Autorul crede ca un pancreas

Gary Scheiner este un CDE deschis (Certified Diabetes Educator ). Probabil pentru că a trăit cu diabet de tip 1 însuși de peste 20 de ani. Cel mai bine cunoscut pentru ghidul său de pompare a insulinei, Gândește-te ca un pancreas , a devenit ceva de guru în ceea ce privește cele mai bune tehnici pentru obținerea unui control optim al diabetului.

Instruit la Joslin, el a făcut o muncă voluntară extensivă pentru ADA, JDRF și DESA (Asociația de exerciții și sport pentru diabet). El a scris zeci de articole și a vorbit la întâlniri locale și naționale despre diabet, fitness și motivație. Plus el a primit numeroase premii pentru munca sa, inclusiv 2003 Novo Nordisk Cercetare Grant Award pentru studiul profilurilor de insulină bazală în utilizatorii de pompe de insulină. Pe scurt, Gary este un fel de D-Superman, care își desfășoară acum practica privată lângă Philadelphia, PA, denumită Servicii integrate de diabet.

->

În această săptămână, el a fost destul de amabil să răspundă la câteva întrebări pătrunzătoare pentru comunitatea noastră aici la DiabetesMine. com:

DM) În opinia dvs., care a fost cel mai important progres în îngrijirea diabetului efectuat în 2006?

GS) Cu siguranță nu insulină inhalată! Vorbiți despre cercetarea bună care a dărâmat. Sute de milioane de oameni cheltuite pe chestia asta, și abia se zgârie suprafața atunci când vine vorba de tratarea corectă a diabetului. Pentru tipul 2, Byetta a făcut ceva progrese puternice - în cele din urmă, un medicament care îmbunătățește controlul BG fără "arderea pancreasului" și ajută la scăderea în greutate. Pentru tipurile 1, votul meu este pentru creșterea puternică a monitorizării în timp real a glucozei în timp real. Trebuie să se facă îmbunătățiri, dar tehnologia a decurs foarte mult anul trecut.

DM) Care este cel mai important lucru pe care un diabetic de tip 1 îl poate face pentru a obține un control optim al glicemiei?

GS) Urăsc să citez titlul cărții mele, dar linia de jos este, trebuie să gândești ca un pancreas. Indiferent de stilul tău de viață, plăcile și dislikele, trebuie să îți potrivi insulina cu nevoile tale mereu în schimbare. Este nevoie de un program de sunet, flexibilitate și dorința de a experimenta și de a învăța din greșelile dvs.

DM) Și un diabetic de tip 2?

GS) Deveniți obsedați de obiceiurile sănătoase și nu mai gândiți că medicamentele pot lua locul unui stil de viață sănătos. Chiar dacă medicamentele reușesc să scadă cantitatea de zahăr din sânge spre normal, sunteți în continuare în pericol pentru probleme serioase de sănătate dacă nu vă luați în serios sănătatea și starea de sănătate.

DM) Cât de repede credeți că monitorizarea continuă a glucozei va deveni "mainstream"?

Ele devin deja mainstream … pentru cei bogați și celebri! Odată ce planurile de asigurare încep să acopere livrările, vom vedea că mai mulți oameni le folosesc. Chiar acum, costul interzice persoanei obișnuite să-și poată permite.Ar putea dura un an sau doi înainte ca marii asiguratori privați să înceapă să le acopere. Medicare va dura probabil mult mai mult.

DM) Și cum vor împărtăși pacienții și medicii toate datele CGM?

Probabil că nu vor fi, pentru a fi cinstiți. Acesta este un lucru pe care pacienții trebuie să învețe să-l folosească și să-l interpreteze pe cont propriu. Este o formă de artă foarte individualizată și poate fi destul de consumatoare de timp. Dacă există un lucru pe care îl știm despre îngrijirea medicală în această epocă de îngrijire gestionată este faptul că medicii nu au timp să devină foarte analitici sau creativi când sunt forțați să vadă 10 pacienți o oră. Va fi de datoria oamenilor cu diabet zaharat să ajungă la concluziile lor inteligente. Aceasta va necesita o instruire din partea CDE și a reprezentanților producătorilor CGM.

DM) Care este cel mai interesant lucru care se întâmplă în pompa de insulină chiar acum? Puternic nou "inteligent pompa" caracteristici? Modele wireless cum ar fi OmniPod? Altceva?

GS) Poate părea puțin, dar funcția "insulină activă" sau "insulină-la-bord" a făcut o mare diferență în terapia pompelor. Modificările bolus ar putea fi periculoase pentru sănătatea oamenilor dacă pompele nu au capacitatea de a estima cantitatea de insulină care încă circulă dintr-un bolus anterior și să o deducă în consecință. Din păcate, fiecare pompă de pe piață se ocupă de insulina reziduală diferit, astfel încât nu există un consens real cu privire la modul de utilizare a datelor. De asemenea, am descoperit că pompele care se pot descărca (sau se pot încărca? I se confundă) permit medicilor ca mine și pacienților (ca mine, de asemenea) să vadă un grafic frumos sau un rezumat al zahărului din sânge, al dozei de insulină și al consumului de carbohidrați. Din moment ce lucrez în mod obișnuit cu pacienți din toată țara, descărcările de date ale pompelor ușurează evaluarea situației în care un control al clientului este cel mai puternic și cel mai slab.

DM) Care credeți că lumea pompei de insulină (livrare continuă a insulinei) va arăta ca în 5 ani? În 10 ani?

GS) Toată lumea speră ca un monitor continuu al glucozei să fie mic și minim invaziv și suficient de precis să se bazeze pe o pompă care are inteligența pentru a furniza insulina în mod automat, fără ca utilizatorul să fie implicat. În timp ce acest lucru pare să se întâmple un vis, poate fi o lungă, lungă, ieșită. Insulina livrată în țesut subcutanat de către pompă tinde să fie prea lentă pentru a acoperi majoritatea alimentelor și durează prea mult pentru a termina. Același lucru se poate spune și pentru senzorii subcutanați; acuratețea lor este limitată de măsurarea lor de lichid interstitital, mai degrabă decât de sânge. Ceea ce mi-ar plăcea cu adevărat să văd este o baghetă pe care o puteți valuri deasupra oricărui produs alimentar și să-i spuneți exact numărul de carbohidrați! Există un fel de mâncare chineză la locul de lângă biroul meu, care îmi dă loc …

Multumesc mult, Gary! Sunteți sigur că nu doriți să vă mutați în San Francisco și să deveniți educator al diabetului MY? Noi facem mâncare chineză grozavă aici …

Disclaimer : Conținut creat de echipa Diabetes Mine. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet.Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.