Procentul ratei de creștere a nou-născutului, circumferința capului, greutatea și dimensiunea

Cât este perioada de nou-născut?

Prin definiție, perioada nou-născutului acoperă primele 28 de zile de viață. Această perioadă de timp este una dintre schimbările uimitoare pe care bebelușul le va experimenta pe măsură ce completează adaptarea din interiorul uterului la „marele aer liber”.

Cum se schimbă greutatea unui nou-născut în prima lună?

Dimensiunile medii ale nou-născuților (greutatea nașterii, lungimea și circumferința capului) sunt o reflectare a geneticii părinților, a sănătății materne în timpul sarcinii și a poziției în ordinea nașterii în familie. Greutatea medie a nașterii pentru un copil cu termen complet este de 7 lb. 11 oz. Gama de greutăți normale este de la 5 lb. 8 oz. la 8 lb. 13 oz. Bebelușii cu greutăți la naștere în afara acestui interval garantează un istoric obstetric detaliat, deoarece unele probleme care provoacă o greutate a nașterii în afara acestui interval pot persista până la început și în copilărie. Greutatea sugarilor de sex masculin este statistic aproximativ 3 oz. mai mare decât omologii lor de sex feminin. Mulți părinți au descoperit că greutatea copiilor următori crește frecvent cu fiecare sarcină. În cele din urmă, părinții mai mari au în mod obișnuit copii mai mari.

Bebelușii vor pierde în mod obișnuit 5% -7% din greutatea lor la naștere în primele zile de viață. Aceasta este o reflectare a aportului limitat (copii alăptați> copii hrăniți cu sticlă) în raport cu producția de urină și scaun. Cu toate acestea, la vârsta de 2 săptămâni, greutatea lor trebuie să revină la greutatea la naștere. Indiferent de mecanismul de hrănire (sân sau biberon) sau lichidul primit (laptele matern versus formula), pierderea în greutate mai mare de 10% reprezintă o preocupare semnificativă și merită o evaluare completă și completă din partea pediatrului nou-născutului. În primele săptămâni postpartum, nou-născuții vor câștiga aproximativ 1 uncie pe zi - ceea ce implică o creștere în greutate de 1 kilogram la fiecare două săptămâni.

O regulă rezonabilă este faptul că un copil înfloritor își va dubla greutatea la naștere cu vârsta de 4-6 luni și o va triplă până la prima zi de naștere. O astfel de rapidă creștere în greutate este subliniată de următorul exemplu. Un copil de 7 lb. la naștere va cântări aproximativ 21 lbs. la vârsta de 1 an Evident, această creștere rapidă în greutate remarcată în primul an de viață încetinește în cel de-al doilea an de viață - un fapt că mulți părinți experimentează pe măsură ce copilul lor devine mai rigid și alegător în alegerile alimentare.

Cum se schimbă lungimea unui nou-născut în prima lună?

Lungimea medie a copilului la naștere este cuprinsă între 19-21 inci. După cum s-ar fi așteptat, părinții mai înalți tind să producă nou-născuți mai lungi. La sfârșitul primei luni, majoritatea sugarilor și-au mărit lungimea cu aproximativ 1 inch. Ocazional, un nou-născut poate „micșora” în primele 2 săptămâni de vârstă. Acest lucru se datorează, în general, măsurării inexacte la naștere din două motive:

1. formarea proeminentă a capului neonatal (cap de con) va fi rezolvată și
2. „întinderea” nou-născutului în timpul primului lor set de măsurători în sala de livrare.

Înainte de naștere, fătul este expus nivelurilor materne ale hormonului relaxin, care crește „capacitatea de întindere” a pelvisului matern și permite, de asemenea, o oarecare slăbire pentru copilul nou născut.

Cum se schimbă circumferința capului unui nou-născut în prima lună?

Un nou-născut pe termen complet va avea de obicei o circumferință a capului între 13-14 inci. Această măsurare este cu aproximativ 1 inci mai mare decât măsurarea aceluiași copil a pieptului și a circumferinței abdominale. Biologic, acesta este un beneficiu, deoarece odată ce capul a fost eliberat, este puțin probabil ca pieptul sau abdomenul nou-născutului să împiedice o expulzare rapidă din uterul matern. Unele măsurări ale circumferinței capului inițial pot fi afectate de poziția intrauterină a sugarului. Angajarea prelungită a capului sugarului în pelvisul matern produce în mod obișnuit o cantitate moderată de alungire a spatelui (occiput) a capului denumită în mod obișnuit o configurație a capului conului. O astfel de denaturare este temporară și se rezolvă în general în primele zile de viață. În mod similar, un sugar în poziție de creștere (fie piciorul, fie fesul livrat înainte de nașterea capului sugarului) va avea în mod obișnuit un craniu în formă de pătrat. Mărirea progresivă a circumferinței craniului nou-născutului este o reflectare directă a creșterii creierului. Un sugar a cărui măsurare a circumferinței capului reflectă o creștere mai lentă sau mai rapidă este un steag roșu care necesită o evaluare minuțioasă.

Pentru a aprecia rata de greutate, lungimea sau creșterea circumferinței capului, pediatrii folosesc în mod obișnuit un grafic de creștere pentru a păstra înregistrările seriale ale acestor măsurători. Aceste măsurători reprezentate plasează copilul în procente statistice care permit compararea între nou-născut și colegii săi. O accelerare bruscă sau decelerarea creșterii este evidentă folosind un astfel de sistem și poate fi primul indiciu al problemelor grave de sănătate.

În cele din urmă, nu există neapărat o relație între înălțimea / greutatea și procentele circumferinței capului. De exemplu, înălțimea și greutatea pot fi la procentul de 50%, în timp ce circumferința capului poate fi în procentul de 75% sau 25%. Documentarea coerenței în creșterea procentelor este foarte liniștitoare într-o astfel de situație.

Ce alte modificări fizice au loc în perioada nou-născutului?

În prima lună de viață, un nou-născut face progrese uimitoare în mai multe domenii. Una dintre aceste domenii implică alimentația. Un nou-născut va consuma inițial doar 1/2 ¾ oz. la trei ore de hrănire. Până la vârsta de 4 săptămâni, copilul mediu va consuma 4 oz. aproximativ la fiecare patru ore. Aceasta este o creștere de cinci ori! Mulți sugari se nasc cu un fir fin de păr pe umeri și partea superioară a spatelui. Acest păr se numește lugano și va dispărea treptat în primele câteva luni de viață. Bebelușii pot fi născuți cu o formare proeminentă a capului, adesea denumită aspect de cap con. Această schimbare se va rezolva în prima săptămână de viață. O altă schimbare de dezvoltare este apariția acneei nou-născutului. Acest caz ușor de cosuri tinde să apară la vârsta de aproximativ 2 săptămâni, se stabilizează fără schimbare de aproximativ două săptămâni și apoi se rezolvă în următoarele două săptămâni (la vârsta de 6 săptămâni). Acneea nou-născutului nu este înrudită sau prezice acneea de rutină care se dezvoltă în perioada adolescenței. Acneea nou-născutului nu produce niciodată cicatrici.

Ce schimbări de dezvoltare au loc în perioada nou-născutului?

Nou-născuții nu au niciun sentiment de zi și de noapte; cu toate acestea, până la vârsta de aproximativ 6 săptămâni, ei vor fi în mod obișnuit să stabilească un ritm în viața lor. Acest lucru nu înseamnă că sunt capabili să doarmă noaptea fără să se hrănească, dar înseamnă că hrănirea în miezul nopții poate fi abordată ca fiind de afaceri și limitează orice stimulare străină. Hrănirile în timpul zilei sunt un moment excelent pentru a avea interacțiune socială (cum ar fi cântatul). Distanța pe care un copil o poate observa crește de la foarte aproape la câțiva metri distanță. (Propunerea potrivit căreia sugarii nu pot determina culoarea nu este adevărată. Pur și simplu nu îi interesează obiectele colorate până la vârsta de aproximativ 2 - 3 luni.) În mod similar, fața umană nu este atât de interesantă vizual până la vârsta de aproximativ 6 săptămâni. Zâmbetul social și îmbujorarea sunt observate deseori la vârsta de 6 săptămâni și ar trebui să fie prezenți la examenul de copil de 2 luni.

Aceste linii directoare se aplică pentru nou-născuții prematur sau postmatură?

Sugarii prematuri (cei născuți mai puțin de 37 de săptămâni de gestație) acoperă o gamă largă de date de naștere timpurie. Unii sugari se nasc prematur, fără un motiv cunoscut. O ruptură spontană a sacului amniotic va necesita în mod obișnuit încercări de prelungire a sarcinii pentru o perioadă de timp. Un perinatolog, ob-ginean specializat în probleme materne complicate în timpul sarcinii, își asumă în mod obișnuit managementul acestui „model de deținere”. În schimb, unele probleme medicale materne sau fetale pot necesita o naștere prematură pentru a promova sănătatea și bunăstarea ambelor persoane. În funcție de nivelul de prematuritate și de sănătatea sugarului, parametrii de creștere pot fi aceiași, mai rapid sau mai lent decât un coleg pe termen complet. Achiziționarea etapelor de dezvoltare va fi adesea întârziată în mod corespunzător, dar poate adesea să fi ajuns pe deplin la vârsta de 18-24 de luni. Așa cum s-ar fi așteptat, nivelul de prematuritate este proporțional cu dobândirea reperelor de dezvoltare. De exemplu, un bebeluș născut la vârsta gestațională de 28 de săptămâni va dura mai mult timp ca să-l prindă decât semenul său născut la vârsta gestațională de 34 de săptămâni. Monitorizarea atentă a abilităților de dezvoltare a copiilor prematuri și a creșterii fizice sunt motivele majore ale examenelor de rutină pentru copii.

Bebelușii postmaturați (cei născuți după gestația de 42 de săptămâni) au în mod obișnuit un model de dezvoltare și o rată de creștere fizică similară cu sugarii pe termen lung.