Sarcina Complicatii: Amnionita | Linia de sănătate

Ce este amnionita?

Amnionita este o infecție a uterului, a sacului amniotic (sac de apă) și, în unele cazuri, a fătului. Amnionita este foarte rară, apărând în doar aproximativ 5% din sarcini. Uterul este în mod normal un mediu steril (ceea ce înseamnă că nu conține bacterii sau viruși). Cu toate acestea, anumite condiții pot face uterul susceptibil la infecție. Când apare, infecția uterului este o afecțiune gravă, deoarece nu poate fi tratată cu succes fără a fi livrat copilul. Aceasta este o problemă deosebită când copilul este prematur.

Cauze Ce cauzează infecția?

Infecția uterului este cauzată de bacterii care invadează cavitatea uterină din unul din cele două căi. Rareori, bacteriile vor intra în uter prin sângele mamei. Cea mai obișnuită cale este de la vagin și colul uterin. La femeile sănătoase, vaginul și cervixul conțin întotdeauna un număr limitat de bacterii. Cu toate acestea, la anumiți oameni, aceste bacterii pot provoca infecții.

RiscuriCe sunt riscurile?

Riscurile pentru amnionită includ: travaliul prematur, ruptura membranelor și un cervix dilatat. Acestea pot permite bacteriilor din vagin să aibă acces la uter. Retragerea prematură prematură a membranelor (PPROM-ruperea apei înainte de 37 de săptămâni) prezintă cel mai mare risc pentru infecția amniotică.

Simptomele Care sunt semnele și simptomele?

Simptomele amnionitei sunt variabile. Unul dintre primele semne poate fi contracțiile regulate cu dilatarea cervicală; aceste simptome impreuna reprezinta inceputul travaliului prematur. O senzație de gripă poate fi observată și în acest stadiu timpuriu. Pe măsură ce infecția progresează, abdomenul (uterul) poate deveni tendențios la atingere și se poate dezvolta febră. Testele de laborator pot indica o creștere a numărului de leucocite. Dacă infecția nu este tratată, fătul se poate îmbolnăvi, iar frecvența cardiacă fetală poate crește (acest lucru nu este evident dacă mama nu este într-un spital și este conectată la un monitor fetal al ritmului cardiac). Fără tratament, mama poate merge în muncă prematură. În cazuri rare, o infecție gravă ar putea duce la moartea fetală. Mama poate deveni foarte bolnavă și poate dezvolta sepsis. Sepsisul este atunci când infecția intră în sângele mamei, provocând probleme în alte părți ale corpului. Sepsisul cauzează, de asemenea, probleme grave de tensiune arterială datorită numărului coplesitor de bacterii care eliberează toxine în sânge și determină relaxarea vaselor de sânge.

Amnionita poate apărea, de asemenea, în timpul travaliului normal. Factorii care pot crește riscul de amnionită includ:

• o muncă lungă;
• ruptură prelungită a membranelor;
• examene multiple vaginale;
• plasarea electrozilor scalpului fetal; și
• catetere de presiune intrauterină.

Diagnosticul amnionitei în timpul travaliului se bazează pe prezența febrei, a sensibilității uterine, a numărului de celule albe din sânge și a amnioticului mirositor.Amniocenteza nu este utilizată pentru diagnosticarea amnionitei în timpul travaliului normal. Antibioticele trebuie administrate cât mai curând posibil, după ce se face diagnosticul pentru a reduce riscul atât pentru mamă, cât și pentru făt. Atunci când infecția este diagnosticată în timpul travaliului, trebuie depuse eforturi pentru a reduce cât mai mult posibil forța de muncă; acest lucru se realizează de obicei cu utilizarea oxitocinei (Pitocin) pentru a întări contracțiile. Amnionita poate fi, de asemenea, o cauză a travaliului disfuncțional, în ciuda utilizării oxitocinei.