ÎNtrebați D'Mine: Jocul Diabetes Numbers, datorită alimentelor

ajutați la navigarea vieții cu diabet, astfel încât coloana noastră de consiliere săptămânală, cunoscută sub numele de Întrebați-mă . Este găzduit de veteranul de tip 1, autorul diabetului și de educatorul Wil Dubois, care aduce experiența în tranșee atât din punctul de vedere al pacientului, cât și din punctul de vedere al educatorului.

Astăzi, el vorbește cu un coleg care este însuși un educator aspirant și încearcă să obțină "povestea reală" în spatele numărului de zahăr din sânge la

ora mesei. Citiți … și spuneți-le ce credeți.

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com om }

Krista, CDE-in-Training din Arizona, scrie: . Sunt pe cale de a deveni un CDE și sper că veți lua în considerare întrebarea mea: înțeleg că obiectivul este de a face o persoană conștientă de ce se schimbă cu glucoză din sânge înainte și după masă. Cu toate acestea, puteți să-mi spuneți despre o orientare în care este preferat un anumit interval de numere? De exemplu, dacă o persoană are un număr pre-prandial de 175 și un post-prandial de 225, cât de interesați ar trebui să fie ei? Știm că atât cifrele lor înainte, cât și după acestea sunt ridicate, dar există ceva în literatura de specialitate în care se recomandă o gamă recomandată, de exemplu un salt mai mare de 50 de puncte considerat periculos (risc crescut pentru anumite complicații)? Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

E atât de minunat, mulțumim că ne-am alăturat petrecerii, lucrăm spre a deveni un CDE! (Certified Diabetes Educator, pentru cei care probabil nu sunt familiarizați). Și vă mulțumesc pentru cuvintele voastre despre Smart Monitoring, dar eu sunt doar reporterul. Doamne, doresc să fiu la fel de inteligent ca dr. Bill Polonsky de la Institutul de Diabet Behavioral - este super-genul care a venit cu conceptul și a inventat termenul elegant "testarea în perechi" pentru a fi ușor de înțeles.

Înainte de a ajunge la întrebarea dvs., permiteți-mi să fac o ocolire pentru aceia dintre voi care sunteți nou în acest concept jucând un joc de minte rapid. Să presupunem că vă testați zahărul din sânge la două ore după prânz și veți obține o lectură de 339 mg / dl. Ce ți-a spus despre prânzul tău?

Întrebare greșită.

Nu știi nimic despre prânzul tău. Aveți doar o lectură și o lectură este lipsită de valoare, deoarece nu are context. Ce vreau sa spun prin context? Luați în considerare o singură informație suplimentară: Ce se întâmplă dacă acum v-am spus că zahărul din sânge înainte de prânz este de 300 mg / dl? Ce știi tu despre prânzul tău? Știi că ai o problemă, dar masa de prânz nu are nimic de-a face cu asta.

Bine ați venit la puterea de testare în perechi. Un număr nu îți spune nimic. Două cifre povestesc o poveste. Și povestile sunt puternice.

Cred că cea mai mare problemă în testarea glucozei din sânge este testul independent al tensiunii.Persoanele cu diabet nu sunt învățate să testeze în perechi, iar companiile de asigurări nu ne dau destule fâșii pentru ao face. Va exista un control extins asupra diabetului, atâta timp cât planurile de asigurare (și guvernul) refuză să furnizeze suficiente benzi de testare pentru testarea perechilor în jurul tuturor meselor și a exercițiilor fizice.

Acest lucru se datorează faptului că testele de sine stătătoare nu numai că pierd informații importante, dar uneori lăsau oamenii să latră copaci greși. Oamenii se uită la numerele de înaltă

și deseori dau vina în direcția greșită. Cu doar câteva săptămâni în urmă am avut o doamnă în biroul meu, spunându-mi cât de mult a ratat să mănânce pepene verde, pe care nu o mai avea de ani de zile. Huh? Pe măsură ce pepene verde este în mare parte apă și carbohidrați destul de scăzut, m-am întrebat dacă a avut un fel de alergie alimentară nebună la pepeni și a întrebat-o despre asta: "Oh, nu, mi-a spus ea, până la nebunie - pepene verde este rău pentru mine. "

Pepene negru pălărie.

Cue tema de la Bine, Rău, și urât. Am vorbit puțin despre testarea în perechi și am trimis-o cu o rețetă pentru a testa, a înregistra, a mânca pepene verde, a seta un cronometru de două ore pe smartphone-ul ei, a încerca din nou, a înregistra rezultatele și a verifica răspândirea punctului. Acum mănâncă un mic fel de pepene verde în fiecare zi, făcând timp pierdut. Acum, pentru a răspunde la întrebarea dvs. privind gama preferată de glucoză în pereche: Nu există știință, nici studii, nici o literatură care să ne dea un răspuns definitiv. Totul depinde de cine lucrezi pentru tine.

Scuze. Este adevărat.

Să spunem că ați terminat să lucrați pentru o practică care utilizează orientările Asociației Americane pentru Diabet. ADA solicită ca zaharurile pe sânge să fie cuprinse între 70 și 130, cu citiri postprandiale sub 180 mg / dl. Deci este o răspândire de 50 până la 110 de puncte. Deci, orice punct de salt sub 110 puncte este o excursie controlată și acceptabilă, cel puțin prin orientările ADA. Dacă ați lucrat pentru un endocrinolog folosind liniile directoare ale Colegiului American de Endocrinologi Clinici (AACE), ați avea o gamă mai restrânsă.

Personal, deoarece lucrez cu o mulțime de utilizatori de insulină, sunt destul de inconfortabil

cu zaharuri în sânge de repaus de până la 70 de ani, deci folosim 100 mg / dl ca țintă pentru postul nostru. În general, le spun pacienților că orice excursie sub 80 de puncte este o masă bună. Ei bine, o potrivire bună între masă și terapie, oricum. Nu e bine și rău pe masa de masă.

Dar nu conteaza cu ce gama folosim; este o despicare a firelor de păr. Adevărul Evangheliei este că "excursiile" sunt normale și că, dacă ele sunt ușoare, ele sunt inofensive. Scopul unui plan de terapie cu diabet zaharat de 50% este de a menține excursii în jurul meselor la un nivel acceptabil și mă îndoiesc că contează foarte mult pe termen lung dacă nivelul acestor excursii este de 50 de puncte sau de 80 de puncte.

Deci, indiferent de cat de mare este al doilea numar dintr-o pereche, nu cred ca un pacient ar trebui sa fie preocupat de cresterea atat timp cat raspandirea punctului se afla in limitele pe care tu sau profesionistul tau le folosesti .În acest moment, persoanele cu handicap trebuie să fie fericite și sigure, având în vedere că mediul și alimentele lucrează împreună.

Desigur, răspândirea și altitudinea sunt lucruri foarte diferite. Spreadul măsoară doar modul în care o anumită masă, gustare sau eveniment afectează nivelul glucozei din sânge. Dacă numărul de pre-masă este în afara intervalului, atunci există o problemă care trebuie rezolvată, dar nu are nimic de a face cu masa. Și aici este mesajul de a primi un mesaj: Trebuie să controlați starea de repaus și excursia de masă, dar folosiți diferite instrumente pentru a le menține pe ambele părți. Când vine vorba de riscul complicațiilor, acest lucru începe să se complică. Sunteți corect că, cu cât este mai mare perechea, cu atât este mai probabil ca noi să cerem probleme, dar trebuie să furăm peste lucrurile potrivite. Nici un salt nu este în pericol în mod inerent ca fiind o cauză directă a complicațiilor. Trebuie să ne clarificăm obiectivele și să nu punem vina pe actorul greșit. Atâta timp cât creșterea este în țintă, nu contează cât de mare este: 50% din planul de terapie funcționează la acel moment, așa că suntem la jumătatea căminului.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.