Scuturarea mâinilor (tremurul mâinilor): tipuri, simptome și cauze

• Scuturarea mâinilor (Tremurătorile mâinilor) Ghid de subiect
• Note de doctor despre simptome și semne tremurând mâinile Tremurări ale mâinii Simptome

Ce sunt tremururile mâinilor?

Tremururile mâinilor sunt mișcări de agitare anormale, repetitive ale mâinilor. Tremurările mâinilor au multe cauze și pot fi moștenite, legate de boli (cum ar fi boala tiroidă), sau cauzate de febră, hipotermie, medicamente sau frică.

Care sunt simptomele și semnele tremurilor și tipurilor mâinilor?

Două categorii principale pot fi recunoscute:

• normal (numit și fiziologic)
• anormal (sau patologic)

Tremurul normal sau fiziologic este un tremur fin, aproape imperceptibil, dificil de văzut cu ochiul liber și nu interferează cu activitățile. Se poate observa în degete când brațele sunt întinse. Frecvența contracțiilor este cuprinsă între 8 și 13 cicluri pe minut. Cauza acestui tremor nu este cunoscută, dar nu este considerată a fi asociată cu niciun proces de boală.

Tremurul anormal sau patologic este mai evident și mai vizibil cu ochiul liber. Ca atare, intervine în activitățile de zi cu zi. Frecvența contracțiilor este în zona de 4 până la 7 cicluri pe minut. În multe cazuri, acest tremor este asociat cu afecțiuni medicale definite.

Cel mai adesea tremorul anormal este observat în părțile distale ale membrelor (mâini, degete); cu toate acestea, fiecare parte a corpului (cum ar fi capul, limba, corzile vocale sau trunchiul) poate fi afectată de tremor.

Distribuția clinică a tremorului ar putea fi diferită în funcție de starea medicală asociată cu ea și de unii factori individuali. Cu toate acestea, la un anumit individ calitatea și distribuția tremorului este foarte constantă.

Aceste tremururi anormale pot fi subclasificate în următoarele categorii:

Un tremor de repaus (numit și tremor parkinsonian) este observat într-o parte a corpului care nu este activ și este complet susținut împotriva gravitației. Este un tremor grosier, ritmic, deseori localizat la mâini și antebrațe, dar mai rar întâlnit în alte părți ale corpului și este observat atunci când membrul este în poziție de repaus. Mișcarea intenționată ar putea scădea intensitatea tremorului. Cu toate acestea, tremorul dispare atunci când membrele sunt în repaus extrem, așa cum se întâmplă când pacientul doarme.

Acest fenomen este comun la majoritatea tremurilor. În mâini, tremururile au drept consecință o mișcare „de rulare a pilulelor” deosebită a degetelor, mai evidentă între degetul mare și indicatorul. De asemenea, alte părți ale corpului pot fi afectate. De exemplu, pleoapele tind să fluteze, iar maxilarul și buzele pot pâlpâi. Când picioarele sunt afectate, poate apărea probleme de mers (mers). Acest tremor este cel mai adesea văzut ca o manifestare a sindromului Parkinson.

Tremura posturală sau de acțiune este observată atunci când mușchii se contractă în mod voluntar. Acest tremur este prezentat cu orice încercare de a menține membrele sau trunchiul într-o anumită poziție, de exemplu, pentru a ține brațele întinse. Acest tip de tremur se agravează atunci când membrul este mișcat activ, de exemplu, atunci când încearcă să bei dintr-o cană. Cu toate acestea, nu se observă tremur când membrul este complet relaxat. Acest tremor este cel mai adesea văzut ca o manifestare a tremurului esențial.

Tremurul de intenție (ataxic) poate fi un tip de tremor foarte invalidant. Are unele caracteristici ale tremurului de acțiune, în sensul că este declanșat de mișcare; cu toate acestea, caracteristica sa principală este că apare la sfârșitul unei acțiuni, atunci când este necesară o ajustare precisă și precisă. De exemplu, atunci când o persoană este rugată să atingă vârful nasului, prima parte a acțiunii nu provoacă tremurul, dar de îndată ce degetul este aproape de nas și trebuie să se apropie de zero pe vârful nasului, se vede un tremur neregulat, ritmic, cu o frecvență de 2 până la 4 oscilații pe minut. Spre deosebire de acțiune și tremor de repaus, oscilațiile sunt în planuri diferite și pot persista chiar și după realizarea sarcinii. Acest tip de tremur este mai ales observat în afecțiuni asociate cu cerebelul sau conexiunile neurologice ale acestuia.

Tremurul la rubral se caracterizează printr-o mișcare intensă și violentă. Cu acest tip de tremor, o ușoară mișcare a brațelor sau încercarea de a menține o poziție statică, cum ar fi încercarea de a ține brațele întinse, are ca rezultat o mișcare ritmică intensă de „batere aripilor”. De asemenea, este asociat cu unele întreruperi ale conexiunilor cerebeloase.

Acest tip de tremor este observat cel mai des, printre alte afecțiuni, la persoanele cu scleroză multiplă.

În general, un tip de tremor particular este predominant și uneori singurul tremor prezent într-o afecțiune clinică definită, de exemplu, tremor în repaus în boala Parkinson sau tremor postural în tremur esențial. Cu toate acestea, există mai multe variații individuale și nu este neobișnuit ca un pacient cu o afecțiune clinică definită, de exemplu boala Parkinson, să aibă, pe lângă tremorul de odihnă tipic bolii, și un anumit grad de tremor postural.

Care sunt simptomele și semnele legate de Tremorul mâinilor?

Printre simptomele legate de tremurul mâinilor se numără:

• sechestrare
• Crampe musculare
• Slăbiciune

Ce cauzează tremurul mâinilor?

Cauzele tremurului sunt foarte diverse. Cu toate acestea, chiar dacă lista cauzelor potențiale este foarte extinsă, câteva condiții sunt predominante. Cele mai importante vor fi discutate aici. Următoarele sunt condițiile clinice care pot provoca tremurul mâinilor și alte tipuri de tremor.

Tremur familial și esențial

Tremururile familiale și esențiale sunt cele mai frecvente condiții asociate cu tremurul de acțiune. În forma familială, sau ereditară, mai mulți membri ai aceleiași familii sunt afectați. Aceasta este o condiție heterogenă genetic și ar putea fi implicate mai multe gene.

Forma non-familială este denumită tremor esențial, deoarece nu este asociată cu nicio altă afecțiune neurologică. Termenul „tremor esențial benign” a fost utilizat în referință la acest tremor; cu toate acestea, acest lucru este înșelător, deoarece tremorul poate fi foarte sever și dezactivant. Formele esențiale și cele ereditare familiale sunt similare în prezentarea clinică.

La unii indivizi afectați tremururile încep încă de la început, însă, mai des, apar în a doua și a treia decadă a vieții și sunt cele mai răspândite atunci când o persoană are 60 de ani.

Se observă la ambele sexe cu frecvență similară.

Cel mai adesea, primele semne de tremur se văd în brațe, de obicei în ambele. Starea este cronică și, în multe cazuri, progresivă; pe măsură ce trece timpul, sunt implicate și alte regiuni, inclusiv capul, gâtul, bărbia și gura. Tremurul din brațe interferează cu multe activități, cum ar fi mâncatul și băutul.

Alte manifestări clinice ar putea fi o voce tremurător, o mișcare continuă a capului într-un model vertical „da, da” sau orizontal „nu, nu”.

Picioarele sunt rareori afectate.

Tremurul ar putea fi suficient de sever pentru a duce la un handicap funcțional.

Tremururile cresc odată cu anxietatea și medicamentele stimulante și pot scădea odată cu ingestia de alcool.

Nu există un test de diagnostic care să confirme starea. Diagnosticul se bazează pe concluziile clinice. Cu toate acestea, unele teste pot fi indicate pentru a exclude alte condiții.

Parkinsonian (repaus) Tremor

Acest tip de tremur predomină în sindromul Parkinsonian

Cea mai cunoscută dintre aceste afecțiuni este boala Parkinson, o tulburare degenerativă progresivă a creierului care afectează predominant o structură profundă a creierului numită substantia nigra, localizată în ganglionii bazali. Nu se cunoaște cauza bolii, cel mai puternic factor de risc asociat fiind vârsta. La unii indivizi, factorii genetici ar putea fi importanți.

În boala Parkinson tremorul este cel mai frecvent semn inițial. Aceasta este urmată de:

tulburări de mers, caracterizate printr-un mers de amestecare și o postură înclinată;
rigiditatea muschilor;
o încetinire generală în activitățile motorii;
dureri musculare; și
lipsa dexteritate.

În plus, pacienții prezintă pierderea expresiei faciale și vorbirea încetinită cu repetarea cuvintelor. Simptomele progresează lent și pe măsură ce boala progresează, tremururile sunt mai proeminente.

Alte condiții cu tremururile parkinsoniene

Mai multe condiții în care tremorul Parkinsonian ar putea fi o caracteristică importantă includ:

Tulburări degenerative

• Boala Parkinson (formă idiopatică, cauza necunoscută)
• Paralizie supranucleară progresivă
• Boala Hungtington
• Demența corpului Lewy
• Degenerarea spinocerebelară
• -Infecție legate
• SIDA
• neurosifilis
• Parkinsonismul vascular
• Infarcte ischemice mici în creier (stare lacunară)

Droguri / toxine induse

• Agenți neuroleptici
• reserpină (Harmonil)
• Intoxicația cu monoxid de carbon
• Intoxicația cu mangan

Alte tulburări

• Hidrocefalia
• Tumori cerebrale
• Hematoame subdurale
• Post-traumatic