Vitamina D și diabetul zaharat: Noi constatări ale studiului | DiabetesMine

Astăzi, suntem bucuroși să-i întâmpinăm pe D-mama și pe colegii de la Sarah Howard din New York, care împărtășesc unele cercetări importante. Sarah nu este străină comunității online, scrie ea la site-ul Diabetes and Environment și lucrează cu grupul nonprofit Collaborative on Health and Environment, concentrându-se asupra factorilor de mediu care afectează sănătatea publică.

Sarah a explorat unele dintre cele mai recente cercetări despre vitamina D - știi, că nutrienții importanți care furnizează calciu sunt adesea asociați expunerii la soare și găsiți în foarte puține alimente, cum ar fi părțile cărnoase ale peștilor. Cercetarea de până acum a fost schiță despre cum Vit. D se conectează și poate chiar joacă un rol în debutul diabetului zaharat, dar Sarah are actualizarea cu privire la cele mai recente descoperiri. Iată ce a descoperit și cum se îndreaptă spre viața propriei familii cu diabet (și, eventual, și a ta!). ->

Vitamina mai mare D = Mai puțină autoimunitate, de Sarah Howard

Am diabet de tip 1, la fel și unul dintre cei doi băieți ai mei. De ce? Nu am nici o idee.

Încă nu știm ce cauzează diabetul de tip 1, dar știm că copiii părinților cu tip 1 au un risc mai mare de a se dezvolta - de aproximativ 10 ori mai mare decât populația generală. Numerele variază în funcție de locul unde te uiți, dar la sfârșitul vârstei (în Finlanda), un copil al cărui părinte are tip 1 are șansa de aproximativ 7% să îl dezvolte până la vârsta de 20 de ani.

Deci, ce poate face un părinte pentru a reduce acest risc?

Vestea proastă este că încă nu știm - adică nu au existat studii de intervenție dublu-orb, randomizate, care să fi redus cu succes riscul de apariție a diabetului de tip 1. Dar vestea bună este că un studiu internațional mare a fost publicat, care a constatat că nivelurile mai ridicate de vitamina D în timpul copilariei și copilariei sunt asociate cu un risc mai scăzut de a dezvolta diabetul de tip 1 autoimunitate legată de copii, în special la copiii cu anumite gene.

Studiul afirmă: "Deși este un studiu observațional, rezultatele noastre sugerează că atingerea suficienței vitaminei D la copiii cu risc de dezvoltare a diabetului zaharat de tip 1 poate avea un rol de protecție. "

De-a lungul multor ani de citire a literaturii științifice privind diabetul zaharat de tip 1, aceasta este cea mai apropiată dintre recomandările unui mod de a * reduce riscul de diabet de tip 1 sau cel puțin autoimunitate, curs legat puternic de eventuala dezvoltare a diabetului de tip 1.

Nu este o recomandare completă - autorii ar avea nevoie de un proces de intervenție cu succes pentru a afirma că - dar între timp, oricine poate cere medicului să verifice nivelurile vitaminei D ale copilului, pentru a se asigura că sunt suficient de mari.

Deci, ce este suficient de mare?

Institutul de Medicină al Statelor Unite (IOM) sugerează că sunt suficiente concentrații de 25 (OH) D de cel puțin 50 nmol / L, deci numărul pe care acești autori i-au definit-o "suficiență". "(Din punct de vedere tehnic, ei au definit suficiența ca o concentrație plasmatică medie de 25 (OH) D peste toate punctele de timp de ≥ 50 nmol / L, începând cu vârsta de 3-12 luni și medii de acolo de-a lungul copilariei).

Acest studiu, apropo, se bazează pe datele studiului TEDDY (Determinanții mediului în diabet zaharat), care include șase centre de studiu din S.U.A. și Europa.

Printre acești copii TEDDY, utilizând definiția lor de suficiență, nivelurile de vitamină D au fost suficiente în 58% dintre ele în timpul copilariei și în 49% dintre ele în timpul copilariei. Dintre cele 42% insuficiente (sub 50 nmol / l) in timpul copilariei, 6% au fost destul de scazute pentru a fi considerate deficitare cu vitamina D, adica nivelurile medii ale copiilor lor de vitamina D au fost sub 30 nmol / l copiii să analizeze asocierea dintre deficitul real de vitamina D și autoimunitatea insulelor).

La celălalt capăt al spectrului, nivelurile ridicate de vitamină D - mai mult decât ceea ce definește OIM ca suficient - nu păreau să facă mare diferență. Unele organizații, inclusiv Societatea Endocrină, recomandă niveluri de vitamină D de peste 75 nmol / l, dar în acest studiu, asocierea a fost consistentă la oameni la orice nivel de peste 50 nmol / L, comparativ cu sub 50 nmol / L. Bine de stiut.

Apropo, deoarece doar 10% dintre copii au avut valori mai mari de 75 nmol / l, pe care Societatea endocrină le consideră suficiente și 42% au fost insuficiente prin definiția OIM, există multe posibilități de îmbunătățire aici. Doza recomandată de vitamina D variază în funcție de vârstă, greutate, medicamente administrate etc., așa că vă rugăm să vă adresați medicului înainte de a vă completa.

Pe baza tuturor cercetărilor, iată câteva sfaturi utile referitoare la vitamina D și diabet:

Urmăriți-vă unitățile!

Profesorul de matematică de 7

a fost corect; verificați întotdeauna unitățile dvs. Am verificat raportul meu de laborator recent și, la început, numărul meu părea destul de scăzut. Dar am observat că nivelurile vitaminei D au fost date în ng / ml, nu nmol / L. Am transformat numerele mele în mmol / L folosind acest instrument de conversie online și este minunat. Un nivel suficient de OIM de 50 mmol / l este de 20 ng / ml, iar o societate endocrină cu un nivel suficient de 75 mmol / l se traduce la 30 ng / ml, deci nivelul meu de 39 ng / ml este de aproximativ 97 mmol / l , de fapt este destul de mare. Dar este foarte mare pentru că iau suplimente de vitamina D și le iau pentru că am fost deficienți de vitamina D - înapoi când eram însărcinată și alăptează, pe care nimeni nu o recomandă!

Contează calendarul? ^{Acest studiu a analizat nivelurile de vitamina D în copilăria timpurie, definită ca vârsta de 3-12 luni și, de asemenea, în timpul copilariei.În ansamblu, nivelurile mai mari de vitamină D atât în ​​copilărie cât și în copilărie au fost asociate cu un risc mai scăzut de autoimunitate. Având în vedere doar nivelurile în timpul copilariei în monoterapie, suficiența vitaminei D a fost asociată cu un risc de autoimunitate mai mic cu 40% comparativ cu insuficiența. Având în vedere doar nivelurile din copilărie, suficiența vitaminei D a fost asociată cu un risc de 31% mai mic.} Contează locația?

nr. Asocierea dintre nivelurile de vitamina D și autoimunitate nu a fost diferită pentru copii în Finlanda față de Seattle, de exemplu, sau în cadrul oricărui alt centru de studiu.

Anticorpi anti-multiplu

Testarea pozitivă pentru un singur autoanticorp este asociată cu un risc mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 1 și testul pozitiv pentru mai mult de un anticorp oferă un risc și mai mare. Atunci când se uită la anticorpi individuali versus multipli, acest studiu a găsit rezultate similare pentru ambele.

Rețineți că acest studiu nu a urmărit suficient de mult copii (încă) pentru a determina dacă nivelurile de vitamina D reduc riscul dezvoltării diabetului de tip 1 deplin, după dezvoltarea autoimunității. Potrivit dr. Jill Norris, autorul principal, ei lucrează acum să răspundă la această întrebare.

Ce se întâmplă cu genele?

În timp ce numeroase studii din trecut au descoperit că nivelurile sau consumul de vitamina D mai scăzute au fost asociate cu un risc mai mare de diabet de tip 1, multe altele nu au găsit o asociere. Autorii acestui studiu sugerează că, probabil, rezultatele diferite se datorează faptului că studiile anterioare, în general, nu au considerat fondul genetic în analiza lor. De asemenea, studiile anterioare au fost mai mici și nu au urmat în mod necesar pe oameni în timp (în special începând din copilărie).

La unii copii, cei fără anumite variante de gene, nivelurile de vitamină D nu au fost legate de autoimunitate. La copiii cu o variantă genetică, a existat o asociere. La copiii cu două variante genetice, asocierea a fost și mai puternică. Si asa mai departe. Asta inseamna ca pentru unii oameni nivelul vitaminei D poate sa nu conteze prea mult (pentru autoimunitate oricum, ar putea conta pentru alte probleme de sanatate cum ar fi sanatatea oaselor sau cancerul de colon). Pentru alții, nivelurile de vitamina D pot conta foarte mult. Dar fără testarea genetică, nu știm cine se încadrează în grup.

Cei care știu mai mult decât mine despre aceste lucruri vă pot spune că este și mai complicat - de exemplu, acești autori au măsurat nivelurile de 25 (0H) D, nu cele mai active 1 , 25 (OH)

2

D

3

. Bine, bine, dar cred că constatările merită să se răspândească tuturor celor care au un copil cu potențial risc genetic de diabet zaharat de tip 1. Se pare că există o mulțime de lucruri care pot afecta nivelurile de vitamină D, în plus față de fondul genetic, cum ar fi culoarea pielii, vârsta, greutatea și, după câteva studii care încep să arate, chiar și expunerile chimice de mediu. De fapt, nu este complicat! _{E destul de simplu. Nivelurile mai ridicate de vitamina D sunt asociate cu un risc mai scăzut de autoimunitate asociată diabetului de tip 1 la copii. În timp ce asocierea depinde de fundalul genetic, nu putem controla ADN-ul nostru, dar putem controla nivelul vitaminei D.} Vă mulțumim că ați raportat această cercetare importantă, Sarah! Apreciem pasiunea și atenția acordată detaliilor.

Avertisment

: Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.