Ar trebui diabeticii nevoie de o prescripție pentru a obține insulină?

O nouă dezbatere de reglementare cu privire la faptul dacă anumite medicamente ar trebui să necesite prescripții mă face să reflectez asupra cât de bune lucruri au fost atunci când este vorba de obținerea medicamentelor mele pe bază de diabet.

Insulină, în special.

Două decenii în urmă, când aveam insulină de a doua generație, cum ar fi Regular și Lente, puteam intra într-o farmacie și am luat o sticlă de insulină fără a avea nevoie de o rețetă. A fost util în acele vremuri când mi-am uitat flaconul de insulină acasă. Sau a lăsat ultima sticlă într-o manieră potrivită pentru a se spulbera, chiar dacă a fost nevoie cel mai mult.

Am crezut că este un lucru bun. Deci, ma facut fericit sa aud nu demult faptul ca Food and Drug Administration (FDA) a anuntat ca exploreaza ideea de a extinde disponibilitatea anumitor medicamente, cum ar fi insulina moderna - eventual deschizandu-le pana la supra- counter (OTC) unde nu veți avea nevoie de o rețetă de doc pentru a obține aceste lucruri.

Probabil știți că în prezent există două tipuri de medicamente: cele care necesită prescripție medicală și cele care nu fac acest lucru. Acestea din urmă sunt considerate a fi suficient de sigure pentru ca pacienții să se poată trata fără un sfat medicului. Ceea ce FDA propune acum este ca o

clasa a treia să fie creată, permițând acele medicamente care în mod normal ar necesita un Rx să fie vândut OTC sub condiția "utilizării în siguranță". Acest termen ar putea însemna că un farmacist evaluează dacă un pacient ar putea avea nevoie sau poate folosi un anumit medicament și, în anumite cazuri, FDA ar putea cere o vizită de medic după ce un pacient obține o reumplere sau o cantitate mică inițială de medicamente. Pentru cei fără endo sau care nu sunt vizitatori frecvenți ai documentelor lor obișnuite și în special pentru acei oameni fără acoperire de asigurare, această disponibilitate extinsă a unui medicament care susține viața ar fi o schimbare foarte binevenită.

Desigur, opiniile diferă și nu toată lumea este deschisă acestei schimbări. Asociatia Medicala Americana (AMA) si alte societati medicale au oferit FDA o multime de comentarii care se opun acestei miscari, practic pretinzand in nu atat de multe cuvinte ca aceasta ar putea fi inceputul unui end-run in jurul autoritatii medic.Se împing înapoi greu.

În mod surprinzător, celălalt grup de medici împingându-se la fel de greu este endocrinologii, prin intermediul Societății endocrine - reprezentând aproximativ 15 000 de endos la nivel mondial. De asemenea, ei au oferit FDA cu o prostie de protest. Nu disting insulina, societatea afirmă că toate medicamentele pentru diabet sunt complicate în ceea ce privește "condițiile de utilizare sigură" deoarece pacienții pot suferi sau dezvolta complicații. Nu-i asa? De ce nu ar trebui să aibă acces mai ușor la medicamentele de care au nevoie?

Și citez …

Societatea apreciază că FDA evaluează medicamentele care ar putea fi adecvate pentru a fi desemnate ca fiind non-prescripție într-un efort de îmbunătățire a accesului și a rezultatelor în materie de sănătate, dar crede cu tărie că medicamentele pentru diabet nu ar trebui luate în considerare în cadrul acestor noi paradigme. "

O discuție recentă în rândul grupului de avocați ai diabetului a avut destul de mulți oameni în legătură cu acest lucru. La urma urmei, endocrinologii, presupuși pasionați de îngrijirea diabetului, nu ar trebui să se afle în fruntea asigurării faptului că persoanele cu diabet pot accesa cu ușurință medicamentele de care au nevoie pentru a supraviețui?

Deci numai endosii sunt calificați să prescrie insulină și nimeni altcineva - în orice situație - nu poate face această evaluare? Indiferent de durata de timp în care cineva a trăit cu diabet zaharat și indiferent de tipul acestuia?

M-am batjocorit și mi-am consolidat gândurile negative despre Societatea endocrină.

Dar atunci, am avut o conversație cu dr. Jason Wexler care mi-a schimbat punctul de vedere într-o oarecare măsură.

Acest endo la Centrul de Spitale din Washington din DC conduce comitetul de bază al afacerilor clinice care studiază aceste tipuri de probleme și spune că opoziția nu are legătură cu protejarea statutului endos. "Argumentele de auto-conservare nu se păstrează, de unde vine asta ", a spus Wexler.

Mai degrabă, societatea solicită garanții pentru a "asigura că persoanele cu diabet nu iau decizii în mod izolat și că există un dialog permanent cu medicul lor de endo sau de asistență medicală primară."

Deci, există oameni acolo care doar ar putea ca

să creadă că

au nevoie de anumite medicamente sau de insulină, să iasă și să le cumpere fără un diagnostic sau cu un consult medical?Este

adevărat

o preocupare? Am întrebat. Wexler a răspuns: Da, este. Mi-a spus despre cum o jumătate de duzină de ani, el primește pacienți în biroul său care spun că au o bunică sau un părinte acasă care are un tip de diabet. Acea persoană utilizează un glucometru și vede un număr mai mare decât cel recomandat și decide să înceapă să ia medicamente sau insulină. Acest tip de partajare a medicamentelor este un exemplu de comportament care ar putea deveni mai comun cu reglementarea relaxată a FDA cu privire la prescripțiile, îngrijorările lui Wexler. "Este vorba despre împuternicirea pacienților să ia propriile decizii în cunoștință de cauză, nu despre a primi un pacient mai mult în ușă", spune el. Cu un număr mare de populație săracă și insuficientă, Wexler declară că pericolul consumului de droguri fără consultare este chiar mai mare - în special în perioadele economice mai dure. Totuși, Wexler spune că perioada de comentarii a FDA a fost doar un punct de plecare. Mai multe informații și recomandări ar putea coborî pe drum. Poate societatea endocrină ar fi deschisă să discute anumite excepții, permițând anumite restricții sau "condiții de utilizare sigure" pentru anumite medicamente, cum ar fi insulina. Cel puțin până când o persoană este capabilă să se adreseze unui medic pentru a vorbi.

Protocoalele ar putea fi stabilite între farmaciile și clinicile în care acest medicament este disponibil, astfel încât consumatorii să aibă un dialog permanent cu medicii lor

Nimic nu este oficial, deoarece aceste reguli ar trebui să se ridice în rândurile Societății Endocrine și, de asemenea, să fie luate în considerare de FDA, desigur. Dar există posibilitatea și cel puțin sunt dispuși să vorbească despre asta.

Aceasta a fost o conversație utilă pentru mine, deoarece mi-am dat seama că mă uitam la această problemă numai prin lentilele unui tip de tip 1, care ia insulină atâta timp cât îmi amintesc și care vizitează regulat un endo. Dar există și cealaltă parte, a celor care s-ar putea să se auto-medicheze pe baza lipsei de cunoștințe despre viața cu diabet.

Din păcate, întreaga dezbatere a apărut după ce dosarul FDA a fost închis pe 7 mai, deci comentariile publice nu mai sunt acceptate. Jay Leno a glumit (la marcajul 4: 05) despre această problemă cu câteva zile înainte ca dosarul să fie închis, ducându-l la mers, dar oferind puțin timp oamenilor interesați să se opună dacă nu știau mai devreme despre asta.

Procesul este încă în curs, deoarece FDA nu a luat nicio decizie. Agenția nu este obligată

să asculte Societatea Endocrină sau chiar să organizeze o audiere publică pe această temă. Dar ar putea.

Și aici intrăm. Să luăm această discuție la Societatea Endocrină (și la alții care au opinii similare) este următoarea mișcare pe șah aici. Deci, noi în DOC ar trebui să-i lăsăm să știe ce credem despre asta!

Comentariile Societății Endocrine către FDA sunt disponibile pentru a putea examina online formularul PDF aici. Tipul lor de relații cu publicul, Aaron Lohr, ne spune că putem să ne prezentăm propria reacție și comentarii, trimițând e-mailuri către societyservices @ endo-society. org.

La urma urmei, aceasta se referă la eliminarea barierelor - într-un mod sigur - la îngrijirea medicală restrictivă și politicile și practicile, oferindu-le persoanelor cu handicap mai multe acces la medicamentele de care au nevoie pentru a-și gestiona sănătatea. Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.