Tratamentul, cauzele și simptomele infecției cu enterovirus

Ce este Enterovirusul non-polio?

• Enterovirusurile sunt virusuri comune care sunt răspândite între oameni prin secreții din tractul gastro-intestinal sau uneori prin secreții respiratorii.
• Sunt virusuri ARN mici care aparțin familiei Picornaviridae și sunt clasificate în mod tipic ca poliovirusuri sau enterovirusuri nepolio.
• Poliovirusul este enterovirusul prototipic care poate provoca un spectru larg de boli, de la infecții ușoare la meningită sau poliomielită paralitică; aceste virusuri sunt descrise în detaliu în alte articole.
• Enterovirusurile non-polio sunt virusurile rămase din acest grup și provoacă până la 15 milioane de infecții pe an în SUA. Un număr de tipuri virale diferite aparțin enterovirusurilor non-polio, inclusiv Coxsackieviruses, echovirusuri, enterovirus D68 și alte enterovirusuri.
• Majoritatea cazurilor de infecție cu enterovirus non-polio nu produc simptome sau produc doar o boală ușoară, cum ar fi o răceală comună. Enterovirusurile non-polio pot infecta pe oricine, dar majoritatea celor care se îmbolnăvesc de aceste infecții sunt copii și adolescenți, deoarece au avut mai puțin timp să dezvolte imunitatea.
• Infecțiile cu enterovirusuri non-polio în SUA sunt cele mai frecvente în lunile de vară și toamnă.

Tipuri de infecții cu enterovirus non-polio

După cum am menționat anterior, majoritatea infecțiilor cu enterovirusuri non-polio nu provoacă simptome. Când apar simptome, prezentarea clinică depinde de tipul de virus, precum și de factori precum imunitatea gazdei. Cei cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi chimioterapia cancerului, prezintă un risc special pentru infecții grave. De asemenea, sugarii prezintă riscuri de infecții grave.

Unele dintre tipurile de infecții cauzate de enterovirusurile non-polio sunt infecțiile respiratorii (frigul comun), care pot fi cauzate de numeroase enterovirusuri. Meningita, conjunctivita, afecțiunile mâinii, piciorului și gurii, paralizia, miocardita, pericardita și paralizia spastică sunt, de asemenea, cauzate de enterovirusuri non-polio.

Cauze de infecție cu enterovirus non-polio și factori de risc

Infecțiile cu enterovirus non-polio sunt transmise de la persoană la persoană. Virusurile pot fi găsite în lichidele corporale (spută, secreții nazale, salivă, lichid din vezicule de piele sau fecale) ale unei persoane infectate. Prin urmare, contactul strâns cu o persoană infectată este cel mai mare factor de risc pentru infecția cu non-polio enterovirus. Alte comportamente care cresc riscul de infecție includ atingerea suprafețelor sau obiectelor contaminate de lichidele corporale de la o persoană infectată, schimbarea scutecelor unei persoane infectate sau apa potabilă care a fost contaminată de virus.

Care sunt simptomele Enterovirusului?

Simptomele și semnele infecției cu enterovirus non-polio depind de tipul de virus și de răspunsul imun al gazdei. Majoritatea infecțiilor nu provoacă simptome sau provoacă boli ușoare cu simptome precum nasul curgător, tuse, strănut, febră, erupții cutanate, vezicule bucale (herpangina) și durerile corpului.

Boala mâinilor, piciorului și gurii este o afecțiune caracterizată prin febră, blistere la nivelul gurii și o erupție cutanată. Apare cel mai frecvent la copii mai mici de 5 ani, dar poate apărea uneori la adulți sau copii mai mari.

Alte infecții cu enterovirus non-polio pot provoca meningită, însoțite de simptome precum dureri de cap dureroase, sensibilitate la lumină, febră, gât rigid, iritabilitate și greață și vărsături. Meningita cauzată de enterovirusuri este cea mai frecventă la sugari și copii. Conjunctivita hemoragică, inflamația membranelor mucoasei ochilor însoțită de sângerare, este o altă manifestare posibilă a infecției cu non-polio enterovirus.

Infecțiile grave cu enterovirusuri non-polio sunt mai puțin frecvente, dar pot provoca pericardită (inflamația sacului căptușesc exterior al inimii), miocardită (inflamația mușchiului cardiac), encefalită (inflamația creierului) și paralizie.

Enterovirus D68 (EV-D68) a fost identificat pentru prima dată în 2008, cu cel mai recent focar descris în SUA în 2014, provocând boli respiratorii. Simptomele infecției cu EV-D68 pot include probleme de respirație, tuse și erupții cutanate; unii pacienți dezvoltă respirație șuierătoare. Copiii mici și cei cu afecțiuni respiratorii precum astmul au, de obicei, simptome mai severe.

Diagnosticul de infecție cu enterovirusul non-polio

Majoritatea infecțiilor cu enterovirus sunt diagnosticate prin semnele și simptomele lor clinice. Boalele, cum sunt bolile mâinii, piciorului și gurii, sunt recunoscute prin simptome și constatări fizice, iar testele specifice pentru a determina care virus este responsabil pentru simptome nu este de obicei efectuat. La fel ca în cazul bolilor, cum ar fi răceala obișnuită, testele de sânge pentru identificarea precisă a virusurilor nu se fac frecvent. Cel mai fiabil test pentru diagnosticarea infecțiilor cu enterovirus este reacția în lanț a polimerazei (PCR) care identifică materialul genetic al virusului. Testul PCR este disponibil de la laboratoare specializate și este utilizat cel mai des în timpul focarelor de infecții virale, cum ar fi focarul EV-D68 în SUA în 2014. Mai puțin frecvent, enterovirusurile pot fi identificate prin culturi și teste imunologice efectuate pe sânge, fecale sau fluid cerebrospinal.

Uneori, testele de laborator pot fi făcute pentru a distinge între infecțiile cu enterovirus și alte infecții virale precum infecția cu rotavirus și infecția cu virusul gripal.

Alte teste diagnostice, cum ar fi studii imagistice, ecocardiografie sau puncție lombară pot fi comandate pentru a ajuta la determinarea gradului de infecție.

Enterovirus D68 (EV-D68) Simptome și tratament

Tratament non-polio Enterovirus

Antibioticele nu sunt eficiente împotriva infecțiilor virale și nu există medicamente antivirale aprobate pentru tratamentul infecțiilor cu non-polio enterovirus. Tratamentul este de susținere, ceea ce înseamnă că tratamentele sunt direcționate către ameliorarea simptomelor afecțiunii, în loc să eradice infecția. La nou-născuții și persoanele cu sistem imunitar suprimat care au infecții severe, imunoglobulinele împotriva virusurilor au fost utilizate cu diferite grade de succes.

Tratamentele de susținere includ măsuri pentru îmbunătățirea capacității de respirație, de la oxigenoterapie la steroizi inhalatori până la suportul ventilatorului. Alte medicamente care pot fi prescrise includ medicamente pentru controlul durerii și medicamente pentru reducerea febrei.

Remedii casnice pentru infecția cu enterovirusul non-polio

Remediile la domiciliu pot fi potrivite pentru infecții ușoare, cum ar fi infecțiile respiratorii. Acestea pot include medicamente pentru combaterea durerii și contra-febră.

Complicații pentru infecția cu enterovirusul non-polio

Câteva complicații ale infecțiilor cu enterovirus non-polio au fost discutate anterior. Complicațiile sunt cele mai frecvente la nou-născuți și la cei cu sistem imunitar suprimat. Printre complicații se numără infecțiile care se răspândesc în inimă, creier sau fluxul sanguin. Infecțiile inimii pot duce la insuficiență cardiacă, iar infecțiile creierului pot duce la paralizie sau alte efecte pe termen lung.

Enterovirusurile non-polio au fost, de asemenea, sugerate ca unul dintre mulți factori care joacă un rol în dezvoltarea diabetului de tip 1 la copii, deși infecția singură nu este suficientă pentru a provoca diabet.

Infecție non-polio Enterovirus în timpul sarcinii

Infecția cu enterovirus non-polio este foarte frecventă și este posibil ca femeile însărcinate să fie expuse la cineva cu boala. La fel ca majoritatea adulților, femeile însărcinate care dezvoltă o infecție cu unul dintre enterovirusurile non-polio nu vor avea simptome ale infecției sau vor avea doar simptome ușoare. Nu există dovezi definitive care să sugereze că infecția cu enterovirusul non-polio în sarcină duce la un risc crescut de defecte la naștere, avort spontan sau alte complicații ale sarcinii.

Dacă o infecție apare cu puțin înainte de nașterea copilului, există șanse ca mama să îi poată transmite infecția. În majoritatea acestor cazuri, bebelușul dezvoltă doar o boală ușoară, dar cazurile rare pot duce la infecții severe.

Prognostic de infecție cu enterovirusul non-polio

Marea majoritate a cazurilor de infecție cu enterovirus non-polio nu provoacă simptome sau cauzează boli ușoare cu un prognostic excelent. Simptomele tind să dispară singure după șapte până la 10 zile. Complicațiile (așa cum s-a discutat mai sus) sunt rare. Atunci când apar complicații, pot rezulta consecințe pe termen lung, cum ar fi paralizia sau insuficiența cardiacă, și rareori chiar comă sau moarte.

Prevenirea și vaccinul cu non-polio enterovirus

Prevenirea infecției cu enterovirus non-polio se realizează cel mai bine prin evitarea contactului cu persoanele infectate, prin utilizarea unor bune practici de salubrizare și prin dezinfectarea suprafețelor potențial contaminate. Nu există niciun vaccin disponibil pentru a preveni infecția cu enterovirusurile non-polio.