День Открытых Дверей в Wellness SPA "Формула"
Asociatia Americana de Diabet zaharat de jurnal profesionist Diabetul zaharat , asociatia a emis un document care stabileste recomandarile sale oficiale larga pentru ingrijirea diabetului zaharat in SUA
Aceasta este actualizarea anuala ADA a lor Standardele de îngrijire medicală în diabet și documentul de 6 pagini de 5
Da, ați citit acest drept: diabet zaharat de tip 1, nu celălalt tip pe care suntem mai obișnuiți să vedem cu privire la recomandările privind problema ADA.
Există un număr de nugget-uri de tip 1 în acest nou document, iar unul dintre cele mai interesante este modul în care ADA își pune acum banii în cazul în care gura sa este la fel de multă "îngrijire personalizată centrat pe pacient". Sigur, ei pretind că fac același lucru și pentru pacienții de tip 2, dar că ne concentrăm asupra aspectului de tip 1, asta vom detalia pentru acest post.
->Tipul 1 poate fi o afacere de familie
Amintiți-vă că familia Utah am prezentat aici a doua zi, cu șase dintre cei opt copii care trăiesc cu tipul 1? Ei bine, ADA ia în considerare acest tip de tendință.
Furnizorii de îngrijire a sănătății din cadrul ADA spun acum să ia în considerare trimiterea rudelor de tip 1 pentru testarea anticorpilor prin intermediul unor studii clinice precum TrialNet. Organizația consideră că există acum suficiente dovezi care să demonstreze că acest tip de screening poate fi un "sistem avansat de avertizare" eficient pentru a reduce riscul de a pune în pericol viața în situații de urgență în cazurile de cetoacidoză ale diabetului zaharat tip 1.
: "Aceste teste, împreună cu educația despre simptomele diabetului zaharat și urmărirea într-un studiu clinic observațional, pot permite identificarea precoce a debutului de tip 1 diabetul zaharat si diminueaza prezentarea cu cetoacidoza la momentul diagnosticului. " Si vorbind de screening …Mai mult decat Diabetul
Standardele
recomanda de asemenea ca toti kiddii de tip 1 sa fie supusi screening-ului pentru celiaca boala cât mai curând posibil după diagnosticare. Documentul afirmă că în timp ce celiacul apare la mai puțin de 1% din populația generală, unele estimări plasează rata celiatică de tip 1 de 16%. ( Yikes! ) Adulții, dacă nu au fost deja supuși screeningului, ar trebui să fie verificați și pentru probleme legate de celiacă, precum și alte probleme autoimune cum ar fi deficiența tiroidiană și vitamina B12, din cauza frecvenței crescute a altor autoimune boli ale diabetului de tip 1. "
Standardele
din acest an adoptă planuri de sănătate în moduri atât subtile, cât și îndrăznețe - mai ales pentru tipurile 1 în domeniile Benzi de test BG și insuline analogice.De mai mulți ani, orientările ADA au stabilit că persoanele cu PWD pe insulină trebuie să testeze "de cel puțin trei ori pe zi". Multe planuri de asigurare, inclusiv Medicare și Medicaid, au luat acest lucru și au răsturnat-o pentru a însemna un maxim de
de trei teste pe zi, oferindu-le o bază pentru a impune raționamente stricte de testare care se înrăutățeau și mai rău ani.
cel puțin înainte de mese și gustări, ocazional postprandial, înainte de culcare, atunci când suspectează scăderea glicemiei, după tratarea glicemiei scăzute până când acestea sunt normoglicemice și înainte de critică sarcinile de conducere ". Doar pentru a fi sigur că planurile de sănătate au fost ascultate, ADA a continuat și a scris cu matematică:" Pentru mulți pacienți, acest lucru va necesita testare de 6-8 ori pe zi, deși nevoile individuale pot fi mai mare. " Trimite cărți și flori către noul director medical al ADA, Bob Ratner, despre care bănuiesc că ar fi avut o mână în asta. El a fost mult timp critic pentru planurile de sănătate "fără să-l primească" că testarea zahărului din sânge este cheia (ieftină) pentru pacienții sănătoși și că medicii au lucruri mai bune de a face cu timpul decât de a lupta împotriva companiilor de asigurări toată ziua pentru câteva benzi slabe pacienții lor.
Cred că, cu testarea volumului atât de clar exprimată într-un standard național de îngrijire respectat, va fi mult mai greu pentru planurile de sănătate să refuze acoperirea benzilor pe măsură ce mergem mai departe.Manualul de tip 1 al ADA Tipul 1s ar trebui tratat cu MDI sau pompe, conform standardelor 2013
. Și ar trebui să obținem insulină analogică modernă pentru pompele, stilourile sau seringile noastre pentru a reduce riscul de hipoacuzie. Și ar trebui să ne învățăm cum să numărăm carbohidrații. Nu mai are scară alunecoasă!
Tot diabetul trebuie tratat cu ajutorul unui model de îngrijire cronică, cu o echipă medicală compusă din furnizori, asistenți medicali, dieteticieni, farmacisti, profesioniști în domeniul sănătății mintale. Deși educatorii pentru diabet nu sunt menționați în discuția echipelor de îngrijire, există un sprijin considerabil pentru rolul educatorului în acest standard
. Ea merge chiar atât de departe încât educația și sprijinul sunt "o componentă integrată a îngrijirii" și "ar trebui să fie rambursate în mod corespunzător de către plătitori terți".
La fel de important, liniile directoare stabilesc abordarea pe care orice educator pentru diabet NU luați: "Cea mai bună practică actuală a DSME este o abordare bazată pe competențe, care se concentrează pe ajutarea celor cu diabet zaharat să aleagă opțiunile de auto-gestionare informată.DSME sa schimbat dintr-o abordare didactică care se concentrează pe furnizarea de informații mai multor modele empowerment bazate pe teoretic, care se concentrează pe sprijinirea celor cu diabet zaharat să ia decizii informate de autogestionare. " CDE vă dă putere sau lectură? Pe o notă personală, am fost entuziasmat să citesc acest lucru în documentul ADA: "Există dovezi tot mai mari despre rolul lucrătorilor comunitari în domeniul sănătății și al liderilor de la egal la egal în furnizarea (educație și sprijin) împreună cu echipa de bază".
A fost nevoie de AADE (Asociația Americană a Medicilor pentru Diabet) de mult timp pentru a aborda rolul lucrătorilor din domeniul sănătății în comunitate și este minunat să vedem ADA O stea de aur pentru CGM Noile linii directoare precizează că CGM "poate fi un instrument util pentru scăderea A1C" la persoanele cu vârsta de 25 de ani și peste, iar "poate fi de ajutor" la copii, adolescenți , și adulții tineri De ce sprijinul mai slab pentru CGM pentru copiii mici? es nu au aratat o imbunatatire destul de robusta a controlului global in randul tinerilor folosind CGM, dar ADA subliniaza ca cel mai mare predictor de reducere A1C … a fost frecventa de utilizare senzor, care a fost mai mica in grupuri de varsta mai tineri. Cu alte cuvinte , dacă poți să-l iei pe copil să-l poarte, va funcționa.
Ca și în cazul benzii de testare, cred că suportul pentru standardul pentru CGM va ajuta la distrugerea zidurilor rămase până la acoperirea CGM-urilor pentru tipurile 1 adulte și va furniza cel puțin niște muniții pentru a ajuta părinții copiilor de tip 1. o dimensiune nu se potrivește tuturor, după toate
în funcție de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, cu ținte mai mari în intervalul de 8% pentru pacienții mai în vârstă sau cei mai bolnavi, 7-ish pentru majoritatea oamenilor și șase ani pentru tineri și sănătoși.
Nu-i vina pe pacient
Și într-o ultimă revigorare, noile Standarde spun în mod special documentele să renunțe la învinovățirea pacienților atunci când lucrurile nu merg conform plan. Documentele sunt în schimb instruite să știe că este responsabilitatea lor să re-gândesc barierele la succesul pacientului - inclusiv veniturile, alfabetizarea sănătății, stresul diabetului, depresia și cerințele concurente.
WOW. Văd un ADA complet nou aici. Sper doar ca medicii care trateaza diabetul zaharat sa citeasca acest nou document acoperi-la-acoperire si sa ia sfatul la inima.
Poate ADA nu poate suporta motto-ul lor, Împreună putem Stop Diabetes®, dar aceste noi linii directoare ar putea face viața cu diabetul un pic mai ușor pentru noi toți.Declinare de responsabilitate
Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.
