ÎNtrebați D'Mine: tratarea unui "Junkie" diabetic și luarea în considerare a alimentelor insulinotropice

ajuta la navigarea viața cu diabetul zaharat? Întreabă-mă! Aceasta ar fi coloana noastră de consiliere săptămânală, găzduită de veteranul de tip 1, diabetul

autor și educatorul comunității Wil Dubois. Săptămâna aceasta, Wil preia problemele medicilor care văd "junkies", mai degrabă decât pacienții care se luptă cu dependența și efectul insulinotropic al anumitor alimente asupra PWD .

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Anonim din Alabama, tip 2, scrie: Am fost diagnosticat acum 5 luni cu diabet de tip 2. Presupun că l-am avut de câțiva ani, dar nu am asigurare și nu mi-am dat seama cât de periculos este. Acum citesc mult mai mult și sunt înspăimântată. Picioarele și mâinile mele sunt amortite cele mai multe zile. Oboseala este un cuvânt ușor. Am ajuns in sfarsit intr-o clinica gratuita in comunitate si sunt la 2000 mg metformin pe zi si am fost la 15 unitati de Lantus. A trebuit să încetăm să-l luăm pe Lantus pentru că mi se părea că mă face să mă retrag din metadonul pe care l-am purtat timp de cinci ani. Modificarea extremă a dietei mi-a redus foarte mult numărul, dar medicul pare să nu fie la fel de îngrijorat ca mine, iar asta mă deranjează cu adevărat. Și nu pot să am multe informații despre metadonă și insulină. Orice informații pe care le-ați putea da, sau unde sau ce să faceți în continuare, sau orice idee despre situația mea? Mulțumesc, sunt îngrijorată.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Este bine să fii îngrijorat. Frica poate fi o emoție sănătoasă, atât timp cât nu stăpânește ziua. Și, hei, sunt mândru de tine. Te-ai dus într-o clinică - mai târziu decât niciodată - ai făcut schimbări extreme ale dietei, ai citit diabetul și ai pus întrebări!

În ceea ce-i pentru medicul tău, nu sunt atât de mândru de el. Cred că ați ajuns unul dintre cei răi. Majoritatea documentelor de la clinicile gratuite sunt oameni foarte minunați care sunt atrași pentru a ajuta oamenii în cea mai mare nevoie. Să recunoaștem că nici un doc nu lucrează la o clinică gratuită pentru bani - acest tip de muncă se numără printre cele mai puțin plătite în medicină.

Și asta e destul de bun pentru mine.

Docul tău, totuși, vede ceva altceva. El se uită la tine și vede un

nuntă . Utilizarea pe termen lung a metadonei este uneori utilizată pentru tratarea durerii cronice, dar este

de obicei utilizată pentru a trata dependențele de opiacee.O prescripție de metadonă este un drapel roșu. De fapt, la fel ca docul dvs., de fapt o să presupun că de asta o luați; dar spre deosebire de docul tău, nu te voi judeca pentru asta. Dintr-un anumit motiv, niște docuri cu adevărat minunate sunt legate de consumul de droguri și, ca și Grinch, inima lor se strânge brusc. Am văzut că unii furnizori destul de deschisi se comportă foarte ciudat în rândul consumatorilor de droguri IV. Așa că când am citit e-mailul v-am găsit întrebându-mă dacă doctorul tău te ascultase cu adevărat sau dacă s-ar fi închis peste trecutul tău cu creierul său blocat într-o buclă proastă despre "așa că a avut bani pentru heroină, dar nu a putut să fiu deranjat să plătesc pentru îngrijirea ei de sănătate, nu voi pierde timpul meu … "

Asta este # @ $% și BS

! Spun doctorului: Dacă nu poți accepta pe toată lumea, indiferent de defectele lor, ca vrednică de același tratament, atunci nu aparții în medicină. Ușa e acolo. Vă rugăm să plecați, avem destule provocări reale pentru a rezolva fără astfel de atitudini. Sunt sigur că o să faci bine în politică. Deci mi-am petrecut cea mai mare parte a timpului meu liber în ultimele săptămâni, încercând să văd ce se știe și nu se știe despre metadonă și Lantus. Răspunsul: nu prea mult.

De fapt, despre tot ce am putut găsi au fost două rapoarte de fotosensibilitate la femeile de peste 50 de ani; și un raport despre "frisoane" la un bărbat de 60 de ani. Acum, frisoanele ar putea suna cam ca "retragerile" tale. Și dacă s-ar întâmpla cu o altă persoană, s-ar fi putut întâmpla și tu cu tine.

Soluția? Ei bine, pe baza experienței mele pe teren, am descoperit că diferitele insuline pe care trebuie să le jucăm sunt mult mai diferite decât merele și portocalele. Tindem să ne gândim la Lantus și la Levemir, așa cum ne gândim la Tide and Cheer: hei, brandurile sunt diferite, dar ambele îți curăță hainele. Și, deși este adevărat că profilul răspunsului la glucoză al celor două insuline bazale este cam la fel, ele nu au putut fi făcute în mod diferit. La naiba, nu sunt mere și portocale atât de multe ca pepeni verzi și papaya. Oamenii care au un fel de necazuri cu unul se descurcă adesea bine pe cealaltă. Și nu uitați că avem și NPH de modă veche.

Sfatul meu? Du-te înapoi la clinica ta, dar cere-i să vadă un alt furnizor. Uită-te la haina albă în ochi și fii sincer despre trecutul tău și pasionat de viitorul tău. Fii clar despre temerile tale de acum și acum. Apoi, cereți să încercați o altă insulină și vedeți dacă se joacă mai bine cu metadona.

Oh, și să nu votezi pentru vechiul doc dacă vezi că se duce la Congres.

Paul din Georgia, tip 1,

scrie: Am citit recent despre alimente cum ar fi laptele și grâul, determinând o secreție crescută de insulină (efect insulinotropic) deasupra insulinei necesare pentru carbohidrații din alimente. Acest fapt este folosit pentru a concluziona că produsele care conțin aceste ingrediente pot fi folosite cu ușurință, dacă nu, în încercarea de a preveni obezitatea și diabetul de tip 2. Motivul pentru care aceste alimente provoacă o supraproducție a insulinei care duce la depozitarea carbohidraților excesivi ca grăsimi.Întrebarea mea este ca un tip 1 cu o peptidă negativă c-este: va mânca aceste alimente au același efect? Cred că dacă nu provoacă o creștere a glicemiei deasupra conținutului de carbohidrați pe care i-am dat un bolus, nu va mai fi o insulină suplimentară dacă nu acord insulină suplimentară. ->

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Ei bine, mai întâi, trebuie să citiți jurnale diferite, deoarece nu am văzut și nici nu am putea găsi pe nimeni îngrijorat de alimentele insulinotropice creștere în greutate. De fapt, tocmai contrariul poate fi adevărat - ei sunt anunțați ca următorul mare lucru în tratamentul diabetului zaharat, iar unii oameni cred că ar putea chiar ajuta la prevenirea obezității . Dar hai să facem o copie de rezervă și să oferim cititorilor noștri niște fundaluri. Apoi vom diseca problema pe care ați citit-o despre un pic mai mult și voi face o fisură la întrebarea dumneavoastră. Așa cum ați spus, insulinotropic

este doar un cuvânt fantezist de cocktail-pantaloni pentru ceva care produce producerea insulinei. Și a fost un mister cunoscut pentru un număr de ani că diferite proteine ​​au "proprietăți insulinotropice" diferite, ceea ce înseamnă că acestea declanșează producția de insulină independent de indicele lor glicemic; exact opusul a ceea ce ar sugera logica. WTF? Înapoi în 2004, o echipă de cercetători suedezi a evidențiat laptele ca fiind cel mai neobișnuit în acest sens. Dupa multe studii, arma de fumat sa dovedit a fi o proteina din zer, care contine aproximativ 20% din proteina din lapte (dar 60% din proteine ​​in laptele matern, "mancare" pentru gandire). De ce zerul lovi corpul în pancreas mai mult decât v-ați aștepta, având în vedere numărul său de carbohidrați, rămâne un mister până în ziua de azi. Dar, dar: doar pentru că induce organismul să producă mai multă insulină decât ar sugera indicele glicemic, nu înseamnă că face corpul să producă mai multă insulină decât are nevoie. De fapt, extracția suplimentară de insulină din zer a demonstrat că reduce semnificativ cantitatea de zahăr din sânge după mese. Atât de mult, acest amestec de zer în mese cu conținut ridicat de carbohidrați a fost dovedit a avea un efect medicinal în tipul 2s. Cu alte cuvinte, un secretagog de insulină naturală. (Un studiu a adăugat zerul la o masă de cartofi piure și chiftețe suedeze, pe care le găsesc ironic având în vedere descoperirea inițială a zerului provenind de la cercetători suedezi.)

În ultimii ani, au existat cercetări în curs de desfășurare care, citând un alt studiu , "intervențiile dietetice reprezintă o strategie terapeutică promițătoare pentru optimizarea glicemiei postprandiale". Zer ca medicament pentru tot ceea ce te doare.

Într-o întindere, presupun că aș putea să văd punctul dumneavoastră despre insulina suplimentară în mișcarea carbohidraților în depozitul de grăsimi, dar lăsând carbohidrații suplimentari din sânge să deplaseze tipul 2 în centrul de dializă. Nu cred că aceste alimente sunt susceptibile de a provoca o creștere mai mare a greutății din cauza insulinei suplimentare, și nici nu cred că tipul 2s ar trebui să le evite numai din teama de creștere în greutate. Cred că oricine este îngrijorat de greutate ar trebui să se concentreze mai mult pe consumul mai puțin, și mai puțin pe

ce mănâncă. Și doar pentru a da noroi apele, văd o mulțime de cercetări care suportă de fapt zerul ca agent anti-obezitate, mai degrabă decât un declanșator al creșterii în greutate.Acest lucru a dus la transformarea zerului într-un supliment alimentar popular, în special pentru mulțimea pentru construirea corpului. Este văzut ca agent de creștere a mușchilor și de reducere a grăsimilor, dar, la fel ca multe suplimente alimentare, lipsesc știința solidă în spatele acestei afirmații.

Dar pentru tine, prietenul meu cu deficit de insulină, ai dreptate. O alimentație insulinotropă nu va aduce înapoi viața celulelor beta moarte. O substanță insulinotropă are nevoie de un organism producătoare de insulină pentru a acționa. Cu toate acestea, întrebarea ta ridică un altul: dacă organismul "în mod normal" funcționează, produce o cantitate mai mare de insulină pentru zer decât se așteaptă să aibă nevoie … de ce este asta? Sincer, corpul tind să știe ce face. Chiar dacă indicele glicemic al alimentelor cu zer nu ar trebui să necesite mai multă insulină, organismul o furnizează și, aparent, cu rezultate bune. Poate ar trebui să luăm în considerare un bolus de zer.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Avertisment : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.