Infecția cu drojdii (vaginale): simptome, tratament și remedii

Prezentare generală a infecției cu drojdii vaginale

O infecție cu drojdie vaginală, cunoscută și sub denumirea de candidoză vaginală, candidoză genitală sau candidoză vulvovaginală (VVC), este o infecție care implică un tip de ciupercă sau drojdie. Ciuperca asociată cel mai frecvent cu infecția cu drojdie vaginală se numește Candida albicans, care reprezintă până la 92% din toate cazurile, restul datorat altor specii de Candida . Acești ciuperci pot fi găsiți pe tot corpul și sunt prezenți în mod normal în zonele calde și umede ale corpului. Studiile au arătat că până la 20% până la 50% din toate femeile poartă în mod normal drojdie în vagin, fără prezența simptomelor. Când C albicans în vagin se înmulțește până la punctul de infecție, această infecție poate provoca inflamații vaginale, iritații, miros, descărcare și mâncărime.

Anumite tipuri de bacterii care trăiesc în mod natural în vagin împiedică, de obicei, C albicans să nu crească sub control. Dacă echilibrul acestor microorganisme devine supărat, C albicans poate fi lăsat să crească incontrolabil și să conducă la simptome. Utilizarea anumitor medicamente, inclusiv antibiotice, modificări ale nivelului hormonal sau anumite boli sunt exemple de factori care pot permite dezvoltarea unei infecții cu drojdie vaginală.

Infecțiile cu drojdii vaginale sunt extrem de frecvente. Șaptezeci și cinci la sută din toate femeile dezvoltă o infecție cu drojdie la un moment dat în timpul vieții lor.

O infecție cu drojdie vaginală nu este considerată o infecție cu transmitere sexuală (STD), dar 12% la 15% dintre bărbați dezvoltă simptome precum mâncărime și erupții cutanate în urma contactului sexual cu un partener infectat.

În condiții normale, o infecție cu drojdie vaginală nu este gravă și poate fi tratată cu medicamente. Cu toate acestea, o infecție cu drojdie vaginală poate fi un semn al unei stări de bază, mai grave sau poate duce la complicații grave, mai ales dacă este lăsată netratată.

• Multe femei care cred că au o infecție cu drojdie vaginală au de fapt alte tipuri de infecții vaginale. Atunci când aceste femei încearcă să-și trateze starea cu medicamente over-the-counter destinate să trateze infecțiile cu drojdie, simptomele nu se îmbunătățesc. Acest lucru poate permite agravarea infecției. Un studiu realizat de Asociația Americană de Sănătate Socială a descoperit că 70% dintre femei au folosit medicamente fără vopsire concepute pentru a trata infecțiile cu drojdie înainte de a apela la medicul lor. Studiile au arătat că atunci când femeile autodiagnosticează o infecție cu drojdie vaginală, în multe cazuri, simptomele sunt legate de alte afecțiuni, cum ar fi vaginoza bacteriană, care este o infecție bacteriană. Alte cauze ale simptomelor similare cu cele ale unei infecții cu drojdie vaginală includ iritații locale (de exemplu, de la actul sexual sau tampoane); reactie alergica; sau iritații chimice cauzate de săpun, parfumuri, deodorante sau pulberi.
• Infecțiile recurente de drojdie pot fi un semn al unei boli grave, cum ar fi diabetul, leucemia sau SIDA.
• În cazuri foarte rare, o infecție cu drojdie poate duce la boala Candidal sistemică, care este fatală la 75% dintre persoanele care dezvoltă această complicație majoră. Aceasta se produce atunci când infecția se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin. Femeile cu sistem imunitar slăbit sunt cele mai susceptibile la acest tip de complicații.

Cauzele infecției cu drojdii vaginale

Vaginul este un mediu care își păstrează propriul echilibru de microorganisme. Atunci când acest echilibru este perturbat, cum ar fi atunci când ciuperca Candida albicans are voie să se înmulțească necontrolată, poate rezulta o infecție cu drojdie vaginală. Următoarele sunt exemple de factori care pot perturba echilibrul natural al microorganismelor care trăiesc în vagin:

• Utilizarea antibioticelor: Antibioticele pot distruge bacteriile care protejează vaginul sau modifică echilibrul bacteriilor care sunt prezente în mod normal. O infecție cu drojdie vaginală se poate dezvolta în timpul sau după utilizarea antibioticelor luate pentru a trata alte afecțiuni, cum ar fi strepicul gâtului.
• Utilizarea de steroizi
• Diabet: Această boală poate scădea depozitul de glicogen din anumite celule vaginale. Diabetul poate crește, de asemenea, conținutul de zahăr (și pH) al vaginului, ceea ce crește riscul de a dezvolta o infecție cu drojdie vaginală.
• Factori care pot provoca un sistem imunitar slăbit (de exemplu, HIV / SIDA, consumul de steroizi, sarcina, chimioterapia cancerului sau alte medicamente care slăbesc sistemul imunitar)
• Utilizarea dușurilor sau a spray-urilor de igienă feminină
• Zgârieturi sau răni în vagin (de exemplu, cauzate în timpul introducerii tampoanelor sau a altor obiecte).
• Lenjerie care este strânsă sau confecționată dintr-un alt material decât bumbacul. (Aceasta poate crește temperatura, umiditatea și iritarea locală.)
• Schimbări hormonale
  • ovulația
  • menopauza
  • sarcină
  • contraceptive
  • terapia hormonală

Simptomele infecției cu drojdii vaginale

Următoarele sunt simptome asociate cu infecții cu drojdie vaginală:

• vagin iritat și zona vaginală,
• secreție vaginală (de obicei alb-cenușiu și gros, cu o consistență asemănătoare cu brânză de căsuță),
• mâncărime intensă a organelor genitale,
• urinare dureroasă sau arzătoare sau
• act dureros.

Când să solicitați îngrijiri medicale

În mod obișnuit, o infecție cu drojdie vaginală nu este o stare de pericol pentru viață. Cu toate acestea, o femeie cu simptome ale unei infecții cu drojdie vaginală ar trebui să vadă medicul său pentru a exclude alte infecții sau boli mai grave, care pot provoca sau confunda cu o infecție cu drojdie. Oricine are un sistem imunitar slăbit ar trebui să se adreseze unui medic, după ce se confruntă cu noi simptome. Infecțiile cu drojdie vaginală pot provoca mâncărimi neplăcute, dar nu ar trebui să provoace durere. Femeile care suferă de durere trebuie să se adreseze medicului. În plus, o femeie cu simptome ale unei infecții cu drojdie vaginală trebuie să ia legătura cu medicul dacă observă următoarele:

• secreție vaginală cu miros neplăcut sau galben;
• secreție vaginală care durează mai mult de o săptămână;
• descărcarea sângeroasă;
• urinare crescută;
• dureri de stomac sau de spate care însoțesc secreția vaginală;
• vărsături;
• febră;
• dacă simptomele se diminuează, dar revin în termen de două luni; sau
• dacă simptomele nu sunt pe deplin ameliorate cu terapia.

Chest de infecție cu drojdie IQ

Diagnosticul de infecție cu drojdii vaginale

Pentru a ajuta la determinarea cauzei infecției sau iritării vaginale, medicul întreabă de obicei femeia despre simptomele ei și efectuează un examen fizic și pelvin. De asemenea, medicul testează urina femeii și probe de secreție vaginală. Înainte de examen, contactul sexual și dublarea trebuie evitate timp de una până la două zile, dacă este posibil, pentru a evita complicarea diagnosticului.

De asemenea, medicul poate pune următoarele întrebări:

• Când a început această afecțiune? S-a schimbat externarea în timpul stării?
• Cum arată descărcarea de gestiune? Care este culoarea și consistența? Are un miros?
• Aveți durere, mâncărime sau arsură?
• Partenerul tău sexual, dacă ai unul, are externarea din penisul său?
• Aveți mulți parteneri sexuali?
• Folosești prezervative?
• Ce ajută la ameliorarea descărcării?
• Faci băi frecvente?
• Ați încercat medicamente fără vânzare?
• Ați folosit un produs duș?
• Ce alte medicamente luați?
• Ați schimbat recent detergenți sau săpunuri?
• Purtați adesea lenjerie strânsă sau pantaloni / blugi?
• Ați avut simptome similare în trecut?

În timpul examinării pelvine, medicul inspectează canalul vaginal și colul uterin al femeii pentru a descărca, leziuni și orice durere sau sensibilitate locală. Medicul poate introduce un specul în vagin pentru a examina colul uterin. Acest lucru poate fi incomod din cauza presiunii asupra țesuturilor vaginale.

Majoritatea infecțiilor candidale pot fi diagnosticate fără teste de laborator. Următoarele teste diagnostice pe care medicul le poate administra în momentul examinării.

• Medicul poate lua tampoane de cultură de orice secreție vaginală pentru a determina dacă infecția este fungică (drojdie), protozoan (trichomoniază) sau bacteriană (vaginoză bacteriană). De asemenea, medicul poate vizualiza un eșantion de descărcare sub microscop pentru a căuta organisme care provoacă infecții cu drojdie vaginală. Examinarea evacuării la microscop este cea mai simplă și mai puțin costisitoare metodă folosită pentru diagnosticarea infecției cu drojdie, dar acest test poate fi negativ la până la 50% dintre femeile care au o infecție cu drojdie.
• În unele cazuri, medicul poate administra un test Papanicolau pentru a exclude posibilitatea unei displazii de col uterin sau cancer. Testul este apoi trimis la un laborator și rezultatele durează de obicei o săptămână.
• Medicul poate recomanda o colposcopie sau biopsie dacă colul uterin al femeii pare anormal. Colposcopia implică un microscop luminat pentru a examina suprafața colului uterin. O biopsie implică prelevarea unei probe de țesut pentru testare.
• Medicul poate utiliza teste ADN speciale pentru detectarea drojdiei sau a altor organisme aflate în externare.

Tratamentul infecției cu drojdii vaginale

Deși majoritatea infecțiilor cu drojdie vaginală pot fi tratate cu medicamente fără vânzare, o femeie ar trebui să confirme diagnosticul cu medicul pentru a asigura un tratament adecvat. Alte afecțiuni pot produce simptome similare cu cele ale unei infecții cu drojdie vaginală, iar unele infecții cu drojdie pot avea o boală mai gravă ca cauză.

Femeile care au infecții cu drojdii vaginale care reapar trebuie să solicite ajutor medical profesionist. Candidoza vulvovaginală recurentă (VVC) este o afecțiune definită ca patru sau mai multe episoade dovedite de infecții cu drojdie vaginală pe an.

Remedii pentru infecția cu drojdii vaginale

Pentru infecțiile confirmate cu drojdii vaginale, sunt disponibile medicamente fără vânzare, care de obicei sunt eficiente în tratarea acestora. Ratele de vindecare asociate medicamentelor fără prescripție medicală sunt de aproximativ 75% până la 90%. Cu toate acestea, femeile care nu au o infecție cu drojdie vaginală reprezintă două treimi din toate remediile cu infecții cu drojdie achiziționate în magazine. Prin utilizarea acestor medicamente, aceste femei pot crește probabilitatea de a dezvolta o infecție cu drojdie care este rezistentă la tratamentul viitor.

Medicamentele pentru tratarea infecțiilor cu drojdii vaginale vin într-o varietate de forme, inclusiv medicamente orale, supozitoare vaginale și creme. Supozitoarele sunt introduse în vagin. Medicamentele cremă sunt masate în vagin și țesuturile din jur. Majoritatea infecțiilor candidale care sunt tratate la domiciliu cu medicamente fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală se limpezesc într-o săptămână. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit ar trebui să consulte medicul înainte de a încerca medicamente sau remedii la domiciliu, deoarece poate fi recomandat timp de tratament prelungit.

Femeile care prezintă o iritație crescută trebuie să întrerupă imediat medicația. Femeile însărcinate trebuie să consulte medicul înainte de a utiliza oricare dintre aceste medicamente. Femeile ale căror simptome durează mai mult de o săptămână după tratament ar trebui să consulte medicul pentru a trata o infecție severă sau a exclude alte tipuri de infecții sau cauze subiacente.

Infecție vaginală cu drojdie Tratament medical

Ambele medicamente orale și topice (aplicate local) sunt considerate la fel de eficiente în infecțiile necomplicate (la femeile care au sistem imunitar normal, care nu sunt însărcinate și care nu au infecții recurente sau severe). Medicamentele orale pot dura puțin mai mult pentru ameliorarea simptomelor decât preparatele topice, dar ratele de vindecare cu ambele tipuri de produse sunt similare pentru infecțiile necomplicate.

Fluconazolul (Diflucan) este cel mai frecvent utilizat medicament oral pentru infecția cu drojdie. Poate produce efecte secundare, cum ar fi greață, dureri de cap și dureri abdominale. De obicei, se administrează într-o doză de 150 mg.

Medicamentele sunt de asemenea disponibile sub formă de tablete vaginale sau aplicatoare de cremă. Aceste medicamente includ următoarele:

• miconazol (M-Zole Dual Pack, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tioconazol (Monistat-1, Vagistat-1)
• butoconazol (Gynazol 1)
• clotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (Rata de vindecare raportată de aproximativ 85% la 90%)
• nistatină (Mycostatin) (Rata de vindecare raportată de aproximativ 75% la 80%)
• terconazol (Terazol 3, Terazol 7)

În unele cazuri, s-a dovedit că o singură doză de medicamente curăță infecțiile cu drojdie. În alte cazuri, poate fi prescrisă o perioadă mai lungă de medicamente (trei zile sau șapte zile).

La femeile care au slăbit sistemul imunitar, pot fi prescrise mai mult de o doză de medicamente orale. La aceste femei, este recomandat și un curs mai lung de medicamente topice (șapte până la 14 zile).

Pentru infecții recurente (mai mult de patru episoade pe an), ar putea fi nevoie de fluconazol oral și itraconazol sau clotrimazol vaginal timp de șase luni. Medicamentele orale sunt de obicei recomandate dacă simptomele sunt severe. La femeile gravide, poate fi nevoie de un curs mai lung de tratament. Femeile trebuie să se consulte cu medicul lor înainte de tratament. Femeile cu alergie la orice ingrediente conținute în aceste produse nu trebuie să le ia.

Infecția cu drojdii vaginale Altă terapie

Următoarele sunt tehnici comune de îngrijire la domiciliu, deși studiile științifice nu au dovedit eficacitatea acestora:

• Dușuri de oțet: Multe femei se duc după perioadele menstruale sau actul sexual. Cu toate acestea, medicii descurajează o astfel de curățare de rutină. Vaginul este conceput în mod natural pentru a se curăța, iar dublarea poate elimina bacteriile sănătoase care aliniază vaginul. Încercarea de a trata o secreție vaginală anormală prin dublare poate agrava starea.
• Mâncarea iaurtului care conține culturi de acidofil viu (sau consumul de capsule acidophilus): iaurtul acționează ca un mediu pentru ca anumite bacterii bune să prospere. În ciuda credinței populare, studiile despre beneficiile consumului de iaurt cu culturi de lactobacillus acidophilus ca o modalitate de a preveni infecția cu drojdie au dat rezultate contradictorii. Avantajul științific al consumului de culturi de iaurt nu a fost încă dovedit.
• Antihistaminice sau anestezice topice: Acestea sunt medicamente amorțitoare care pot masca simptomele unei infecții cu drojdie vaginală. Cu toate acestea, acestea nu tratează cauza de bază.

Prevenirea infecției cu drojdii vaginale

Următoarele sunt orientări pe care ar trebui să le respecte femeile pentru a preveni probabilitatea de a dezvolta o infecție cu drojdie vaginală:

• Mențineți zona vaginală uscată, în special după un duș
• Ștergeți din față în spate după utilizarea toaletei
• Purtați lenjerie de bumbac care se potrivește mai ușor, care ajută la menținerea zonei vaginale uscate și poate reduce iritațiile
• După înot, schimbați-vă dintr-un costum de baie umed
• Evitați iritații chimici din tampoanele deodorante
• Nu folosiți dușuri sau produse de igienă feminine, scăldatul obișnuit este de obicei adecvat pentru curățarea vaginului

Prognostic de infecție cu drojdii vaginale

Infecțiile cu drojdii vaginale, în circumstanțe normale, sunt de obicei tratate cu medicamente fără vânzare. Cu toate acestea, multe femei greșesc alte condiții pentru infecțiile cu drojdie vaginală, iar aceste alte afecțiuni nu pot fi tratate cu aceleași medicamente utilizate pentru infecția cu drojdie. Femeile, în special cele cu probleme de sistem imunitar, ar trebui să consulte întotdeauna medicul lor dacă se confruntă cu simptome ale unei infecții cu drojdie.