Care explică comportamentul diabetului și dozarea Toujeo | Întrebați D'Mine

Sambata fericita! Bine ați venit la Solicitați D'Mine , coloana noastră de consiliere săptămânală găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois.

Am avut niște întrebări "înapoi la elementele de bază" care se încarcă în partea de jos a buzunarului și în timp ce unele ar putea părea simple pentru veterani, amintiți-vă că înainte de a fi diagnosticat nici unul dintre noi nu știa dovezi despre diabet. Singura întrebare prostă este cea care nu este cerută!

{ Aveți nevoie de ajutor pentru navigarea în viața dumneavoastră cu diabet? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Oyinkan, tip confuz din Connecticut, scrie: Vă rog să-mi spuneți diferența

între diabetul de tip 1 și de tip 2.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Sigur. Ambele tipuri sunt, în toate scopurile practice, aceeași boală cauzată de circumstanțe diferite.

Acea afirmație este sigur că generează o mulțime de mesaje de ură, așa că permiteți-mi să fiu elaborat.

Tipul 1 este o boală autoimună. Din motive pe care nu le înțelegem încă, în unele persoane sistemul imunitar sperie și ucide celulele din organism care produc insulină. Bam! Diabetul instant. (Ei bine, bine, este mai mult ca un proces de șase săptămâni, dar este rapid.)

Tipul 2 este o boală a rezistenței la insulină. Din motive pe care nu le înțelegem încă, în unele persoane organismul nu folosește insulina bine și organismul produce insulină până când celulele din organism care produc insulină sunt uzate. Bam! Diabetul instant. (Ei bine, acest proces durează ani, ani și ani.)

În timp ce cele două tipuri sunt diferite din punct de vedere medical, în tranșee, singura diferență este că, de ceva timp, 2s au încă o producție nativă de insulină și acest lucru permite o gamă mai largă de opțiuni de tratament, dintre care multe sunt pastile. Tipul 1 are nevoie de insulină externă pentru a rămâne în viață chiar în afara porții, dar și cele mai multe dintre ele vor avea 2s în plinătatea timpului.

Riscurile la care se confruntă organismul din cauza zahărului din sânge ridicat sunt aceleași pentru ambele tipuri de diabet.

Așa cum este frustrarea managementului zilnic.

Jackie, tip 2 din Nevada, scrie: Recent am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. Trebuie să știu dacă totalul carbohidraților enumerați pe etichetă este de 8 grame, înseamnă că întregul pachet sau o porție?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Toate informațiile de pe eticheta despre nutriție sunt pentru o singură porție, astfel că cele 8 grame de pe eticheta pe care o cauți este pentru o singură porție. Dacă vă uitați în sus la partea de sus a etichetei, vă va spune cât de mare este servirea și cât de multe porții sunt în pachet.

În unele cazuri (rare) întregul pachet este de fapt o porție, dar majoritatea pachetelor de alimente conțin mai mult decât o singură porție, pentru că dimensiunile de servire de pe etichetele noastre nu reflectă consumul în lumea reală.Desigur, în funcție de ce este mâncarea, s-ar putea să mănânci întregul pachet, iar dacă faci, va trebui să serviți niște matematici cu cele mai multe mese! Doar multiplicați carbohidrații cu numărul de porții.

În primul rând pare a fi nebun, dar sistemul nu este cu adevărat conceput pentru persoanele cu diabet zaharat. Este conceput pentru a permite consumatorilor să compare alimente similare și să ia decizii inteligente cu privire la ceea ce doresc să-și pună în corpul lor.

Tracy, tip 2 din Texas, scrie: Obișnuiam să iau 85 de unități de Lantus de două ori pe zi. Câte unități de la Toujeo trebuie să le iau și de câte ori pe zi?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Aceasta nu este o întrebare simplă. Raspunsul scurt este ca ar trebui sa incepeti cel putin cu ceea ce luati inainte, pentru ca chiar daca Toujeo este de trei ori mai concentrat decat Lantus, stiloul injector (pen-ul) este conceput astfel incat sa poata livra o treime din cantitatea de medicament pe care o doreste.

Da. Este așa de simplu că niciunul dintre noi nu ne poate pune capul în jurul nostru.

Cred că, cu toate aceste insuline noi în diferite puncte forte, trebuie să ne eliberăm ideea de unități de insulină (care a fost inițial o metrică bazată pe volum) și să începem să ne gândim la numerele de pe baza stilourilor ca valori de dozare universale . Numărul pe care îl formați stiloul nu are nicio legătură cu volumul. În schimb, aceasta reflectă o lovitură terapeutică egală și ar putea fi un pic pentru lichid sau mult.

Cel puțin cu câmpul de joc cu adevărat nivelat cu aceste noi stilouri de insulină, nu trebuie să vă îngrijorați când docul dvs. (sau compania dvs. de asigurări) vă schimbă de la o insulină la alta. Dacă luați 65 de unități de Lantus, luați și 65 de unități de Levemir, Toujeo sau Tresiba sau Humulin R U-500 KwikPen sau orice altă insulină nouă pe care o vom avea mâine.

Dar, așa cum am spus, nu este așa de simplu. Pentru că în tranșee, acestea nu sunt medicamente care se potrivesc unei mărimi. Faptul este că fiecare dintre ele va funcționa puțin diferit în fiecare persoană și este foarte puțin probabil ca doza unui pacient care funcționează perfect să funcționeze perfect cu alta. Va trebui să utilizați încercarea și, din nefericire, eroarea, pentru a-ți elabora noua doză optimă.

A face lucrurile un pic mai complicat pentru tine este faptul că luați două doze pe zi. Multe dintre insulinele noi au profiluri de acțiune care diferă de ceea ce suntem obișnuiți, ceea ce face ca efectele dozelor multiple să fie mai greu de prezis.

În cazul tău, o să-ți dau dolarul doctorului.

Michelle, tip 2 din Michigan, scrie: iau 65 de unități de Toujeo pe zi. Câte doze voi obține din 450 de unități / 1. Pen 5ml preumplut?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Stiloul Toujeo deține 450 de unități. "Așa că 450 ÷ 65 = 6. 9230769

Ei bine, prostii. Asta inseamna realist ca veti obtine sase zile dintr-un stilou, cu 60 de unitati ramase, ceea ce este prea mult pentru a arunca. Se pare că aproximativ o dată pe săptămână va trebui să faceți două fotografii, unul pentru a utiliza stiloul și unul pentru a vă aduce până la doza corectă.

Michael, tip 2 din Florida, scrie: Sunt în vacanță la Londra și mi-am pierdut injecția bazală în ultimele două nopți. Eu iau 32 de unități pe timp de noapte numai, și iau metformină și glipizidă în timpul zilei. Ce ar trebui sa fac?

Răspunsul Wil @ Ask D'Mine răspunde: Trebuie să ai un timp bun foarte . Amuzant. Nu m-am gândit niciodată la Londra ca fiind un mare oraș de petrecere. Oricum, nu mai e nevoie să spun că, odată ce ai ratat două zile de lovituri, nu le mai faci fără supradoză și pastilele tale te-au menținut în necazuri. Cel puțin ați avut unele medicamente pentru a lupta cu zahăr din sânge în timpul zilei.

Când vine vorba de insulina bazală, nu există reguli grele și rapide cu privire la machiaj, dar dimineața următoare este absolut prea târziu! Mult mai puțin două dimineața mai târziu.

Ca toate insulinele, chiar și cele lent pot "stivui", deci dacă faceți o șansă waaaaaaay din secvența normală de timp, aceasta are efectul de a dubla cantitatea de insulină din sistem atunci când luați următoarea fotografie; astfel încât dacă ați pierdut-o cu mai mult de câteva ore, doar o săriți și așteptați ca următoarea doză să fie cel mai sigur pariu. O alternativă este să luați jumătate din doza normală atunci când vă aduceți aminte, apoi luați două treimi din doza normală data viitoare pentru a încerca să resetați sistemul.

Aș recomanda această abordare mai complicată pentru tipul 1 și "luați-vă următoarea doză naibii" la abordarea timpului la tipul 2s.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.