Dieta preparată pentru colonoscopie, reacții adverse, riscuri și recuperare

Ce ar trebui să știu despre procedura de colonoscopie?

Ce este Colonoscopia?

O colonoscopie este o procedură pentru a privi interiorul colonului. Colonul este intestinul gros și ultima parte a sistemului digestiv. Colonul usucă, prelucrează și elimină deșeurile rămase după ce intestinul subțire a absorbit nutrienții din alimente. Colonul are aproximativ 3 - 5 metri lungime. Acesta se deplasează din colțul inferior drept al abdomenului (unde intestinul subțire se termină) până la ficat, peste corp până la splina din colțul superior stâng și apoi în jos pentru a forma rectul și anusul. Medicul va folosi un instrument numit colonoscop pentru a efectua o colonoscopie. Este o cameră lungă (aproximativ 5 metri), subțire (aproximativ 1 inch), flexibilă, care permite medicului să vizualizeze întregul colon.

Cine ar trebui să obțină o colonoscopie?

Majoritatea oamenilor dezvoltă polipi după vârsta de 50 de ani, așa că Colegiul American de Gastroenterologie (specialiștii în digestie) recomandă examinările de screening la fiecare 10 ani pentru depistarea precoce și îndepărtarea acestor creșteri cauzatoare de cancer după această vârstă.

Ce boli și condiții pot diagnostica colonoscopiile?

Un medic poate comanda o colonoscopie pentru a investiga multe boli diferite ale colonului. Colonoscopia este mai cunoscută pentru utilizarea sa ca instrument de screening pentru depistarea precoce a cancerului colorectal. Cancerul colorectal este a doua cauză principală a deceselor prin cancer în Statele Unite. Cancerul de colon se dezvoltă din creșteri în peretele intestinului, cum ar fi polipii sau tumorile. Aceste creșteri durează adesea între 5 și 10 ani pentru a se dezvolta și poate nu provoacă multe simptome. Este posibil ca o persoană să nu prezinte simptome ale cancerului de colon, dar având o rudă apropiată cu boala crește riscul pentru boală în comparație cu publicul larg.

Cine primește polipi de colon?

Colonoscopia este folosită pentru a investiga alte boli ale colonului, de exemplu, pentru a găsi locul și cauza sângerării, precum și pentru a verifica dacă există iritații sau răni în colon. Aceste probleme ale colonului pot provoca modificări inexplicabile ale obiceiurilor intestinale. Durerea, diareea sângeroasă și pierderea în greutate pot fi cauzate de inflamația intestinului, care poate fi rezultatul bolii Crohn sau al colitei ulcerative. Aceste boli inflamatorii digestive tind să apară la adulți tineri și, dacă sunt nedetectate, pot produce simptome cronice și cresc riscul de cancer de colon. Colonoscopia este utilizată atunci când există o problemă, poate exista o boală a colonului.

Ce alte teste diagnostică afecțiunile și bolile intestinului?

Medicul poate recomanda acest test dacă există alte teste de screening cum ar fi o examinare rectală manuală, un test de sânge ocult fecal (un test care detectează sânge în fecale) sau o clismă a bariului (un test în care bariul este utilizat pentru a face vizibil colonul pe o radiografie) sugerează că este nevoie de informații suplimentare pentru a face un diagnostic. Poate fi necesară o colonoscopie atunci când sunt prezente simptome ale bolii digestive sau alte semne de avertizare, de exemplu, sângerare rectală (care poate apărea ca roșu aprins, foarte închis sau negru); dureri în abdomenul inferior; modificări ale obiceiurilor intestinale; pierdere în greutate non-dietetică

Un nou test numit Cologuard, un test de screening colorectal pe bază de scaun care detectează prezența globulelor roșii și mutațiile ADN, poate indica prezența anumitor tipuri de creșteri anormale care pot fi cancere precum cancerul de colon sau precursorii cancerului. Dacă acest test relevă posibilitatea unui cancer de colon, poate fi necesară o colonoscopie.

Doar medicii specializați în studiul bolilor digestive sau rectale, au pregătire specială în endoscopie și sunt autorizați să efectueze colonoscopie se califică pentru a efectua această procedură.

• Societatea Americană pentru Endoscopie gastrointestinală sugerează că un medic efectuează cel puțin 200 de proceduri pentru a deveni competent din punct de vedere tehnic la colonoscopia diagnostică.

Majoritatea oamenilor dezvoltă polipi după vârsta de 50 de ani, așa că Colegiul American de Gastroenterologie (specialiștii în digestie) recomandă examinările de screening la fiecare 10 ani pentru depistarea precoce și îndepărtarea acestor creșteri cauzatoare de cancer după această vârstă.

Imagini cu colonul și bolile colonului

Imagini cu un colon sănătos și boli ale colonului

Imagine cu anatomia colonului

Poza de cancer de colon și polipi de colon

Imagine a cancerului de colon și a polipilor de colon

Poza cu Diverticulita (Boala Diverticulară)

Imagine cu diverticulită

Poza cu boala Crohn

Imagine cu boala Crohn

Poza colitei ulcerative (UC)

Imaginea colitei ulcerative

Care sunt efectele secundare și riscurile unei colonoscopii?

Ca în orice procedură, există riscuri asociate cu o colonoscopie. Înainte de a obține consimțământul pentru procedură, medicul vă va informa despre riscurile potențiale.

• Cele mai frecvente reacții adverse sunt durerea crampingă și umflarea abdominală cauzată de aerul folosit pentru umflarea colonului în timpul procedurii. Acest aer este expulzat la scurt timp după procedură, iar aceste simptome se rezolvă, în general, fără tratament medical.
• Dacă în timpul procedurii se efectuează o biopsie, pacientul poate observa cantități mici de sânge în mișcările intestinale după examinare. Acest lucru poate dura câteva zile.
• Deși rar, există potențial pentru colonoscop să rănească peretele intestinal, provocând perforație, infecție sau sângerare.
• Deși acest test este foarte util în găsirea cauzei multor boli digestive, anomaliile pot fi nedetectate. Factorii care pot afecta acest lucru includ completitudinea preparatului intestinal înainte de procedură, abilitatea operatorului colonoscopului și anatomia pacientului.
• Când acest test este efectuat, pacientului i se vor administra medicamente sedative pentru a face testul mai confortabil. Ori de câte ori este administrat un medicament, există un risc de reacție alergică sau efect secundar al medicamentului în sine. Aceste medicamente IV sunt administrate sub supraveghere medicală, iar pacientul va fi monitorizat în timpul procedurii pentru a reduce riscul complicațiilor legate de medicamente.

Cum mă pregătesc pentru o colonoscopie? Există o dietă specială pe care trebuie să o urmez?

O colonoscopie poate fi efectuată într-un spital, clinică sau într-un cabinet de medic, în funcție de instalație și situație. Pacientul va primi o programare și un set de instrucțiuni de urmat înainte de efectuarea testului.

• Deși instrucțiunile exacte date pot varia de la clinică la clinică, obiectivul lor este același: curățarea conținutului intestinului înainte de test.
• Acest lucru permite ca peretele intestinului să fie văzut în timpul testului.
• Acest sistem de curățare a intestinului este adesea numit preparat intestinal sau „preparare”.
• Pacientului i se va administra o combinație de dietă lichidă, laxative sau clisme timp de până la două zile înainte de testare, cu instrucțiuni despre cum să le folosească. Mai multe medicamente sunt disponibile pentru curățarea intestinelor, incluzând polietilenglicol 3350 (GoLYTELY, NULYTELY), citrat de magneziu (Citroma) și senna (X-Prep).
• Aceste medicamente produc diaree, care poate fi incomodă, dar dacă intestinul este gol de scaun, testul poate fi limitat și poate fi necesar să fie repetat la o dată ulterioară.
• În noaptea dinaintea efectuării testului, nimic nu trebuie luat pe cale orală (alimente sau lichide) decât după terminarea testului.

Cât durează o procedură de colonoscopie?

În ziua colonoscopiei, pacientului i se poate cere să sosească devreme pentru a se pregăti pentru testul propriu-zis și pentru a pune întrebări suplimentare. Pacientului i se vor pune următoarele întrebări. Când ai mâncat ultima dată? Ce alergii aveți? Ți-ai amintit să iei toate medicamentele pentru prepararea intestinului?

Odată ce pacientul s-a transformat într-un halat de examinare, semnele vitale (tensiunea arterială, ritmul cardiac, frecvența respirației și temperatura) vor fi monitorizate și o linie intravenoasă (IV) va fi plasată pentru a seda pacientul și a furniza medicamente pentru durere în timpul testului, daca este necesar. Deși pacientul nu va dormi complet în timpul procedurii, aceste medicamente vor produce o stare de somn (sedare) și vor face testul mai confortabil.

Procedura va începe cu pacientul întins pe partea stângă. Colonoscopul, este lubrifiat pentru a-i permite intrarea în anus. Pentru o investigație amănunțită, aerul este necesar pentru a deschide ușor colonul pliat. Acest lucru poate provoca o senzație de balonare temporară inconfortabilă. Când medicul aplică o presiune blândă, colonoscopul se deplasează mai departe în colon și este avansat lent până când se vede întregul colon.

Colonoscopul are o cameră minusculă la capătul acesteia, care este conectată la un monitor. Acest lucru permite medicului să vadă colonul prin vârful instrumentului chiar și atunci când este departe în interiorul corpului. Pe măsură ce domeniul de aplicare trece cursul colonului, rotirile normale și contururile colonului pot împiedica trecerea domeniului. Pacientului i se poate cere să schimbe pozițiile pentru o mai bună vizualizare. Este obișnuit ca lichidul și gazele să scape prin rect și anus; acest lucru ar trebui să fie așteptat. Întreaga procedură poate dura de la 30 de minute până la 1 oră. Pe lângă simpla vizualizare a peretelui intestinal, colonoscopul are atașamente speciale care permit medicului să colecteze mostre de țesuturi sau biopsii, să îndepărteze creșteri mici și să oprească sângerarea cu laser, căldură sau medicamente.

Ce fac după colonoscopia mea? Cât durează recuperarea colonoscopiei?

Vei pleca acasă mai târziu în ziua următoare după ce ai făcut colonoscopia. De obicei, colonoscopia se efectuează fără verificare la spital (ca procedură ambulatorie). Veți fi monitorizat și observat în cabinetul medicului până când efectele secundare ale medicamentelor s-au purtat înainte de a putea merge acasă. Efectele secundare ale medicației pot provoca simptome precum greață, balonare și somnolență, care pot continua ceva timp după procedură. Ar trebui să luați măsuri pentru ca cineva să vină să vă ia la cabinetul medicului și să vă ducă acasă din cauza acestor reacții adverse. Timpul de recuperare după procedură poate varia. Dacă nu există complicații, aceasta poate varia de la câteva ore la câteva zile.

Medicul dumneavoastră vă va oferi o programare. Rezultatele finale ale testului sunt în general disponibile la această programare, deși rezultatele biopsiei pot dura ceva timp. Medicul vă poate oferi instrucțiuni specifice cu privire la simptomele de monitorizat, care sunt normale și care sunt mai grave. De asemenea, puteți primi informații cu privire la dieta dvs. după o colonoscopie.

Există alternative la colonoscopie?

Alte teste pot ajuta medicul să detecteze bolile colonului. Uneori, aceste teste pot fi făcute în loc de colonoscopie, dar alteori sunt efectuate pe lângă o colonoscopie, deoarece fiecare test poate furniza diferite tipuri de informații.

• Cu un preparat similar, se poate folosi o examinare cu raze X speciale a întregului colon, o clismă de bariu, în locul sau în plus față de colonoscopie. Pentru acest test, un lichid numit bariu este introdus în colon folosind un tub mic prin anus. Razele X sunt apoi luate din abdomen cu bariul în interior. Acest lichid este văzut pe razele X și este folosit pentru a contura neregulile peretelui intestinal.
• Un alt test numit sigmoidoscopie poate fi efectuat. Acest test este foarte asemănător cu o colonoscopie, dar necesită o pregătire mai mică. Instrumentul folosit, un sigmoidoscop, are o lungime de 2 metri și permite vizualizarea canalului anal, a rectului și a părții colonului cel mai aproape de rect cunoscut sub numele de colon sigmoid. Deși acest test este important, nu permite detectarea anomaliilor în alte zone ale colonului, deoarece sigmoidoscopul este mult mai scurt decât colonoscopul.
• Scanările CT sunt adesea folosite pentru a investiga anomaliile abdomenului. Gastrografinul este un lichid similar cu bariul, ceea ce permite intestinului să fie mai bine văzut în timpul unei scanări CT. Acest lichid, numit și contrast oral, este înghițit și apoi lăsat să treacă de la stomac, prin intestinul subțire (ileonul) și apoi prin intestinul gros (colonul) înainte de efectuarea scanării CT. În acest fel, o scanare CT poate fi utilă pentru a investiga problemele abdominale și intestinale.
• Alte teste includ endoscopia balonului, endoscopia prin apăsare și colonoscopia virtuală.

Medicul dumneavoastră va decide care dintre aceste teste este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru complicații de colonoscopie

Apelați un medic dacă apar simptome neașteptate, inclusiv:

• Greață persistentă
• Sângerare persistentă, dar minoră
• Balonare continuă și disconfort abdominal

Dacă există probleme suplimentare, apelați la medic pentru consultanță și evaluare.

Simptomele minore, cum ar fi balonarea, sunt frecvente după această procedură. Simptomele mai grave ar trebui să-i determine pe pacient să solicite asistență medicală urgentă. Apelați medicul și mergeți direct la secția de urgență dacă pacientul întâmpină oricare dintre următoarele:

• Dureri abdominale severe
• Sângerare puternică din anus (rect)
• Febră
• Vărsături