6 simptome de durere de spate, localizări, remedii și tratamente la domiciliu

Ce ar trebui să știu despre durerea de spate scăzută?

Poza unui bărbat cu dureri mici de spate de iStock

Care este definiția medicală a durerilor de spate scăzute?

Durerea în zona inferioară a spatelui sau durerea de spate joasă este o preocupare comună, afectând până la 80% dintre americani la un moment dat în viață. Mulți vor avea mai mult de un episod. Durerea de spate scăzută nu este o boală specifică, ci este un simptom care poate apărea dintr-o varietate de procese diferite. Până la 85% dintre persoanele cu dureri de spate scăzute, în ciuda unui examen medical amănunțit, nu poate fi identificată nicio cauză specifică a durerii.

Ce provoacă dureri de spate scăzute?

Durerea de spate poate avea multe motive de bază, dar deseori nu se va găsi nicio cauză specifică și durerea se va opri. Acest capitol va analiza multe dintre cauzele durerilor de spate și evaluarea și diagnosticul adecvat. Vă rugăm să vă asigurați că discutați simptomele individuale, precum și tratamentele sugerate cu profesionistul dumneavoastră de sănătate pentru a determina planul de diagnostic și tratament adecvat pentru circumstanțele dvs.

• Durerea de spate scăzută este a doua numai la răceala obișnuită ca cauză a zilelor pierdute la serviciu. Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un medic sau o secție de urgență a spitalului. Este a doua cea mai frecventă plângere neurologică din Statele Unite, a doua numai la cefalee.
• Pentru majoritatea oamenilor, chiar și a celor cu iritații la rădăcinile nervoase, simptomele lor se vor îmbunătăți în termen de două luni, indiferent de ce tratament este utilizat, chiar dacă nu se administrează niciun tratament.
• De obicei, medicii se referă la durerile de spate ca fiind acute dacă au fost prezente mai puțin de o lună și cronice dacă durează o perioadă mai lungă de timp.

Simptome și semne cu dureri de spate scăzute

Durerea în zona lombosacrală (partea inferioară a spatelui) este simptomul principal al durerilor de spate scăzute.

• Durerea poate radia în partea din față, laterală sau din spate a piciorului sau poate fi limitată la partea inferioară a spatelui.
• Durerea poate să se agraveze odată cu activitatea.
• Ocazional, durerea poate fi mai gravă noaptea sau cu ședința prelungită, cum ar fi într-o călătorie lungă cu mașina.
• Este posibil să aveți amorțeală sau slăbiciune în partea piciorului care își primește nervii de la un nerv comprimat.
  • Acest lucru poate provoca o incapacitate de flexare plantară a piciorului. Aceasta înseamnă că nu vei putea să stai în picioare sau să-ți aduci piciorul în jos. Aceasta apare atunci când primul nerv sacral este comprimat sau rănit.
  • Un alt exemplu ar fi incapacitatea de a ridica degetul mare în sus. Aceasta rezultă atunci când al cincilea nerv lombar este compromis.

Cauze ale durerii de spate scăzute

Durerea de spate este un simptom. Cauzele frecvente ale durerilor de spate implică boli sau leziuni la nivelul mușchilor, oaselor și / sau nervilor coloanei vertebrale. Durerea cauzată de anomalii ale organelor din abdomen, pelvis sau piept poate fi, de asemenea, simțită în spate. Aceasta se numește durere referită. Multe afecțiuni din abdomen, cum ar fi apendicita, anevrisme, boli ale rinichilor, infecția renală, infecții ale vezicii urinare, infecții pelvine și tulburări ovariene, printre altele, pot provoca dureri la spate. Sarcina normală poate provoca dureri de spate în multe feluri, inclusiv întinderea ligamentelor din bazin, nervii iritanți și încordarea spatelui jos. Medicul dumneavoastră va avea acest lucru în minte atunci când vă va evalua durerea.

Imagine a unui disc lombar herniat

• Sindroamele radiculare nervoase sunt cele care produc simptome ale afectării nervilor (un nerv este iritat direct), adesea datorită unei hernieri (sau bombări) a discului între oasele inferioare ale spatelui. Sciatica este un exemplu de afectare a rădăcinilor nervoase. Durerea de afectare tinde să fie ascuțită, afectând o anumită zonă și asociată cu amorțeala din zona piciorului pe care nervul afectat o furnizează.
  • Discurile herniate se dezvoltă pe măsură ce discurile coloanei vertebrale degenerează sau cresc mai subțiri. Porțiunea centrală a discului iese din cavitatea centrală și se împinge împotriva unei rădăcini nervoase. Discurile intervertebrale încep să degenereze în a treia decadă a vieții. Discurile herniate se găsesc la o treime din adulții mai mari de 20 de ani. Doar 3% dintre acestea produc însă simptome ale afectării nervilor.
  • Spondiloza apare pe măsură ce discurile intervertebrale pierd umiditatea și volumul odată cu vârsta, ceea ce scade înălțimea discului. Chiar și traume minore în aceste condiții pot provoca inflamații și afectarea rădăcinii nervoase, care poate produce sciatica clasică fără ruperea discului.
  • Degenerarea discului coloanei vertebrale cuplată cu boala în articulațiile spatelui scăzut poate duce la îngustarea canalului spinal (stenoză spinală). Aceste modificări ale discului și articulațiilor produc simptome și pot fi văzute pe o radiografie. O persoană cu stenoză spinală poate avea dureri care radiază în ambele extremități inferioare, în timp ce stă mult timp sau merge pe distanțe chiar scurte.
  • Sindromul Cauda equina este o urgență medicală prin care măduva spinării este direct comprimată. Materialul discului se extinde în canalul spinal, care comprimă nervii. O persoană ar suferi durere, posibilă pierdere a senzației și disfuncție a intestinului sau vezicii urinare. Aceasta ar putea include incapacitatea de a controla urinarea provocând incontinență sau incapacitatea de a începe urinarea.
• Sindroamele de durere musculo-scheletică care produc dureri de spate scăzute includ sindroame de durere miofascială și fibromialgie.
  • Durerea miofascială se caracterizează prin durere și tandrețe peste zonele localizate (puncte declanșatoare), pierderea gamei de mișcare în grupele musculare implicate și durerea care radiază într-o distribuție caracteristică, dar restricționată la un nerv periferic. Ameliorarea durerii este adesea raportată atunci când grupul muscular implicat este întins.
  • Fibromialgia are ca rezultat durerea și sensibilitatea pe tot corpul. Sunt raportate rigiditatea generalizată, oboseala și durerile musculare.
• Infecțiile oaselor (osteomielita) ale coloanei vertebrale sunt o cauză neobișnuită de dureri de spate scăzute.
• Inflamarea neinfecțioasă a coloanei vertebrale (spondilită) poate provoca rigiditate și dureri la nivelul coloanei vertebrale, care este deosebit de gravă dimineața. Spondilita anchilozantă începe de obicei la adolescenți și adulți tineri.
• Tumorile, posibil canceroase, pot fi o sursă de durere scheletică.
• Inflamarea nervilor din coloana vertebrală poate apărea cu infecția nervilor cu virusul herpes zoster care provoacă zona zoster. Acest lucru poate apărea în zona toracică pentru a provoca dureri de spate superioare sau în zona lombară pentru a provoca dureri de spate scăzute.
• După cum se poate observa din lista extinsă, dar nu chiar incluzivă, a posibilelor cauze ale durerilor de spate scăzute, este important să existe o evaluare medicală minuțioasă pentru a ghida eventualele teste de diagnostic.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru dureri de spate

Agenția pentru Cercetări și Calitate în Sănătate a identificat 11 steaguri roșii pe care le caută medicii atunci când evaluează o persoană cu dureri de spate. Principalul steag roșu este de a detecta fracturi (oase rupte), infecții sau tumori ale coloanei vertebrale. Prezența oricăreia dintre următoarele stegulețe roșii asociate cu dureri de spate scăzute ar trebui să solicite o vizită la medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru o evaluare completă.

• Traume semnificative recente, cum ar fi căderea de la o înălțime, un accident de vehicul sau un incident similar
• Traumatisme ușoare recente la cei cu vârsta mai mare de 50 de ani: O cădere în câțiva pași sau alunecarea și aterizarea pe fese poate fi considerată o traumă ușoară.
• Istoric al utilizării prelungite de steroizi: Persoanele cu astm, BPOC și tulburări reumatice, de exemplu, li se poate administra acest tip de medicamente.
• Oricine are un istoric de osteoporoză: o femeie în vârstă cu antecedente de fractură de șold, de exemplu, ar fi considerată un risc ridicat.
• Orice persoană cu vârsta mai mare de 70 de ani: Există o incidență crescută de cancer, infecții și cauze abdominale ale durerii.
• Istoric anterior de cancer
• Istoric al unei infecții recente
• Temperatura peste 100 F
• Consumul de droguri IV: Un astfel de comportament crește semnificativ riscul unei cauze infecțioase.
• Dureri de spate scăzute mai rău în repaus: Se crede că este asociat cu o cauză infecțioasă sau malignă a durerii, dar poate apărea și cu spondilită anchilozantă.
• Pierdere în greutate inexplicabilă

Prezența oricăreia dintre cele de mai sus ar justifica o vizită la secția de urgență a unui spital, în special dacă medicul de familie nu vă poate evalua în următoarele 24 de ore.

• Prezența oricărei disfuncții nervoase acute ar trebui să facă și o vizită imediată. Acestea ar include incapacitatea de a merge sau incapacitatea de a ridica sau coborî piciorul la gleznă. De asemenea, este inclusă incapacitatea de a ridica degetul mare în sus sau de a merge pe călcâie sau de a sta pe degetele de la picioare. Acestea ar putea indica o leziune sau compresie a nervului acut. În anumite circumstanțe, aceasta poate fi o urgență neurochirurgicală acută.
• Pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare, inclusiv dificultatea de a începe sau de a opri un flux de urină sau incontinență, poate fi un semn al unei urgențe acute și necesită o evaluare urgentă într-un departament de urgență.
• Dacă nu puteți gestiona durerea folosind medicamentul care vi se prescrie în prezent, acesta poate fi o indicație pentru o reevaluare sau pentru a merge la un cabinet de urgență dacă medicul dvs. nu este disponibil. În general, această problemă este abordată cel mai bine cu medicul care scrie rețeta care vă supraveghează îngrijirile.

Examenuri și teste ale durerii de spate scăzute

Istoricul medical

• Deoarece multe afecțiuni diferite pot provoca dureri de spate, va fi efectuat un istoric medical detaliat ca parte a examinării. Unele dintre întrebările care vi se pun poate să nu vi se par pertinente, dar sunt foarte importante pentru medicul dvs. în determinarea sursei durerii.
• Medicul vă va pune mai întâi multe întrebări cu privire la debutul durerii. (Ai ridicat un obiect greu și ai simțit o durere imediată? Durerea a apărut treptat?) El sau ea va dori să știe ce face durerea mai bună sau mai rea. Medicul vă va pune întrebări referitoare la simptomele steagului roșu. El sau ea va întreba dacă ați avut durerea înainte. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre boli recente și simptome asociate, cum ar fi tuse, febră, dificultăți urinare sau boli de stomac. La femei, medicul va dori să afle despre sângerare vaginală, crampe sau externare. Durerea din pelvis, în aceste cazuri, este resimțită frecvent în spate.

Examinare fizică

• Pentru a vă asigura o examinare amănunțită, vi se va cere să vă îmbrăcați un halat. Medicul va urmări semnele de deteriorare a nervilor în timp ce mergeți pe călcâie, degetele de la picioare și tălpile picioarelor. Reflexele sunt testate de obicei folosind un ciocan reflex. Aceasta se face la genunchi și în spatele gleznei. Pe măsură ce vă întindeți pe spate, un picior este ridicat, atât cu, cât și fără asistența medicului. Acest lucru este făcut pentru a testa nervii, forța musculară și pentru a evalua prezența tensiunii pe nervul sciatic. Senzatia este de obicei testata folosind un ac, o agrafa, un depresor de limba rupt sau alt obiect ascutit pentru a evalua orice pierdere de senzatie la nivelul picioarelor.
• În funcție de ceea ce medicul suspectează că nu este în regulă cu tine, medicul poate efectua o examinare abdominală, un examen pelvin sau o examinare rectală. Aceste examene caută boli care pot provoca dureri la spate. Cei mai mici nervi ai măduvei spinării servesc zona senzorială și mușchii rectului, iar deteriorarea acestor nervi poate duce la incapacitatea de a controla urinarea și defecarea. Astfel, o examinare rectală este esențială pentru a vă asigura că nu aveți leziuni nervoase în această zonă a corpului.

imagistica

• Medicii pot folosi mai multe teste pentru a „privi în interiorul dvs.” pentru a vă face o idee despre ceea ce ar putea cauza durerile de spate. Nici un singur test nu este perfect prin faptul că identifică absența sau prezența bolii la 100% din timp.
• Dacă nu există steaguri roșii, este adesea puțin de câștigat în obținerea de raze X pentru pacienții cu dureri acute de spate. Deoarece aproximativ 90% dintre oameni s-au îmbunătățit în termen de 30 de zile de la debutul durerilor de spate, majoritatea medicilor nu vor comanda teste în evaluarea de rutină a durerilor acute, necomplicate de spate.
• Razele X plane nu sunt considerate, în general, utile în evaluarea durerilor acute de spate, în special în primele 30 de zile. În absența steagurilor roșii, utilizarea lor este descurajată. Utilizarea lor este indicată dacă există traume semnificative, traume ușoare la cei mai mari de 50 de ani, la persoanele cu osteoporoză și la cei cu consum de steroizi prelungit. Nu vă așteptați să se ia o radiografie.
• Mielograma este un studiu cu raze X în care un colorant radio-opac este injectat direct în canalul spinal. Utilizarea sa a scăzut dramatic de la scanarea RMN. O mielogramă acum se face de obicei în combinație cu un tomograf și, chiar și atunci, numai în situații speciale când este planificată intervenția chirurgicală.
• Scanările magnetice prin rezonanță magnetică (RMN) sunt un test extrem de detaliat și sunt foarte scumpe. Testul nu utilizează raze X, ci magneți foarte puternici pentru a produce imagini. Utilizarea lor de rutină este descurajată în durerile acute de spate, cu excepția cazului în care este prezentă o afecțiune care poate necesita o intervenție chirurgicală imediată, cum ar fi cu sindromul cauda equina sau când sunt prezente steaguri roșii și sugerează infecția canalului spinal, infecția osoasă, tumora sau fractura.
  • RMN-ul poate fi luat în considerare și după o lună de simptome pentru a exclude probleme de bază mai grave.
  • RMN-urile nu sunt lipsite de probleme. Volumul discurilor este remarcat pe până la 40% din RMN efectuate la persoane fără dureri de spate. Alte studii au arătat că RMN-urile nu reușesc să diagnostice până la 20% din discurile rupte care se găsesc în timpul operației.
• O scanare CT este un test cu raze X care este capabil să producă o imagine în secțiune transversală a corpului. Scanarea CT este folosită la fel ca RMN-ul.

Testele nervoase

• Electromiograma sau EMG este un test care implică plasarea unor ace foarte mici în mușchi. Activitatea electrică este monitorizată. Utilizarea sa este de obicei rezervată durerii mai cronice și pentru a prezice nivelul afectării rădăcinilor nervoase. Testul este de asemenea capabil să ajute medicul să distingă între boala rădăcinilor nervoase și boala musculară.

Analize de sange

• Rata de sedimentare sau proteina C-reactivă sunt teste de sânge care pot indica dacă există sau nu inflamație în organism.
• Numărul complet de sânge (CBC) este utilizat pentru a detecta creșterile globulelor albe și a anemiei.

Îngrijire de sine la domiciliu pentru durerile de spate

Recomandările generale sunt reluarea activității normale sau aproape normale, cât mai curând posibil. Cu toate acestea, se descurajează întinderea sau activitățile care plasează eforturi suplimentare pe spate.

• Dormirea cu o pernă între genunchi în timp ce stai întinsă pe o parte poate crește confortul. Unii medici recomandă să vă culcați pe spate cu o pernă sub genunchi.
• Nu s-au descoperit exerciții specifice de spate care să îmbunătățească durerea sau capacitatea funcțională crescută la persoanele cu dureri acute de spate. Totuși, exercițiile fizice pot fi utile pentru persoanele cu dureri de spate cronice pentru a-i ajuta să revină la activități normale și la muncă. Aceste exerciții implică de obicei manevre de întindere.
• Medicamentele fără prescripție medicală pot asigura ameliorarea durerii.
  • Ibuprofenul (Advil, Nuprin sau Motrin), disponibil la vedere, este un medicament excelent pentru tratamentul pe termen scurt al durerilor de spate scăzute. Din cauza riscului de ulcerații și sângerări gastro-intestinale, discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea acestui medicament pentru o lungă perioadă de timp.
  • Acetaminofenul (Tylenol) s-a dovedit a fi la fel de eficient ca ibuprofenul în ameliorarea durerii.
  • Nu s-a dovedit că agenții de actualitate, cum ar fi frecările cu încălzire profundă.
  • Unii oameni par să beneficieze de utilizarea gheții sau căldurii. Utilizarea lor, deși nu este dovedită eficientă, nu este considerată a fi dăunătoare. Aveți grijă: nu folosiți un tampon de încălzire pe „înalt” și nu puneți gheață direct pe piele.
• Majoritatea experților sunt de acord că repausul prelungit la pat este asociat cu o perioadă mai lungă de recuperare. Mai mult, persoanele aflate în repaus la pat sunt mai susceptibile să dezvolte depresie, cheaguri de sânge în picior și scăderea tonusului muscular. Foarte puțini experți recomandă mai mult de o perioadă de 48 de ore de scădere a activității sau repaus la pat. Cu alte cuvinte, ridică-te și treci în măsura în care poți.

Dureri de spate Tratament medical

Tratamentul inițial al durerilor de spate scăzut se bazează pe presupunerea că durerea la aproximativ 90% dintre oameni va dispărea de la sine în aproximativ o lună. Multe opțiuni de tratament diferite sunt disponibile. Unele dintre ele s-au dovedit că funcționează, în timp ce altele sunt de folos mai discutabil. Ar trebui să discutați cu toate medicamentele pe care le-ați încercat cu medicul dumneavoastră.

Îngrijirea la domiciliu este recomandată pentru tratamentul inițial al durerilor de spate scăzute. Odihna la pat rămâne de o valoare neprobată, iar majoritatea experților recomandă cel mult două zile de repaus la pat sau scăderea activității. Unele persoane cu sciatică pot beneficia de două până la patru zile de odihnă. Aplicarea de gheață și căldură locală oferă ajutor pentru unii oameni și ar trebui încercată. Acetaminofenul și ibuprofenul sunt utile pentru combaterea durerii.

• Multe studii au pus în discuție utilitatea tratamentului nostru actual al durerilor de spate. Pentru orice persoană, nu se știe dacă o anumită terapie va oferi beneficii până când nu este încercată. Medicul dumneavoastră poate încerca tratamente cunoscute ca fiind utile în trecut.

Medicamente pentru durerea de spate scăzută

Opțiunile de tratament medicamentos depind de diagnosticul precis al durerilor de spate scăzute. Medicul dumneavoastră va decide ce medicament, dacă este cazul, este cel mai potrivit pentru dumneavoastră pe baza istoricului dumneavoastră medical, a alergiilor și a altor medicamente pe care le puteți lua.

• Medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) sunt elementul principal al tratamentului medical pentru ameliorarea durerilor de spate. Ibuprofen, naproxen, ketoprofen și multe altele sunt disponibile. Nu s-a dovedit că NSAID nu este mai eficient pentru controlul durerii decât altul. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate trece de la un AINS la altul pentru a găsi unul care să vă ajute cel mai bine.
• Inhibitorii COX-2, cum ar fi celecoxib (Celebrex), sunt membri mai selectivi ai AINS. Deși costul crescut poate fi un factor negativ, incidența sângerărilor costisitoare și potențial fatale în tractul gastrointestinal este în mod evident mai mică cu inhibitorii COX-2 decât cu AINS tradiționale. Siguranța pe termen lung (posibil risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral) este în prezent evaluată pentru inhibitorii COX-2 și AINS.
• Acetaminofenul este considerat eficient și pentru tratarea durerilor acute. AINS au o serie de efecte secundare potențiale, inclusiv iritații gastrice și leziuni renale, cu utilizarea pe termen lung.
• Relaxante musculare: Spasmul muscular nu este universal acceptat ca o cauză a durerilor de spate, iar majoritatea relaxanților nu au niciun efect asupra spasmului muscular. Relaxanții musculari pot fi mai eficienți decât un placebo (pastila de zahăr) în tratarea durerilor de spate, dar niciunul nu s-a dovedit a fi superior AINS. Nu se obține niciun beneficiu suplimentar prin utilizarea de relaxanți musculari în combinație cu AINS decât folosirea AINS. Relaxanții musculari provoacă somnolență la până la 30% din persoanele care le iau. Utilizarea lor nu este recomandată de rutină.
• Analgezice opioide: Aceste medicamente sunt considerate o opțiune pentru controlul durerii în durerile acute de spate. Utilizarea acestor medicamente este asociată cu reacții adverse grave, incluzând dependența, sedarea, timpul de reacție scăzut, greața și judecata tulburată. Unul dintre efectele secundare cele mai supărătoare este constipația. Acest lucru apare la un procent mare de oameni care iau acest tip de medicamente mai mult de câteva zile. Câteva studii susțin utilizarea lor pe termen scurt pentru ameliorarea temporară a durerii. Utilizarea lor însă nu grăbește recuperarea.
• Steroizi: steroizii orali pot fi de folos în tratarea sciaticii acute. Nu s-a constatat că injecțiile de steroizi în spațiul epidural scad durata simptomelor sau îmbunătățesc funcția și nu sunt recomandate în prezent pentru tratamentul durerilor acute de spate fără sciatică. Beneficiul durerii cronice cu sciatica rămâne controversat. Injecțiile în spațiile articulare posterioare, fațetele, pot fi benefice pentru persoanele cu dureri asociate cu sciatica. Injecțiile cu punct de declanșare nu s-au dovedit a fi utile în durerile acute de spate. Injecțiile cu punct de declanșare cu un steroid și un anestezic local pot fi de ajutor în durerile cronice de spate. Utilizarea lor rămâne controversată.

Chirurgie dureri de spate scăzute

Rareori chirurgia este luată în considerare pentru durerile acute de spate, cu excepția cazului în care sciatica sau sindromul cauda equina este prezent. Chirurgia este considerată utilă pentru persoanele cu anumite probleme nervoase progresive cauzate de hernie de discuri.

Altă terapie

• Manipularea coloanei vertebrale: Manipularea osteopatică sau chiropractică pare a fi benefică la oameni în prima lună de simptome. Studiile pe acest subiect au obținut rezultate contradictorii. S-a studiat și utilizarea manipulării la persoanele cu dureri de spate cronice, de asemenea cu rezultate conflictuale. Eficiența acestui tratament rămâne necunoscută. Manipularea nu a fost găsită în beneficiul persoanelor cu probleme de rădăcină nervoasă.
• Acupunctura: Dovezile actuale nu susțin utilizarea acupuncturii pentru tratamentul durerilor acute de spate. Nu sunt disponibile studii valabile științific. Utilizarea acupuncturii rămâne controversată.
• Stimularea nervului electric transcutanat (TENS): TENS oferă impulsuri de stimulare electrică prin electrozi de suprafață. Pentru durerile acute de spate, nu există niciun beneficiu dovedit. Două studii mici au produs rezultate neconcludente, cu o tendință de îmbunătățire a TENS. În durerile de spate cronice, există dovezi contradictorii cu privire la capacitatea sa de a ajuta la ameliorarea durerii. Un studiu a arătat un ușor avantaj la o săptămână pentru TENS, dar nici o diferență la trei luni și mai mult. Alte studii nu au arătat în niciun moment beneficii pentru TENS. Nu există niciun beneficiu cunoscut pentru sciatică.
• Exerciții: În cazul durerilor acute de spate, în prezent nu există dovezi că exercițiile specifice de spate sunt mai eficiente în îmbunătățirea funcției și scăderea durerii decât alte terapii conservatoare. În cazul durerii cronice, studiile au arătat un beneficiu al exercițiilor de întărire. Kinetoterapia poate fi ghidată în mod optim pentru a fi terapeuți specializați.

Urmare

După vizita inițială pentru durerile de spate, se recomandă să urmați instrucțiunile medicului dvs. cât mai atent. Aceasta include luarea medicamentelor și efectuarea activităților conform indicațiilor. Durerea de spate se va îmbunătăți, după toate probabilitățile, în câteva zile. Nu vă descurajați dacă nu obțineți o îmbunătățire imediată. Aproape toată lumea se îmbunătățește în decurs de o lună de la debutul durerii.

Prevenirea durerii de spate scăzute

Prevenirea durerilor de spate este, în sine, oarecum controversată. S-a crezut mult timp că exercițiile fizice și un stil de viață sănătos ar putea preveni durerile de spate. Acest lucru nu este neapărat adevărat. De fapt, mai multe studii au descoperit că tipul greșit de exerciții fizice, cum ar fi activitățile cu impact mare, pot crește șansa de a suferi dureri de spate. Cu toate acestea, exercițiile fizice sunt importante pentru sănătatea generală și nu trebuie evitate. Activitățile cu impact scăzut, cum ar fi înotul, mersul pe jos și bicicleta pot crește starea generală fără a încuraja spatele jos.

• Exerciții specifice: discutați cu medicul despre cum să efectuați aceste exerciții.
  • Crizele abdominale, atunci când sunt efectuate corect, întăresc mușchii abdominali și pot scădea tendința de a suferi dureri de spate.
  • Deși nu sunt utile pentru a trata durerile de spate, exercițiile de întindere sunt utile pentru ameliorarea mușchilor strânși ai spatelui.
  • Înclinarea pelvină ajută, de asemenea, la ameliorarea mușchilor strânși ai spatelui.
• Curele de sprijin lombar: Muncitorii care efectuează frecvent ridicări grele sunt adesea obligați să poarte aceste curele. Nu există nicio dovadă că aceste centuri previn rănile la spate. Un studiu a indicat chiar că aceste centuri au crescut probabilitatea de rănire.
• În picioare: în timp ce stați în picioare, țineți-vă capul în sus și stomacul tras. Dacă vi se cere să stați pentru perioade lungi de timp, ar trebui să aveți un scaun mic pe care să vă sprijiniți un picior la un moment dat. Nu purta tocuri înalte.
• Șezând: sunt de preferat scaune cu înălțimea corespunzătoare pentru sarcina la îndemână, cu un suport lombar bun. Pentru a evita stresul pe spate, scaunele ar trebui să se rotească. Scaunele auto ar trebui să aibă, de asemenea, un suport adecvat cu spatele jos. Dacă nu, o pernă mică sau un prosop rulat în spatele zonei lombare va oferi un sprijin adecvat.
• Somnul: nevoile individuale variază. Dacă salteaua este prea moale, multe persoane vor experimenta dureri de spate. Același lucru este valabil și pentru dormitul pe o saltea tare. Ar putea fi necesară încercarea și eroarea. O bucată de placaj între arc și saltea va înăbuși un pat moale. O saltea groasă va contribui la înmuierea unei saltele prea dure.
• Ridicare: Nu ridicați obiecte care sunt prea grele pentru dvs. Dacă încercați să ridicați ceva, țineți spatele în sus și în jos, capul în sus și ridicați-vă cu genunchii. Ține obiectul aproape de tine, nu te opri pentru a le ridica. Strângeți-vă mușchii stomacului pentru a vă menține spatele în echilibru.

Prognostic cu dureri de spate scăzute

Prognosticul pentru persoanele cu dureri acute de spate asociate cu steaguri roșii (descrise mai sus) depinde de cauza care stă la baza durerii.

• Majoritatea oamenilor se confruntă cu un episod de dureri de spate fără alte probleme de sănătate, iar simptomele lor vor dispărea pe cont propriu într-o lună. Pentru aproximativ jumătate, durerile de spate pot reveni.
• Majoritatea persoanelor cu sciatică se vor recupera în cele din urmă, cu sau fără o intervenție chirurgicală. Perioada de recuperare este mult mai lungă decât pentru durerile de spate acute necomplicate.
• Vă puteți îmbunătăți șansele de recuperare timpurie rămânând activ și evitând mai mult de două zile de odihnă relativă în pat.