Transmiterea, diagnosticarea și prevenirea schistosomiazei (bilharzia)

Ce este schistosomiaza?

Schistosomiaza, cunoscută și sub denumirea de bilharzia, este o boală cauzată de viermii paraziți. Infecția cu Schistosoma mansoni, S. haematobium și S. japonicum provoacă boală la om; mai puțin frecvent, S. mekongi și S. intercalatum pot provoca boli. Deși viermii care provoacă schistosomiaza nu se găsesc în Statele Unite, peste 200 de milioane de persoane sunt infectate în întreaga lume.

Cum pot obține schistosomiaza?

Infecția apare atunci când pielea ta vine în contact cu apa dulce contaminată în care trăiesc anumite tipuri de melci care transportă schistozomi.

Apa dulce devine contaminată de ouăle Schistosoma atunci când persoanele infectate urinează sau defecă în apă. Ouăle eclozează și dacă anumite tipuri de melci de apă dulce sunt prezenți în apă, paraziții se dezvoltă și se înmulțesc în interiorul melcilor. Parazitul părăsește melcul și intră în apă unde poate supraviețui aproximativ 48 de ore. Parazitele cu schistosom pot pătrunde în pielea persoanelor care se împletesc, înoate, fac baie sau se spală în apă contaminată. În câteva săptămâni, paraziții se maturizează în viermi adulți și trăiesc în vasele de sânge ale corpului unde femelele produc ouă. Unele dintre ouă călătoresc spre vezică sau intestin și sunt trecute în urină sau scaun.

Care sunt semnele și simptomele schistosomiazei?

În câteva zile după ce ați fost infectat, puteți dezvolta o erupție cutanată sau mâncărime. Febra, frisoanele, tusea și durerile musculare pot începe în 1-2 luni de la infecție. Majoritatea oamenilor nu au simptome în această fază incipientă a infecției.

Când sunt prezenți viermi adulți, ouăle produse sunt de obicei deplasate către intestin, ficat sau vezică, provocând inflamații sau cicatrici. Copiii care sunt infectați în mod repetat pot dezvolta anemie, malnutriție și dificultăți de învățare. După ani de infecție, parazitul poate deteriora ficatul, intestinul, plămânii și vezica. Rareori, ouăle se găsesc în creier sau în măduva spinării și pot provoca convulsii, paralizii sau inflamații ale măduvei spinării.

Simptomele schistosomiazei sunt cauzate de reacția organismului la ouă produse de viermi, nu de viermi înșiși.

Ce ar trebui să fac dacă cred că am schistosomiaza?

Consultați furnizorul de servicii medicale. Dacă ați călătorit în țări în care s-a găsit schistosomiaza și ați luat contact cu apa dulce, descrieți în detaliu unde și pentru cât timp ați călătorit. Explicați că este posibil să fi fost expus la apă contaminată.

Cum este diagnosticată schistosomiaza?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate solicita să furnizați mostre de scaun sau urină pentru a vedea dacă aveți parazitul. O probă de sânge poate fi, de asemenea, testată pentru evidența infecției. Pentru rezultate exacte, trebuie să așteptați 6-8 săptămâni după ultima expunere la apă contaminată înainte de prelevarea probelor.

Care este tratamentul schistosomiazei?

Sunt disponibile medicamente sigure și eficiente pentru tratamentul schistosomiazei. Praziquantel este medicamentul de tratament recomandat. Consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament adecvat.

Am risc?

Dacă locuiești sau călătorești în zone în care apare schistosomiaza și pielea ta intră în contact cu apa dulce din canale, râuri, pâraie, bălți sau lacuri, ai riscul de a obține schistosomiaza.

În ce zone ale lumii apare schistosomiaza?

• Africa: contactul cu orice apă dulce din Africa de sud și sub-sahariană - inclusiv marile lacuri și râuri, precum și corpuri de apă mai mici - ar trebui să fie considerat un risc pentru transmisia schistosomiasisului. Transmisia are loc și în regiunea Mahgreb din Africa de Nord și pe valea râului Nil în Egipt și Sudan.
• America de Sud: Brazilia, Surinam, Venezuela
• Caraibe: Republica Dominicană, Guadelupa, Martinica, Sfânta Lucia (riscul în Caraibe este foarte scăzut)
• Orientul Mijlociu: Iran, Irak, Arabia Saudită, Yemen, China de Sud
• Părți din Asia de Sud-Est și Filipine, Laos
• Un focar recent de transmisie continuă a fost identificat în Corsica.

Cum pot preveni schistosomiaza?

• Evitați înotul sau plimbarea cu apă dulce atunci când vă aflați în țări în care apare schistosomiaza. Înotul în ocean și în piscinele clorurate este în siguranță.
• Bea apă sigură. Deși schistosomiaza nu se transmite prin înghițirea apei contaminate, dacă gura sau buzele vin în contact cu apa care conține paraziții, ai putea fi infectat. Deoarece apa provenită direct din canale, lacuri, râuri, pâraie sau izvoare poate fi contaminată cu o varietate de organisme infecțioase, trebuie să fierbeți apă timp de 1 minut sau să filtrați apa înainte de a o bea. Fierberea apei timp de cel puțin 1 minut va ucide orice paraziți, bacterii sau viruși nocivi prezenți. Tratamentul cu iod singur nu va garanta că apa este sigură și lipsită de toți paraziții.
• Apa de baie trebuie încălzită la fierbere de rulare timp de cel puțin 1 minut. Apa ținută într-un rezervor pentru cel puțin 1-2 zile trebuie să fie în siguranță pentru baie.
• Uscarea prosoape viguroasă după o expunere accidentală, foarte scurtă la apă, poate ajuta la prevenirea pătrunderii în piele a parazitului Schistosoma . Cu toate acestea, nu trebuie să vă bazați pe uscarea viguroasă a șervețelor pentru a preveni schistosomiaza.