Simptomele de infecție cu toxina Shiga (e coli), bacteriile, prevenirea

Ce este toxina Shiga?

Bacteriile Escherichia coli ( E. coli ) se găsesc frecvent în intestinul oamenilor și animalelor. Majoritatea tulpinilor de E. coli nu produc rău în intestin, deși pot provoca infecții dacă se răspândesc în urină sau sânge. Cu toate acestea, câteva tulpini au dobândit caracteristici care le permit să se atașeze de celulele din intestin, să invadeze mucoasa intestinului și / sau să producă toxine care provoacă daune sau defecțiuni secrete ale celulelor intestinale. Una dintre aceste toxine, toxina „Shiga” este capabilă să provoace diaree care poate fi apoasă sau sângeroasă. Tulpinile care produc toxina Shiga se mai numesc tulpini „STEC”. Dacă o tulpină STEC a dobândit, de asemenea, capacitatea de a adera la celulele din intestin, este denumită „ E. coli enterohemoragice ” sau EHEC. Cea mai frecventă EHEC este E. coli 0157: H7, dar există și alte variante, inclusiv cea care a provocat focarul de E. coli din 2011 care a avut originea în Germania.

Cum obțineți E. Coli?

Oamenii dobândesc EHEC atunci când ingerează materiale contaminate cu materiale fecale infectate. Materia fecală ar putea proveni din consumul de alimente contaminate, cum ar fi carne măcinată parțial sau produse brute, cum ar fi germeni de fasole. Atingerea gurii sau a nasului cu mâinile contaminate, de asemenea, răspândește boala. Mâinile devin contaminate în mai multe moduri, incluzând animalele din grădina zoologică a copiilor sau atingerea unei persoane infectate. Chiar și un număr mic de organisme pot provoca boli, astfel încât EHEC se poate răspândi ușor și larg. Simptomele încep la câteva zile după ingestie și încep de obicei cu diaree apoasă, care poate deveni sângeroasă. Diagnosticul este confirmat prin prelevarea unui eșantion de scaun pentru cultură și / sau testare pentru toxina Shiga.

Care sunt simptomele lui E. Coli?

Complicațiile rezultă atunci când toxina Shiga intră în fluxul sanguin și include „sindromul uremic hemolitic” sau HUS. HUS provoacă leziuni renale care pot fi temporare sau permanente. Alți pacienți, în special vârstnicii, pot dezvolta o afecțiune asociată numită purpura trombocitopenică trombotică (TTP). TTP reduce numărul de trombocite, provocând atât sângerare cât și probleme de coagulare, inclusiv accident vascular cerebral sau convulsii. Pacienții cu HUS au micțiune redusă și conținut scăzut de sânge (anemie). În general, copiii sunt mai susceptibili la HUS decât adulții, deși acest lucru variază în funcție de tulpina EHEC. Majoritatea persoanelor cu infecție cu EHEC se recuperează complet și, de obicei, mai puțin de 10% la sută apar complicații, deși riscul poate fi mai mare în unele situații de focar, care se pare că s-a întâmplat în Germania cu tulpina E. coli 0104: H4 .

Care este tratamentul pentru infecția cu E. Coli?

Tratamentul presupune înlocuirea pierderilor de lichide și a altor măsuri de susținere. Antibioticele nu sunt de obicei utile în tratarea infecțiilor cu E. coli cauzate de tulpinile STEC sau EHEC. De fapt, există unele dovezi că antibioticele ar putea înrăutăți situația prin creșterea riscului de HUS prin creșterea producției de toxine. Majoritatea pacienților sunt ușor bolnavi și pot fi tratați acasă cu lichide orale. Cu toate acestea, pacienții cu HUS pot necesita dializă. TTP poate necesita un tip de transfuzie numită plasmafereză. Antibioticele pot fi necesare dacă pacientul dezvoltă sepsis. Există un tratament experimental pentru HUS care implică un anticorp monoclonal îndreptat împotriva activității complementului prin clivarea proteinei C5 a complementului. Împiedică generarea peptidei inflamatorii C5a și a complexului de atac al membranei citotoxice stimulat de toxina Shiga. Anticorpul, numit eculizumab (Soliris), pare promițător și a fost de ajutor în câteva cazuri, însă lipsesc studii la scară largă. Nu a arătat niciun beneficiu în epidemia din 2011 de E. coli 0104: H4 în Germania, deoarece a fost adesea administrat prea târziu.

Riscul de infectare cu EHEC este redus printr-o igienă bună a mâinilor. Spălați-vă frecvent pe mâini, în special înainte de a mânca sau pregăti mâncarea este o modalitate bună de a preveni transmiterea bolilor și este foarte recomandat să evitați să mâncați alimente crude, nespuse. Având în vedere gama largă de produse alimentare care pot fi contaminate, este imposibil de eliminat total riscul de EHEC. Cu toate acestea, gătirea minuțioasă sau pasteurizarea va distruge bacteriile.