Profundă Dive By Dubois: Diabetul și poliartrita reumatoidă

Bine ați venit în noua noastră serie, DiabetesMine Deep Dive!

În această caracteristică lunară, vom aborda profund într-un anumit subiect de interes legat de viața cu diabetul - cu scopul de a umple golurile de cunoștințe și a demistifica unele dintre complexități.

Prietenul nostru bun și cronicarul săptămânal, Wil Dubois, care trăiește însuși cu tipul 1 și lucrează ca specialist în diabetul zaharat clinic în New Mexico, lansează această nouă serie de astăzi cu o scufundare în problema diagnosticelor duble cu diabet și artrita reumatoidă (RA) - și ce înseamnă asta pentru persoanele afectate.

Deep Dive: Diabetul si artrita reumatoida

"Cand am fost diagnosticat cu diabet la 17 ani, am crezut ca ar fi cel mai rau lucru care mi s-ar intampla vreodata. Am greșit. Cel mai rau lucru a fost atunci cand am inceput sa am simptome de RA ", spune Rick Phillips, un tip de mult timp care locuieste impreuna cu RA si este fondatorul blogului de advocacy RADIABETS

RA desigur este scurt pentru artrita reumatoida. >

Așteptați o secundă, cum spuneți, cum ar putea avea artrită atuurile emoționale și fizice ale diabetului? Nu este artrită doar articulații rigide la vârstnici? Există mai mult de 100 de tipuri de artrită, care în mare măsură sunt definite, este orice fel de "boală articulară". (Puteți citi cele 62 de formulare primare de aici). În SUA doar 50 de milioane de adulți și 300, 000 de copii au un tip de artrita, ceea ce face populatia de artrita aproape dubla dimensiunea populatiei de diabet zaharat. % dintre acei 50 de milioane de oameni au aroma de artrita numita reumatoida sau RA. Totusi, chiar si la acel procent mic, este a treia dintre cele mai frecvente dintre cele 100 sau artrita. (În partea de sus a consiliului de conducere se află osteoartrita, iar pe locul al doilea este gută.)

Interesant este faptul că, pe tot globul, oamenii care trăiesc cu RA sunt mult mai organizați decât cei din statele care susțin și sensibilizarea cu privire la RA. În locuri precum Canada și Marea Britanie, aceștia au luni speciale de constientizare dedicate RA. Nu este cazul aici în S.U.A., deoarece RA nu are o temă pentru luna de conștientizare - deși mulți au fost îndemnați să facă luna aceea ianuarie.

Cele mai frecvente din lume

…

Ca și diabetul de tip 1, RA este o boală autoimună. De fapt, RA este cea mai frecventă boală autoimună din lume, care afectează aproximativ 1% din populația globală. Pentru a pune acest lucru în perspectivă, există aproximativ 7,4 miliarde de oameni pe planetă, astfel că 1% ar fi 74 milioane de oameni.Acesta este echivalentul, mai mult sau mai puțin, a întregii populații din Franța și a întregii populații din Papua Noua Guinee combinată. (Se pare că nu există o singură țară pe glob care să se înmulțească cu o populație de 74 de milioane, așa că a trebuit să pătrund.) Totuși, este o grămadă de oameni.

Și pentru unii oameni atacul nu se oprește la articulații. Acesta depășește țesutul articular și degradează sistemele de organe, inclusiv pielea, ochii, plămânii și chiar și vasele de sânge. Prin unele estimări, RA reduce durata de viață cu 12 ani.

Ca tipul 1, cauza acestei disfuncții imune nu este cunoscută. Și, de asemenea, ca tip 1, nu există nici un leac.

RA are de obicei greutăți după vârsta de 40 de ani. Phillips avea 42 de ani, dar crede că ar fi trebuit să-l aibă timp de câțiva ani înainte ca punctul de vedere al medicului să-l facă rezolvat. Deși era destul de tipic în această privință, el este în mod direct în minoritate într-un alt mod: RA este mult mai frecventă în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților.

RA este o boală care pulsează, care vine și merge ca valul. Aceste perioade de atac și odihnă alternative sunt denumite erupții și remisiuni. Un flare este un atac acut al simptomelor cu durere, umflare și rigiditate crescută. După ce dispare, pacientul este "normal" pentru o perioadă de timp, dar flacăra întoarce întotdeauna și crește în frecvență și intensitate în timp.

Lipsa tratamentului

O discuție despre tratamentul cu RA ar lua un articol propriu, dar este suficient să spunem că există un număr limitat de medicamente care pot fi utilizate. Toate acestea au ca scop reducerea durerii, scăderea inflamației și îmbunătățirea funcției musculare. Dar toate medicamentele au o perioadă de valabilitate limitată. Potrivit lui Phillips, cei mai mulți pacienți se pot aștepta de la oricare dintre medii, că vor "rezista" aproximativ doi ani înainte ca altul să înceapă. Ce se întâmplă la sfârșitul liniei?

Sunteți SOL și trebuie să trăiți cu durerea.

Oh, și majoritatea acestor medicamente sunt nebunești - scumpe. Falimentul scump. Consultați acest articol de pe site-ul nostru surori dacă vă simțiți rău că vă aflați în legătură cu costul insulinei. Unele tratamente biologice cu RA au un etichetă de preț de 10 000 $, iar în medie, copiașii pentru pacienții cu RA au un cost de 2,700 de dolari pe an. Medicamentele de medicamente au, de asemenea, liste lungi înspăimântător de posibile efecte secundare.

Conexiunile la RA și diabetul zaharat

Cât de comun este pentru oameni ca Phillips să aibă diabet și artrită?Destul de obișnuit. Potrivit Fundatiei de artrita, persoanele cu diabet zaharat de tip

sunt aproape de doua ori mai predispuse la diagnosticarea cu normale de zahar cu varietate de artrita

, iar cercetatorii de diabet au estimat ca aproximativ jumatate din oameni cu diabet au un diagnostic dublu.

Deci, care a venit primul, puiul sau oul? Ei bine, amestecând metaforele noastre, dar lipind cu pene, se pare că barza a fost livrată atât în ​​același timp. Până în prezent, nu există dovezi că cineva cauzează celălalt. Doar par să le placă împreună, cel puțin atunci când acestea vin în mod general la diabet și artrită. Dar, atunci cand privim cele doua tipuri autoimune specifice de diabet si artrita (T1D si RA), perechea Phillips are, noi cercetari sugereaza ca cele doua conditii ar putea avea unele gene in comun. In mod specific, fara scufundari atat de adanci, incat sa inneg, ambii au o gena care controleaza o enzima fosforilaza care poate declansa "peste reactivitate" a sistemului imunitar - sugerand eventual ca o gena este motorul conducerii atacului autoimun in spatele ambelor boli.

Viața cu diabetul și RA RA poate face mai dificil controlul diabetului în mai multe moduri. Știm cu toții că menținerea activă este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le putem face pentru diabetul zaharat: Ajută la metabolizarea zahărului din sânge, la controlul greutății, la menținerea depresiei declanșate de D la distanță și la exorcizarea demonilor cardiovasculare. Dar îmbinările rigidizate cu RA pot face mișcarea o sarcină herculeană. Și, bineînțeles, durerea ridică zahăr din sânge. Phillips îmi spune că spikele BG de la pre-răsăritul soarelui sunt o parte normală a lumii sale, căci atunci când durerea RA este cea mai gravă. De asemenea, cel mai bun efect de medicație pentru o erupție gravă este un steroid și știm cu toții ce fac steroizii cu zahăr din sânge. Phillips afirmă că își poate dubla doza bazală și continuă cu o doză de 600 mg / dl după o perfuzie cu steroizi și că zaharurile ridicate vor rămâne până la trei zile. Chiar și sarcinile de zi cu zi ale diabetului sunt mai dificile cu RA. Phillips face în mod normal 8-10 degete pe zi, dar acestea nu sunt degetele pe care le-ai obișnuit și eu sunt obișnuit, spune el, deoarece RA își face "degetele rănite ca naiba. " Și diabetul și RA împreună reprezintă un alt risc. Phillips afirmă că este mai predispus la germeni, deoarece atât diabetul, cât și medicamentele sale anti-RA pot suprima sistemul său imunitar. "O răceală este o afacere foarte mare, gripa este devastatoare." Care este mai rău? și RA împreună sunt o povară grea, dar care este sarcina mai mare? L-am întrebat pe Phillips: Dacă Genie în sticlă ar putea să scape doar una dintre cele două boli de la tine personal, care ai alege? Raspunsul lui: Nu exista nici o indoiala ca as fi dorit ca RA sa fie luata de mine, de fapt, din pacientii care au atat RA cat si diabetul zaharat stiu, toti spun totul la fel RA este cel mai rau RA si mai limitativ.Tehnologia mi-a permis sa traiesc cu diabetul, am gasit o coexistenta pasnica.Mi pot controla diabetul.Ra este diferita, mai stealth, cand e suprafata, este debilitanta si nu are nici o rima sau ritm aparent .Chiar și cu supresoare imune se simte mult mai aleatoriu. Deci, dacă aș putea să pierd unul sau să elimin unul dintre cele două, ar fi RA, fără îndoială. "

Un om, opinia unui suferinz. Dar cum rămâne cu imaginea mai mare? Apoi l-am întrebat pe Phillips: Ce se întâmplă dacă supraveghetorul lui Genie ar putea să ia numai una dintre cele două boli de la

întreaga planetă

? Ar face aceeasi alegere?

Răspunsul lui te poate surprinde.

"Dacă aș putea elimina toate T1 sau toate RA, aș alege T1. Înțeleg impactul global al diabetului zaharat și impactul T1 asupra copilăriei mă zdrobește. RA este o boală cu impact mai mic în ceea ce privește numărul de oameni care suferă. Deci, dacă ar fi T1 sau Ra total, aș alege T1. "Dar," a adăugat el, "Dacă vorbeam cu supraveghetorul lui Genie, aș fi negoț pentru amândouă. "

Declinare de responsabilitate

: Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.