ÎNtrebați D'Mine: Probleme grele

Sâmbăta fericită! Sau poate nu este atât de fericit dacă aveți de-a face cu luptele de greutate pe care unii dintre cititorii noștri le scriu cam în această săptămână. Ai dieta blues? Te aud. Vă rugăm să luați un gander la ediția din această săptămână a Ask D'Mine , găzduit de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois.

{ Aveți nevoie de ajutor în navigarea vieții cu diabetul zaharat? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie din Washington, tip 2, scrie: Am avut diabet de aproximativ 15 ani. Mi-am mentinut greutatea destul de bine, poate de 15 lbs. peste ideal, până când am început insulina. Am câștigat 40 kg. în aproximativ 6 săptămâni și greutatea mea continuă să meargă până la fel ca și nevoia mea pentru tot mai multă insulină. Am 5'3 "și cântăresc 250 kg, am genunchi răi și această greutate suplimentară face foarte dificilă mersul pe jos sau exercițiile fizice. M-am dus în Disneyland anul trecut și a trebuit să fiu împins într-un scaun cu rotile pentru o mare parte din timp (devastatoare ), Trebuie sa slabesc, sa-i recomandam suplimente care sa ne ajute in efortul meu, diete, planuri de masa, orice ar putea fi de ajutor. > Răspunsul Wil @ Ask D'Mine răspunde:

Ohmygosh, că povestea Disneyland aproape că ma făcut să plâng, este groaznic și îmi pare atât de rău să aud despre necazurile tale … Am câteva idei care ar putea funcționa, dar mai intai un anumit fundal: greutatea conteaza, greutatea prea mare este greu in inima, dureroasa pe genunchi, rezistenta la insulina si greu asupra eului.

Tipurile medicale folosesc un numit indice de masa corporala sau BMI pentru a clasificați riscurile relative de sănătate ale diferitelor rapoarte greutate-înălțime.Este departe de sistemul perfect, dar cel puțin ne dă un vocabular pe care să-l folosim atunci când vorbim despre modul în care au Greutatea cuiva este. Așadar, am rulat IMC-ul aici și am obținut un scor de 44. 3. Acum, orice persoană peste 30 este o lumină roșie atunci când vine vorba de viață lungă și prosperă. Deci da … Uh … a ta e destul de rău. De fapt, te încadrezi în categoria de "obezitate extremă".

Apropo, ca o notă completă, am fost uimită să aud cât de repede ai mers de la OK la dezastru. Cresterea in greutate este adesea observata la inceperea insulinei si intrebarea daca insulina cauzeaza cresterea in greutate sau daca cresterea in greutate este un efect secundar al domniei in glicemia ridicata sau o combinatie a ambelor este un subiect controversat suspectat in randul insulinologilor (OK , Tocmai am făcut acest cuvânt) și waaaaaaaay dincolo de sfera coloanei de astăzi. Astăzi ne vom concentra pe modul în care să înapoiești greutatea de frunte; și în acest scop trebuie să înțelegem cum se produce greutatea în plus.

Dar mai întâi trebuie să vorbim despre mașini.

conduc un jeep. Îmi place Jeep-ul meu. Poate merge destul de mult

oriunde

, indiferent dacă există sau nu un drum spre oriunde sau nu.Dar Jeep-ul meu foloseste un pic de combustibil pentru a face acest lucru. Chiar și pe trotuarul deschis la 85 de mile pe oră … Uh … adică 75 de mile pe oră, bineînțeles … am doar 22 de mile pe galon. Deci, fac un spectaculos spectacol de off-road pentru o dentă gravă în portofel. Prietenul meu de copaci (doar unul dintre aceștia) conduce un Prius și primește ceva de două ori mai mult decât kilometrajul de gaze pe care îl fac. Bineînțeles că se poate lipi și într-o baltă de noroi de grădină. Și atunci va trebui să fie salvată de cineva ca mine, într-un Jeep.

Deci, dacă mâncați mai mult decât arzi, puneți în greutate. Și nici nu mai este nevoie de ceva suplimentar. Luați în considerare acest lucru: dacă mâncați mai mult zece calorii pe zi mai mult decât aveți nevoie, veți pune o lire până la sfârșitul anului. 100 de calorii mai mult pe zi te cumpără zece kilograme. Si asa mai departe. Nu este nevoie de mult mai mult decât trebuie pentru a vă oferi probleme reale.

Pentru a pierde in greutate, trebuie sa luati mai putin decat arzi. Aceasta forțează corpul să se bazeze pe acele rezerve de grăsime de ploaie. Deci, teoretic, tăierea consumului de calorii cu 10 mai puțin decât aveți nevoie vă topeste o lire într-un an; 100 mai puțin decât aveți nevoie, se topesc zece kilograme într-un an și așa mai departe.

Deci, cum să procedăm la tăierea acelor calorii?

Nu am văzut nici o dovadă care să mă convingă că vreunul din "suplimentele" îți va ajuta să pierzi în greutate, așa că hai să vorbim despre dietă. Da. Știu, știu. Cuvântul "mor" este în dietă și este mai ușor să-ți schimbi sexul decât dieta ta. Dar, într-adevăr, dietele sunt abordări diferite pentru reducerea aportului de calorii; și asta este ceea ce trebuie să facem pentru a extrage kilogramele în plus de pe tine.

Deci, aici sunt dietele mele preferate: dieta cu placi mai mici; dieta "turn-off-the-f-ing-TV"; dieta cu capcana-in-fata-de-frigider-noaptea; dieta cu carbohidrați; dieta care explodează în secunde; și dieta frigider-ectomie.

Și da. Desigur. Scriu o carte despre fiecare dintre aceste diete, în speranța de a crea următoarea poveste mare, să mă încadrez în ea și să mă retrag în Aruba cu redevențele mele. (De fapt, n-am fost niciodata in Aruba si nu stiu daca mi-ar placea, dar ma indrept …)

Linia de fund: Trebuie sa mananci mai putin si trebuie sa te pacaliti sa fii fericit mananca mai putin. Deci … Uită-te la dimensiunile porțiunilor tale. Trebuie să le păstrați mici, iar plăcile mai mici vă pot ajuta să faceți asta … Nu lăsați mintea să vă fie distrasă în timp ce mâncați. Este un fapt dovedit că oamenii care mănâncă în fața televizorului mănâncă mai mult decât oamenii care mănâncă la mese cu televizorul oprit … Dacă gustați noaptea, asigurați-vă că este foarte caloric. Gândiți-vă la prăjituri de orez sau la legume proaspete … Utilizați porțiunile potrivite de laturi cu carburi mari.Știați că o porție "bună" a orezului este doar o treime dintr-o ceașcă? Măsurați-o … Așteptați cel puțin 15 minute înainte de secunde. Și ar fi mai bine să nu ai niciodată secunde. Vreodată. Oh, și nu înșelăci și pune două porții pe platoul tău, în primul rând!

E greu, mai ales la început. Dar pentru a pierde in greutate, trebuie sa puneti mai putin carburant in rezervor. Priviți cu atenție premiul. Gândește-te cât de mult vei simți când te vei întoarce la 15 de kilograme peste ideal!

Și un ultim lucru: Dacă cadă din vagon, ridică-te, scarpină-ți blugii și sparge din nou. Eșecul se întâmplă. Doar nu stați într-o stare de eșec.

PS: Desigur, există ceva în cabinetul de medicamente care sa dovedit a menține glicemia sub control și vă ajută să pierdeți greutatea: Medicamentele GLP-1 Byetta și Victoza. Nici unul dintre aceste injectabile populare nu sunt gloanțe magice. Nu topesc excesul de grasime. Pur și simplu reduc apetitul majorității oamenilor, ceea ce îi determină să mănânce mai puțin fără a fi foame, ceea ce îi determină să-și reducă aportul de calorii, ceea ce PRESTO! îi determină să piardă în greutate. Da. Sunt doar o dietă într-o seringă. (Bine, bine, într-un stilou, de fapt, dar știi ce vreau să spun.) S-ar putea să te întrebi pe medicul tău dacă o dietă într-o seringă este potrivită pentru tine.

Între timp, pe cealaltă parte a monedei:

Mendell din Washington, tip 2, scrie

:

Am o problemă neobișnuită - trebuie să câștig în greutate. Am avut tip 2 din 2005 și am pierdut greutatea de îndată ce mi-am început medicamentele (Metformin & Glipizide) și apoi am pierdut mai multă greutate în următorii câțiva ani. Acum sunt în jur de 130 lbs. și am 5'9 "înălțime Nu sunt bune Știți despre produse care sunt o alimentație bună care vă pot ajuta Trebuie să fie fără zahăr Desigur, vă rog să nu răspundeți spunându-mi:" Ești atât de norocos să fie subțire … "Am auzit-o tot timpul. (Ne pare rău și rugăciunile mele merg la cei care încearcă să piardă în greutate.)

Wil @ Ask D'Mine răspunsuri : OK Nu te voi spune ca esti norocos sa fii subtire, pentru ca nu sunt sigur ca esti tu, mai corect, nu sunt sigur ca esti

prea

subțire, oricum. aşa cum am făcut cu primul nostru cititor, am fugit IMC-ul și am 19. 2, care este spre capătul de jos a intervalului „normale“ în greutate, și, prin urmare, nu medical subponderali. Dar dacă spui că ești prea subțire, cred că e destul de bun pentru mine și sunt aici pentru a te ajuta să îngrădești. nu trebuie să fie fără zahăr. Oricine cu diabet zaharat poate avea zahăr, acel lucru "fără zahăr" întreg este un mit urban ca aligatorii din canalizare și spo combustie instantanee. Desigur, unele tipuri de zahăr sunt mai rele decât altele. Ar trebui să evitați, de exemplu, zahărul de băut

. Zaharurile lichide tind să depășească și cele mai bune medicamente. Dar puteți să

mănânce niște zahăr sau ceva cu zahăr în el. sunt punct de vedere tehnic neutru, așa că aș fi dispus să pariez că pierderea în greutate se datorează modificărilor în obiceiurile alimentare după ce ați fost diagnosticat.Mă întreabă dacă frică de zahăr din sânge mare te-a umflat pe jumătate de foame. Dar, la o parte, trebuie să faceți opusul a ceea ce trebuie să facă cititorul nostru anterior. Trebuie să puneți mai multe calorii în rezervor în fiecare zi decât arzi, astfel încât să puteți câștiga greutate. Și tu ești 100% corect, nu este atât de distractiv sau la fel de ușor, așa cum se pare din acest motiv simplu: cele mai multe alimente cu adevărat înalte de calorii sunt greu de zahăr din sânge.

Deci, pentru a mânca mai mult, trebuie să ne uităm la modul în care mâncați acum. Dacă mâncați trei mese mici pe zi, poate am putea adăuga un al patrulea, sau câteva gustări. Sau poate ne putem mări puțin dimensiunile porțiunilor. De asemenea, trebuie să ne uităm la alimentele bogate în calorii, care sunt scăzute pe indicele glicemic - alimente care se transformă încet în zahăr în organism. Nuci și semințe de floarea-soarelui vin în minte ca un exemplu. Desigur, totul are un cost. Cele mai multe alimente care sunt bogate în calorii și cu conținut scăzut de zahăr tind să fie bogate în grăsimi. O să fie bine, dacă colesterolul nu este ridicat. Dar verificați această listă aici pentru mai multe idei (50 pentru a fi exacte) pentru alimente pentru a vă îngrășa. mai puțin

moderare decât acum.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Avertisment

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.