Simptomele, tratamentul, cauzele și testarea hiperkalemiei (potasiu ridicat)

Ce este hiperkalemia?

• Hiperkalemia este un nivel excesiv de potasiu în fluxul sanguin.
  • Potasiul are mai multe funcții importante în organism.
  • Este esențială pentru funcționarea normală a mușchilor, inimii și nervilor.
  • Potasiul ajută corpul să reglementeze activitatea mușchilor, inclusiv mușchiul neted (mușchii involuntare, cum ar fi mușchii care se găsesc în tractul digestiv), mușchiul scheletului (mușchii voluntare, cum ar fi mușchii extremităților și trunchiului) și mușchiul inima.
  • De asemenea, este important pentru menținerea ritmului electric normal al inimii și pentru semnalele electrice normale în sistemul nervos.
• Nivelul normal de potasiu în sânge este de 3, 5-5, 0 mil echivalenți pe litru (mEq / L).
• Nivelurile de potasiu cuprinse între 5, 1 mEq / L și 6, 0 mEq / L sunt considerate hipercalemie ușoară .
• Nivelurile de potasiu de la 6, 1 mEq / L până la 7, 0 mEq / L sunt hiperkalemie moderată, iar nivelurile de peste 7 mEq / L reflectă hiperkalemia severă .

Ce provoacă hiperkalemia?

Excesul de potasiu din fluxul sanguin poate rezulta din boli ale rinichilor sau glandelor suprarenale, precum și din anumite medicamente. Hiperkalemia poate fi, de asemenea, rezultatul puterii de potasiu care se deplasează din locația sa obișnuită în interiorul celulelor în fluxul sanguin.

Majoritatea potasiului din corp este localizat în celule, cu doar o cantitate mică localizată în fluxul sanguin. Câteva afecțiuni pot determina potasiul să iasă din celule în circulația sângelui, crescând astfel nivelul măsurat de potasiu din sânge, chiar dacă cantitatea totală de potasiu din organism nu s-a schimbat. Cetoacidoza diabetică, o situație de urgență care se poate dezvolta la persoanele cu diabet zaharat de tip I, este un exemplu de afecțiune în care potasiul este extras din celule și în fluxul sanguin.

În mod similar, orice stare în care există o distrugere masivă a țesutului poate duce la niveluri ridicate de potasiu din sânge, deoarece celulele deteriorate își eliberează potasiu. Exemple de distrugere a țesuturilor includ:

• trauma,
• arsuri,
• proceduri chirurgicale,
• distrugerea celulelor tumorale sau a globulelor roșii și
• rabdomioliza (o afecțiune care implică distrugerea celulelor musculare, care este uneori asociată cu leziuni musculare, alcoolism sau abuz de droguri).

Mai mult decât atât, dificultățile de extragere a sângelui din vene pentru testare pot traumatiza globulele roșii, eliberând potasiu în serul eșantionului de sânge pentru a provoca o citire falsă a hipercalemiei la testul de sânge.

Orice afecțiune care scade funcția renală poate duce la hiperkalemie, deoarece rinichii elimină corpul de exces de potasiu prin excretarea acestuia în urină. Exemple de afecțiuni care scad funcția renală sunt glomerulonefrita, insuficiența renală acută sau cronică, respingerea transplantului și obstrucții în tractul urinar (cum ar fi prezența pietrelor).

Glandele suprarenale secretă mulți hormoni importanți pentru funcționarea corectă a corpului. Printre acestea se numără aldosteronul, care reglează retenția de sodiu și lichid în rinichi împreună cu excreția de potasiu în urină. Bolile glandei suprarenale (cum ar fi boala Addison, care determină o scădere a secreției de aldosteron) duc la o scădere a excreției renale de potasiu care duce la hiperkalemie.

Exemple de medicamente care pot duce la creșterea nivelului de potasiu includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• Inhibitori ACE,
• Blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARB) și
• unele tipuri de diuretice.

Care sunt simptomele hiperkalemiei?

Hiperkalemia este o perturbare relativ frecventă a electroliților. Majoritatea cazurilor de hiperkalemie sunt ușoare și pot să nu producă simptome deloc. De obicei, hiperkalemia care se dezvoltă lent în timp produce mai puține simptome decât o creștere bruscă a nivelului de potasiu.

De obicei, simptomele nu devin evidente până când nivelurile de potasiu sunt foarte mari (7, 0 mEq / l sau mai mari). Uneori, persoanele cu hiperkalemie raportează simptome nespecifice, cum ar fi slăbiciunea musculară, oboseală, senzații de furnicături sau greață.

O bătăi cardiace lente și un puls slab sunt simptome mai grave, deoarece acestea pot semnala un efect asupra activității electrice a inimii. Potasiul este responsabil de menținerea ritmului cardiac normal, iar hiperkalemia poate avea efecte potențiale care pot pune viața în pericol. În timp ce hiperkalemia ușoară are probabil un efect limitat asupra inimii, hipercalemia moderată se poate modifica în înregistrarea electrocardiogramei (EKG, ECG) (EKG este o lectură electrică a activității activității neuromusculare a inimii), iar hiperkalemia severă poate provoca inima să înceteze bătaia.

Paralizia periodică hiperkalemică este o afecțiune moștenită rară care poate duce la hiperkalemie bruscă însoțită de paralizie musculară.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru hiperkalemie?

De obicei, hiperkalemia ușoară nu produce simptome, în timp ce hiperkalemia severă poate provoca simptome grave, cum ar fi pulsul slăbit, bătăile inimii lente sau slăbiciunea musculară. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să solicitați asistență medicală imediată.

Cum este diagnosticată hiperkalemia?

Hiperkalemia este diagnosticată printr-un test de sânge care măsoară nivelul de potasiu din sânge. Alte teste, cum ar fi EKG, pot fi solicitate să caute semne de hiperkalemie dacă este suspectat. Este posibil să fie necesare teste suplimentare pentru a determina cauza hiperkalemiei.

Care este tratamentul pentru hiperkalemie?

• Tratamentul hiperkalemiei se bazează pe cauza de bază a hiperkalemiei și pe severitatea simptomelor (sau prezența anomaliilor EKG), precum și pe starea generală de sănătate a pacientului.
• Hipercalemia ușoară la un individ sănătos poate fi tratată în regim ambulatoriu.
• Tratamentul de urgență este necesar dacă hiperkalemia este severă și a provocat modificări ale EKG, ceea ce sugerează un efect asupra funcției inimii.
• Hiperkalemia severă este de obicei tratată în spital, frecvent într-o unitate de terapie intensivă.

Există remedii la domiciliu pentru hiperkalemie?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă săracă în potasiu dacă aveți hiperkalemie ușoară, fără simptome și altfel sănătoși.

Care este tratamentul medical pentru hiperkalemie?

Măsurile de tratament pot include întreruperea sau schimbarea medicamentelor dacă acestea sunt responsabile de hiperkalemie. În situații urgente, injecțiile intravenoase de glucoză și insulină pot ajuta la readucerea potasiului în celulele corpului, iar injecțiile de bicarbonat de sodiu pot fi de asemenea utilizate pentru a promova mișcarea potasiului în celule, reducând concentrația sa în fluxul sanguin. Dializa poate fi folosită pentru a îndepărta potasiul din organism în cazuri grave.

Medicamentele pot fi utilizate pentru a ajuta la scăderea nivelului de potasiu și pentru a proteja organismul de efectele hiperkalemiei, cum ar fi tulburările de ritm cardiac.

Care sunt medicamentele pentru hiperkalemie?

Medicamentele pentru hiperkalemie pot include:

• Diuretice pentru a crește excreția de potasiu în urină.
• Medicamente precum epinefrină și albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) care acționează asupra receptorilor adrenergici beta-2 au fost utilizate pentru a reduce nivelul de potasiu în sânge, sporind mișcarea sa înapoi în celule.
• Rășinile schimbătoare de cationi sunt medicamente care leagă potasiul și duc la eliminarea acestuia prin tractul gastrointestinal.

Care este urmarea hiperkalemiei?

• Urmărirea cu un profesionist din domeniul sănătății este necesară dacă un individ a fost diagnosticat cu hiperkalemie.
• Tipul și frecvența testării de urmărire vor depinde de gravitatea stării pacientului.

Cum preveniți hiperkalemia?

• Nu este posibilă prevenirea majorității cauzelor de hiperkalemie.
• Cu toate acestea, menținerea unui stil de viață sănătos și respectarea instrucțiunilor profesionistului dumneavoastră de asistență medicală pentru gestionarea oricăror afecțiuni cronice pot ajuta la încetinirea sau la prevenirea progresiei multor boli care pot fi asociate cu hiperkalemia.

Care este Prognoza pentru hiperkalemie?

Perspectiva hiperkalemiei este variabilă și depinde în mare măsură de gravitatea afecțiunii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului și de prezența oricăror simptome sau afecțiuni medicale cronice.