasele și fracturile.
  • De asemenea, spre deosebire de scanările CT, RMN-urile sunt excelente pentru evaluarea ligamentelor și tendoanelor pentru leziuni.
• Eliminarea fluidelor
  • Genunchiul și toate bursa genunchiului sunt umplute cu lichid.
  • Dacă simptomele dvs. sugerează infecție, inflamație sau anumite tipuri de artrită, medicul dumneavoastră poate utiliza un ac pentru a îndepărta lichidul de la genunchi.
  • Îndepărtarea lichidului va scădea uneori durerea pe care o întâmpinați și va face posibil să vă îndoiți genunchiul.
  • Acest fluid va fi apoi analizat pentru a clarifica mai bine diagnosticul și a detecta infecția.
  • Cristalele, care sugerează artrita cristalină, pot fi adesea văzute la microscop.
• Analize de sânge: Medicul poate alege, de asemenea, să efectueze anumite analize de sânge pentru a evalua semne de infecție sau boli, cum ar fi artrita reumatoidă și diabetul.
• artroscopia
  • Chirurgul ortoped poate alege să efectueze artroscopie dacă aveți dureri cronice de genunchi.
  • Aceasta este o procedură chirurgicală în care medicul va plasa o cameră fibraoptică în interiorul articulației genunchiului.
  • Făcând acest lucru, chirurgul poate fi capabil să vadă particule mici la genunchi sau să privească mai atent la menisci sau cartilaj deteriorate.
  • Este posibil ca medicul să poată repara pagubele prin bărbieritul cartilajului rupt sau îndepărtarea particulelor de la genunchi în timp ce camera arată interiorul genunchiului.

Cauze, simptome, semne, tratament, prognoză și tipuri de dureri acute de genunchi

Nervii care oferă senzație genunchiului provin din partea inferioară a spatelui și oferă, de asemenea, senzație de șold, picior și gleznă. Durerea de la o vătămare mai profundă (numită durere referită) poate fi transmisă de-a lungul nervului pentru a fi resimțită la suprafață. Prin urmare, durerea genunchiului poate apărea de la genunchi în sine sau poate fi făcută din afecțiunile șoldului, gleznei sau ale spatelui inferior. Toate sursele următoare de durere la genunchi apar din articulația genunchiului în sine.

În general, durerea la genunchi este imediată (acută) sau pe termen lung (cronică). Durerile acute ale genunchiului pot fi cauzate de o leziune sau infecție acută. Durerile cronice ale genunchiului sunt adesea cauzate de leziuni sau inflamații (cum ar fi artrita), dar pot fi, de asemenea, cauzate de infecție.

Dureri acute la genunchi

• Fracturi (oase rupte)
  • Descriere: Fracturile oricare dintre oasele genunchiului sunt leziuni traumatice cauzate de obicei de forțe moderate până la mari (cum ar fi accidente de mașină sau sporturi de contact).
  • Simptome și semne: Fracturile pot fi însoțite de umflare sau vânătăi, dar sunt aproape întotdeauna extrem de dureroase și fragede. Durerea este de obicei atât de severă încât oamenii nu sunt în stare să meargă sau chiar să pună greutate pe genunchi.
  • Evaluare: Fracturile sunt de urgență și trebuie verificate de un medic. Această evaluare va include, în general, o radiografie și alte studii relevante. O întârziere în evaluare poate duce la mutarea fragmentelor de fractură și la răni asociate.
  • Tratament: în funcție de fractura particulară, medicul poate recomanda fie imobilizarea (cu o formă turnată sau cu o rază) sau o intervenție chirurgicală pentru repararea acesteia.
  • Prognoză: fracturile se vindecă adesea fără probleme pe termen lung. Unele fracturi sunt însă complicate de artrită sau de leziuni la artere sau nervi care pot fi grave.
• Ligamentele colaterale rotite și rupte
  • Descriere: Ligamentul colateral medial (MCL) este ligamentul cel mai frecvent rănit la genunchi. Ca toate ligamentele, acest ligament poate fi întorsit sau rupt. Un ligament pulverizat poate fi rupt parțial. Un ligament sfâșiat este complet rupt.
  • Simptome și semne: entorse sau lacrimi MCL severe produc adesea o senzație de rupere sau de rupere de-a lungul liniei articulare interne a genunchiului. De asemenea, puteți observa instabilitatea genunchilor și umflarea. O forță de la genunchiul exterior (lateral) până la genunchiul intern (medial) este de obicei responsabilă pentru această vătămare, în contrast cu LCL mai rănit rănită, care este de obicei rezultatul unei forțe interioare la exterioare. În general, vânătăile apar în momentul impactului. Ligamentele deformate și rupte apar opus punctului de impact. Atât leziunile MCL cât și LCL sunt frecvente în sporturile de contact, dar pot rezulta și din răsucirea genunchiului cu un picior plantat, cum ar fi în schi. Ligamentele colaterale mediale și laterale lezate sunt de obicei fragede la nivelul genunchiului intern și exterior.
  • Evaluare: după un istoric și o examinare fizică, este recomandat un tratament conservator cu odihnă, aplicarea ambalajelor la rece și ridicarea extremității implicate. Cu simptome persistente, medicul poate sugera o scanare RMN sau artroscopie pentru a evalua în continuare un ligament vătămat.
  • Tratament: pentru o entorsă ușoară, reabilitarea precoce cu compresie, gheață, creștere, antiinflamatoare și medicamente de combatere a durerii, împreună cu un regim de exerciții, inclusiv o bicicletă staționară și exerciții de întărire a picioarelor, pot fi tot ce aveți nevoie. Un astfel de regim de exerciții ar trebui să fie sub supravegherea unui medic sau kinetoterapeut, deoarece anumite exerciții trebuie evitate. Spre deosebire de entorse, lacrimile necesită deseori reparații chirurgicale pentru cele mai bune rezultate.
  • Prognoză: Perspectiva pe termen lung a leziunii ligamentare depinde de gravitatea leziunii și de recuperarea de la orice reparație chirurgicală.
• Ligamentele încrucișate rotite și rupte
  • Descriere: O leziune de ligament cruciat anterior (ACL) este o accidentare sportivă obișnuită cauzată în general de o oprire dură sau de o răsucire violentă a genunchiului. Ligamentul cruciat posterior (PCL) este mai puternic decât ACL și mult mai puțin rupt. PCL necesită forțe puternice, precum cele produse atunci când tabloul de bord lovește genunchiul într-un accident de mașină, pentru a rupe. Datorită acestor forțe severe, leziunea PCL este adesea asociată cu alte leziuni ale ligamentului și oaselor.
  • Simptome și semne: Dacă vă rupeți ACL, este posibil să auziți un pop. De asemenea, vei observa că genunchiul tău cedează sau va deveni instabil și vei simți durere. Aceasta va fi urmată, aproape întotdeauna, de umflarea marcată a genunchiului în următoarele două ore, deoarece ACL sângerează repede când este rupt.
  • Tratament: Reparația chirurgicală este recomandată sportivilor care necesită revenirea la competiție. Tratamentul conservator și bretelele genunchiului se pot dovedi suficiente pentru cei care nu cer atât de mult de la genunchi.
• Ruperea tendoanelor
  • Descriere: Atât cvadricepsul cât și tendoanele patelare se pot rupe parțial sau complet. Ruptura tendonului Quadriceps apare de obicei la sportivii de agrement mai mari de 40 de ani (aceasta este vătămarea pe care președintele Clinton a suferit-o în timp ce făcea jogging), iar ruptura tendonului patelar apare de obicei la tineri care au avut tendinită anterioară sau injecții de steroizi la genunchi.
  • Simptome și semne: Ruptura fie a cvadricepsului sau a tendonului patelar provoacă durere (mai ales atunci când se încearcă lovirea sau extinderea genunchiului). Acei oameni cu rupturi complete nu sunt în măsură să extindă genunchiul. Patella este, de asemenea, adesea în afara locului, fie în sus (cu ruptura tendonului patelar), fie în jos (cu ruptura tendonului cvadriceps). Pacientul poate observa, de obicei, o diferență de aspect atunci când își compară genunchii.
  • Tratament: rupturile de tendon trebuie evaluate urgent. Rupturile de tendin necesită, în general, reparații chirurgicale. O ruptură parțială poate fi tratată doar cu stropire.
• Leziuni meniscale
  • Descriere: Leziunile meniscului sunt de obicei leziuni traumatice, dar pot fi, de asemenea, cauzate de suprautilizare. Adesea, o bucată din menisc va rupe și va pluti în articulația genunchiului.
  • Simptome și semne: Leziunile meniscale pot determina genunchiul să se blocheze într-o anumită poziție sau să facă clic sau să se macine prin raza sa de mișcare. Leziunile meniscale pot determina de asemenea cedarea genunchiului. Umflarea însoțește de obicei aceste simptome, deși umflarea este mult mai puțin severă decât în ​​cazul unei leziuni ACL.
  • Tratament: Leziunile meniscale necesită adesea reparații chirurgicale artroscopice. Un genunchi de blocare sau un genunchi care „dă” ar trebui evaluat pentru repararea artroscopică.
• Dislocarea genunchiului
  • Descriere: Dislocarea genunchiului este o adevărată urgență care amenință membrele. Aceasta este, de asemenea, o vătămare rară. Dislocarea genunchiului este cauzată de o lovitură deosebit de puternică la genunchi. Piciorul inferior devine complet deplasat în raport cu piciorul superior. Această deplasare se întinde și frecvent rupe nu numai ligamentele genunchiului, ci și arterele și nervii. Leziunile arteriale netratate lasă piciorul inferior fără o alimentare cu sânge. În acest caz, amputarea poate fi necesară. Pe de altă parte, leziunile nervoase pot lăsa piciorul inferior viabil, dar fără forță sau senzație.
  • Această vătămare se poate datora unui accident de vehicul cu motorul în care genunchiul sau piciorul lovește tabloul de bord.
  • Simptome și semne: luxațiile genunchiului sunt dureroase și produc o deformare evidentă a genunchiului. Multe luxații sunt reduse sau introduse din nou în aliniere anatomică în mod spontan. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, mulți vor raporta că se simt un ticăloș.
  • Tratament: Dacă luxația genunchiului nu a fost pusă la loc (redusă), medicul va reduce imediat luxația. Tratamentul medical, însă, nu se oprește aici. Indiferent dacă dislocarea se reduce de la sine sau este reînlocuită în spital, necesită evaluare și îngrijire ulterioară. După reducere, persoanele cu aceste leziuni sunt observate la spital, unde de obicei fac o serie de teste pentru a se asigura că nu s-a produs nici o leziune arterială sau nervoasă. Dacă se constată o astfel de vătămare, aceasta trebuie reparată imediat în sala de operație.
• Genunchi dislocat (patelă)
  • Descriere: O vătămare comună cauzată de traumatisme directe sau de îndreptarea forțată a piciorului, cum ar fi o accidentare care se întâmplă la servirea în volei sau tenis. Dislocarea patelară este mai frecventă la femei, la persoanele obeze, îngenuncheate și la persoanele cu genunchi ridicați.
  • Simptome și semne: Dacă aveți această vătămare, veți observa patella care este în afara locului și poate avea dificultăți de flexare sau extindere a genunchiului.
  • Tratament: medicul va deschide patella la loc (reduce luxația). Chiar dacă patella se întoarce de la sine, totuși, trebuie să fie radiografiată pentru o fractură. După reducerea rotilei și asigurarea absenței unei fracturi, medicii vor trata aceste leziuni prin stropirea genunchiului timp de trei săptămâni, pentru a permite vindecarea țesuturilor moi din jurul rotilei urmată de exerciții de întărire pentru a menține linia.

Cauze, simptome, semne, tratament, prognostic și tipuri de dureri cronice de genunchi

• Artrita: Artrita genunchiului este o tulburare inflamatorie a articulației genunchiului care este adesea dureroasă. Artrita are multe cauze.
  • Osteoartrita
    • Descriere: Osteoartrita este cauzată de degenerarea cartilajului la genunchi. În forma sa extremă, menisciul (cartilajul) va fi complet erodat, iar femurul se va freca pe tibie, os pe os.
    • Simptome și semne: Osteoartrita (OA) provoacă un genunchi dureros cronic, care este adesea mai dureros cu activitatea. Poate fi rigidă cu șezut prelungit și poate fi extinsă din noua formare osoasă la marginea cartilajului degenerat.
    • Tratament: Tratamentul are ca scop controlul durerii cu calmantele de contra-counter. De asemenea, sunt foarte utile medicamentele antiinflamatoare, fie la teză sau pe baza prescripției medicului. Bratarea genunchiului poate fi benefică pentru mai mulți pacienți mobili. Injecțiile de acid hialuronic (vâscoapplimentare; Synvisc-One) pot fi de ajutor în ameliorarea durerilor cronice de OA. OA mai severă poate fi tratată cu medicamente pentru durerea narcotică sau cu o înlocuire a articulației genunchiului cu o articulație sintetică.
  • Artrita reumatoida
    • Descriere: Artrita reumatoidă (RA) este o boală a întregului corp care afectează multe articulații, inclusiv genunchiul. Oamenii care au această boală au adesea membri ai familiei care suferă de asemenea.
    • Simptome și semne: Pe lângă durerile de genunchi, artrita reumatoidă poate produce rigiditate dimineață și durere în alte articulații. Genunchiul poate fi cald la atingere și umflat.
    • Tratament: Tratamentul include medicamente pentru durere, antiinflamatoare și medicamente cu prescripție medicală. (Aceste medicamente fie încearcă să încetinească evoluția bolii, fie încearcă să suprime sistemul imunitar sau să scadă inflamația.) Medicamentele mai noi, numite biologice, sunt proteine ​​care vizează în special substanțele care stimulează inflamația reumatoidă. Profesionistul dumneavoastră de sănătate va trebui să evalueze care dintre aceste medicamente este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
    • Prognoză: Este esențial ca pacienții cu artrită reumatoidă să fie evaluați și tratați agresiv din timp pentru cele mai bune rezultate. În general, aceasta va include o evaluare amănunțită de către un reumatolog.
  • Artrita cristalina (guta si pseudogout)
    • Descriere: Aceste forme de artrită dureroase sunt cauzate de cristale care se formează în genunchi și alte articulații. Aceste cristale se pot forma ca urmare a unor defecte în absorbția sau metabolismul diferitelor substanțe naturale, cum ar fi acidul uric (care produce gută) și pirofosfat de calciu (pseudogout).
    • Simptome și semne: Guta și pseudogout provoacă o apariție rapidă, articulația genunchilor puternic inflamată. Genunchiul poate fi deosebit de dureros, umflat și cald, cu pierderea gamei de mișcare.
    • Tratament: Tratamentul are ca scop controlul inflamației cu medicamente antiinflamatorii și ajută la metabolizarea diferitelor substanțe chimice care pot duce la formarea cristalelor. Alcoolul trebuie evitat și modificările dietetice specifice gutei pot avea succes în evitarea scăpărilor.
• bursita
  • Descriere: Ca urmare a traumatismelor, infecțiilor sau depunerilor cristaline, diversele bursa ale genunchiului pot fi inflamate.
  • Simptome și semne: traumatisme acute sau cronice provoacă un genunchi dureros și adesea umflat din inflamația bursae. O bursită deosebit de frecventă este bursita prepatelară. Acest tip de bursită apare la persoanele care lucrează în genunchi. Este adesea denumit genunchiul de serviciu sau genunchiul stratului de covor. Un alt tip de bursită este bursita anserină. Bursa anserină este localizată la aproximativ 2 centimetri sub genunchi de-a lungul părții mediale a genunchiului. Deși apare mai frecvent la supraponderale și la femei, afectează și sportivii și alții. Bursita anserină provoacă adesea durere în regiunea bursei și este adesea mai gravă cu îndoirea genunchiului sau noaptea cu somnul.
  • Tratament: Tratamentul va include de obicei îngrijiri la domiciliu cu terapie PRICE și AINS. Cu toate acestea, formele severe pot fi tratate cu injecții periodice de steroizi la bursa.
  • Prognoză: cu un tratament și un management optim, în general, pacienții se descurcă foarte bine.
• Infecție (sau artrită infecțioasă)
  • Descriere: Multe organisme pot infecta genunchiul. Gonoreea, o boală cu transmitere sexuală obișnuită, poate infecta genunchiul, la fel ca organismele obișnuite cu rezidența pielii normale, în special atunci când sistemul imunitar este suprimat de boli subiacente sau de anumite medicamente.
  • Simptome și semne: Infecția genunchiului provoacă umflarea dureroasă a genunchiului. În plus, persoanele care dezvoltă o astfel de infecție se plâng de obicei de febrile și frisoane. Infecțiile mai puțin severe nu pot avea febră asociată.
  • Tratament: umflarea și durerea nouă la genunchi trebuie evaluate pentru infecție pe baza opiniei medicului dumneavoastră. Tratamentul include, de obicei, terapia cu antibiotice intensive și poate include aspirația drenării articulare sau chirurgicale a infecției.
  • Prognoză: Perspectiva depinde de cât de devreme se începe terapia cu antibiotice adecvate. Infecția într-o articulație a genunchiului poate duce la deteriorarea permanentă a cartilajului.
• Sindromul patellofemoral și patelă condromalacia
  • Descriere: Aceste două afecțiuni reprezintă un spectru de boli cauzate de maltratarea patelară.
  • Simptome și semne: Boala apare de obicei la femeile tinere și, de asemenea, la sportivii de sex și la vârstnici. În sindromul patellofemoral, patela se freacă de femurul interior sau exterior, mai degrabă decât urmărirea dreaptă pe mijloc. În consecință, articulația patellofemorală din partea interioară sau externă poate deveni inflamată, provocând dureri care se agravează cu activitatea sau ședința prelungită. Pe măsură ce afecțiunea progresează, înmuierea și degradarea cartilajului articular se află pe partea inferioară a rotilei, iar sindromul este denumit patelă de condromalacia.
  • Tratament: Îngrijirea la domiciliu cu terapie PRICE, AINS și exerciții (cum ar fi ridicarea picioarelor drepte) care echilibrează mușchii din jurul rotulei funcționează pentru majoritatea oamenilor. Alții pot beneficia de suporturi de arc comercial (pentru arcul piciorului) sau de sprijin orthotic care corectează mecanica piciorului și pot reduce forțele anormale ale genunchiului. Cazurile severe de sindrom patellofemoral sau condromalacia pot fi tratate chirurgical printr-o varietate de proceduri.
• Genunchiul lui Jumper
  • Descriere: Tendinita (inflamația tendonului) a tendonului cvadricepsului în punctul superior al patelei, unde se introduce, sau tendonita tendonului patelar, fie în punctul inferior al rotilei, fie în locul în care se introduce pe tibie. (numită tuberozitate tibială, la aproximativ 2 centimetri sub genunchi pe partea din față), este denumită genunchiul jumperului. Genunchiul Jumper este numit astfel, deoarece se observă de obicei la jucători de baschet, jucători de volei și oameni care fac alte sporturi de sărituri.
  • Simptome și semne: Genunchiul Jumper provoacă dureri localizate care se agravează cu activitatea. De obicei, doare mai mult pe măsură ce sari în sus decât atunci când aterizezi, deoarece săriturile pun mai mult stres pe tendoanele genunchiului.
  • Tratament: terapia la domiciliu cu regimul PRICE împreună cu medicamentele antiinflamatoare reprezintă baza tratamentului. Deosebit de importante sunt medicamentele de odihnă, gheață și AINS, care vor ajuta la oprirea durerii și la ruperea ciclului inflamației. După controlul durerii, ar trebui să începeți încet un regim de exerciții fizice pentru a consolida cvadricepsul și mușchii hamstring și să vă reluați sportul la alegere câteva săptămâni în linie.
• Boala Osgood-Schlatter
  • Descriere: Boala Osgood-Schlatter apare cel mai frecvent la adolescenții care participă la sporturi, unde extensia repetitivă a genunchiului provoacă inflamații și leziuni ale tuberculului tibial (al osului însuși). Poate să apară și la non-sportivi și, de obicei, este legat de pete de creștere în perioada pubertății.
  • Simptome și semne: Copiii care suferă de acest sindrom raportează dureri la tuberculul tibial (tubercul tibial este butonul protuberant de pe partea din față a tibiei, la câțiva centimetri sub genunchi, unde se atașează tendonul patelar). Această durere este de obicei mai gravă atunci când extindeți piciorul. Tuberculul tibial este sensibil la atingere și, în timp, începe să iasă mai mult, deoarece inflamația cronică stimulează oasele să crească.
  • Tratament: boala Osgood-Schlatter este o afecțiune auto-limitată care se rezolvă de obicei, deoarece osul încetează să crească odată cu sfârșitul adolescenței (la aproximativ 17 ani la bărbați și 15 ani la femei). Tratamentul include PRICE și terapia cu AINS. În cazuri severe, stropirea genunchiului timp de câteva săptămâni poate ajuta la reducerea durerii și la oprirea ciclului inflamator.
• Sindromul de bandă Iliotibială
  • Descriere: Un ligament fibros, numit banda iliotibială, se extinde de la exteriorul osului pelvin până la exteriorul tibiei. Când această bandă este strânsă, se poate freca de porțiunea exterioară inferioară a femurului (epicondilul femural lateral).
  • Simptome și semne: Alergătorii la distanță suferă de obicei de această afecțiune. Acești alergători se plâng de dureri exterioare la genunchi, de obicei la nivelul epicondilului femural lateral. Mai devreme, durerea va apărea, în mod obișnuit, pe parcursul a 10-15 minute și se va îmbunătăți odată cu repausul.
  • Tratament: Cel mai important aspect al tratării sindromului de bandă iliotibială este întinderea benzii iliotibiale. O modalitate de a face acest lucru este să așezați piciorul drept în spatele stângului în timp ce stați cu partea stângă la aproximativ 2-3 metri de un perete. Apoi, aplecați-vă spre stânga timp de 20-30 de secunde folosind peretele pentru a vă ajuta să vă sprijiniți. În plus față de întinderea benzii iliotibiale, terapia PRICE și AINS pot fi de ajutor.

Factorii de risc pentru durerile de genunchi

Orice activitate care ar putea răni genunchiul este un factor de risc pentru dezvoltarea durerii la genunchi. Desfășurarea unei activități atletice stricte, fără o încălzire adecvată, poate crește riscul de dureri la genunchi.

Obezitatea este un factor de risc pentru osteoartrita genunchiului. Fumatul este un factor de risc pentru artrita reumatoidă.

Complicații ale durerii de genunchi

Complicația majoră a durerii de genunchi este mobilitatea inadecvată și capacitatea de mers. Durerea de genunchi pe termen lung care este cauzată de boli ale articulației genunchiului poate duce la deteriorarea permanentă a genunchiului și pierderea funcției.

Cum să prevenim durerile de genunchi

Durerea la genunchi are o serie de cauze. Multe tipuri de durere sunt dificil de prevenit, dar puteți face unele lucruri generale pentru a reduce probabilitatea de a suferi o leziune la genunchi.

• Stai zvelt
  • A rămâne subțire reduce forțele plasate pe genunchi atât în ​​atletism cât și în mersul zilnic și, conform unor cercetări medicale, poate reduce osteoartrita.
  • Menținerea în greutate poate reduce, de asemenea, numărul de leziuni ale ligamentului și tendonului din motive similare.
• Păstrează-te pe limber, păstrează-te în formă
  • Multe probleme la genunchi se datorează musculaturii strânse sau dezechilibrate. Prin urmare, întinderea și întărirea ajută la prevenirea durerilor de genunchi.
  • Întinderea împiedică genunchiul să fie prea strâns și ajută la prevenirea atât a sindromului patellofemoral, cât și a sindromului de bandă iliotibială.
  • Exercițiile de întărire în special a cvadricepsului (ridicarea picioarelor drepte și extensiile picioarelor sunt două exerciții excelente, dar vă rugăm să consultați o carte despre exerciții și antrenament pentru mai multe) poate ajuta la prevenirea rănilor la genunchi.
• Exersați cu înțelepciune
  • Dacă aveți dureri cronice la genunchi, luați în considerare exercițiile de înot sau de apă.
  • În apă, forța flotabilității susține o parte din greutatea noastră, așa că genunchii noștri nu trebuie.
  • Dacă nu aveți acces la o piscină sau nu vă bucurați de activități pe apă, cel puțin încercați să limitați activitățile de bătaie și răsucire grele, cum ar fi baschetul, tenisul sau joggingul.
  • S-ar putea să descoperiți că genunchii vă doresc să acționeze dacă jucați baschet sau tenis în fiecare zi, dar nu, dacă vă limitați sportul la două ori pe săptămână.
  • Orice ai face, respectă și ascultă-ți corpul. Dacă doare, schimbă ceea ce faci.
  • Dacă sunteți obosit, luați în considerare oprirea; multe răni apar atunci când oamenii sunt obosiți.
• Protejați genunchiul
  • Purtarea unei protecții adecvate pentru activitatea la îndemână poate ajuta la evitarea rănilor la genunchi.
  • Când joci volei sau când pui covor, protejarea genunchilor poate include tampoane.
  • În timpul conducerii, protecția genunchiului poate include purtarea centurii de siguranță pentru a evita rănile genunchiului sau versiunea tabloului de bord, precum și rănirile altor părți ale corpului.