Riscuri de chirurgie histerectomie, reacții adverse și timp de recuperare

Ce fapte ar trebui să știu despre histerectomie?

Care este definiția medicală a histerectomiei?

• Histerectomia este îndepărtarea chirurgicală a uterului sau a uterului.
• În funcție de tipul de procedură efectuat și de motivul intervenției chirurgicale, histerectomia poate include, de asemenea, îndepărtarea trompelor și ovarelor falopiene adiacente.
• Isterectomia este cea mai frecventă procedură chirurgicală majoră (fără legătură cu sarcina) efectuată la femeile din SUA. Din cauza dezvoltării avansate a opțiunilor de tratament mai puțin invazive, incidența histerectomiei a scăzut în ultimii ani.

Când ar fi necesară o histerectomie?

• Histerectomia este o opțiune de tratament în tratamentul cancerului uterin și cancerului de col uterin, precum și pentru unele afecțiuni benigne care provoacă durere și / sau sângerare vaginală severă.
• Tumorile fibroame, endometrioza severă, adenomioza, prolapsul uterin și sângerarea vaginală incontrolabilă sunt câteva afecțiuni benigne care sunt tratate frecvent cu histerectomie.
• Diferite tipuri de tehnici chirurgicale sunt disponibile pentru efectuarea unei histerectomii. Alegerea metodei de utilizare depinde de motivul procedurii și de starea medicală de bază a pacientului.
• Abordările chirurgicale tradiționale includ histerectomii abdominale și vaginale, precum și metode chirurgicale mai noi, laparoscopice și robotice, care reduc semnificativ timpul operator și diminuează durerile postoperatorii.

Cum te pregătești pentru o histerectomie?

Înainte de a lua în considerare o histerectomie, medicul dumneavoastră ar trebui să examineze atât riscurile, cât și beneficiile însoțitorului, dacă procedura și să discute orice opțiuni alternative de tratament adecvate. O examinare fizică amănunțită, inclusiv analize de sânge, este necesară înainte de operație. În unele cazuri, studiile imagistice (cum ar fi ecografie, tomografie sau RMN) vor fi efectuate înainte de procedură. Dacă este cazul, se poate face o biopsie endometrială (prelevarea de țesut în interiorul uterului) pentru a exclude cancerul sau este prezentă o condiție precanceroasă a mucoasei uterine.

În funcție de tipul de procedură ales și de tipul de anestezie, alte preparate pot include post înainte de operație.

Care sunt diferitele tipuri de proceduri de histerectomie?

Toate histerectomiile sunt efectuate sub anestezie regională sau generală, în sala de operații a spitalului.

O serie de proceduri diferite pentru histerectomie sunt utilizate. Unii necesită incizii chirurgicale standard, în timp ce altele sunt efectuate în principal prin laparoscopie cu incizii abdominale mici pentru inserarea laparoscopului și a altor instrumente chirurgicale.

• Histerectomia abdominală totală (TAH) este îndepărtarea uterului și a colului uterin printr-o incizie abdominală care are lungimea de 6-8 inci.
• Histerectomia supracervicală sau subtotală este îndepărtarea uterului în timp ce scutește colul uterin (deschiderea uterului în canalul vaginal sau de naștere). Aceasta se poate face laparoscopic sau prin incizii chirurgicale standard.
• Histerectomia radicală este utilizată în tratamentul cancerului și include îndepărtarea unor țesuturi din jur. Aceasta se realizează cel mai frecvent printr-o incizie abdominală, dar se poate face cu tehnici de laparoscopie laparoscopică sau asistată de robot.
• Histerectomia vaginală este îndepărtarea uterului și a colului uterin prin vagin. Această procedură implică o incizie în vaginul superior. în multe cazuri, tuburile și ovarele pot fi, de asemenea, îndepărtate vaginal.
• Histerectomia laparoscopică (LH) implică îndepărtarea uterului prin tehnici laparoscopice (minim invazive). Această procedură necesită câteva incizii minuscule sub zona ombilicului pentru introducerea laparoscopului vizual și a instrumentelor chirurgicale. Pentru ca chirurgul să observe clar interiorul corpului, cavitatea abdominală este umflată cu un gaz (de obicei dioxid de carbon). Uterul este apoi extras vaginal sau prin inciziile abdominale mici prin divizarea în bucăți mai mici.
• Histerectomia vaginală asistată de laparoscopie (LAVH) este o histerectomie vaginală cu ajutorul tehnicilor laparoscopice descrise mai sus.
• Ooforectomia este îndepărtarea chirurgicală a ovarelor; salpingo-ooforectomia se referă la este îndepărtarea ovarului (a) și a tubului (lui) Fallopian. Aceste proceduri pot fi efectuate în același timp cu histerectomia, dacă este indicat.

Care este îngrijirea post-operatorie pentru o histerectomie?

Femeile sunt încurajate să se ridice și să meargă într-o zi de la operație (în câteva ore după o procedură laparoscopică) pentru a reduce posibilitatea dezvoltării cheagurilor de sânge în picioare și pentru a grăbi vindecarea generală. Analgezicele sunt administrate pentru a controla durerea la locurile de incizie. Unele femei prezintă greață în urma procedurii, în special după un anestezic general. Recuperarea completă de la o histerectomie abdominală totală poate dura 4 până la 6 săptămâni. Timpurile de recuperare sunt mai scurte pentru o histerectomie vaginală sau laparoscopică. Relațiile sexuale pot relua între 4 și 6 săptămâni după procedură.

Probleme sexuale feminine

Care sunt riscurile și complicațiile posibile ale unei histerectomii?

Complicațiile histerectomiei, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale majore, includ sângerarea și infecția, precum și orice riscuri legate de medicamentele utilizate în anestezie. Alte complicații posibile specifice histerectomiei includ lezarea intestinului, vezicii urinare sau ureterului; leziuni ale nervilor; și infecția tractului urinar; sau chiar moartea.

Dacă o femeie aflată în premenopauză suferă histerectomie cu îndepărtarea concomitentă a ovarelor (ooforectomie), simptomele menopauzei vor începe de obicei în câteva zile. Aceste simptome pot include bufeuri, uscăciune vaginală, disconfort în timpul actului sexual și tulburări de dispoziție. Dacă este cazul, aceste simptome pot fi gestionate cu ajutorul hormonoterapiei (HT).

Care este urmarea pentru histerectomie?

Medicul dumneavoastră va programa o programare pentru câteva săptămâni după procedură. Frecvența altor vizite de urmărire va depinde în mare măsură de progresul pacientului.

Care este Prognoza pentru histerectomie?

Histerectomia este o procedură comună și, în general, foarte sigură. Majoritatea femeilor se recuperează complet, fără complicații. Este un tratament foarte eficient pentru tumorile fibroase, adenomioza și sângerare vaginală anormală atunci când opțiunile de tratament mai puțin agresive nu au avut succes. Perspectiva pentru histerectomie atunci când este utilizată ca parte a tratamentului pentru cancerul de col uterin sau uterin depinde de tipul și stadiul exact (extinderea) de cancer și variază în funcție de cazul individual.