Tablouri cu erupții cutanate, simptome, fapte de vaccin

Ce este zona zoster? Simptome comune

Zosterul este o afecțiune a virusului care implică inflamația nervilor senzoriali care poate duce la dureri severe. Provoacă durere localizată, amorțeală și mâncărime, urmată de apariția de blistere grupate într-un model de bandă pe o parte a corpului. Uneori, durerea poate persista săptămâni, luni sau ani după vindecarea erupțiilor cutanate (cunoscută sub numele de nevralgii postherpetice). Termenul „zoster” este derivat din cuvântul latin cingulum, care înseamnă brâu - ideea fiind că zona zoster leagă adesea o parte din corp.

Virusul zoster

Zosterul este cauzat de același virus care provoacă varicela (virusul varicelo-zoster sau VZV), un membru al familiei de virusuri cu herpes. După ce o persoană are varicelă, virusul poate trăi în stare latentă în sistemul nervos pe viață. Uneori, virusul rămâne în stare latentă pentru totdeauna, dar în alte cazuri, virusul se reactivează de-a lungul unui nerv de senzație.

Cauzele reactivării cu virusul zoster

• boală
• Stres
• Îmbătrânire

Fiecare dintre acești factori poate slăbi sistemul imunitar, rezultând în zona zoster. Cu toate acestea, de obicei, o cauză pentru reactivarea virusului nu este niciodată găsită. Dacă virusul se reactivează, poate provoca doar zona zoster și nu provoacă din nou varicela răspândită.

Shingles Rash Pictures

Erupția zosterului apare ca niște blistere dureroase ale pielii care apar pe o singură parte a feței sau a corpului de-a lungul distribuției nervilor la nivelul pielii. Erupția poate apărea în jurul toracelui, partea superioară a spatelui, abdomen, față, membre, gât sau partea inferioară a spatelui.

Cine este în pericol de virusul zosterului?

Zosterul este cel mai frecvent la persoanele de peste 60 de ani, deși oricine a avut vreodată varicelă riscă.

Factorii de risc pentru reactivarea zosterului

• Sisteme imunitare slabe
• Deficiență imună (din cauza SIDA sau chimioterapie)
• Stres emoțional
• Cancer

Până la 1.000.000 de cazuri de sindrila sunt estimate să apară în fiecare an în SUA

Simptomele zosterului: Înainte de erupție

Durerea de zona zoster se poate dezvolta chiar și atunci când nu există erupții cutanate. Pacientul poate observa câteva zile până la o săptămână de durere arzătoare și piele sensibilă înainte de apariția erupției cutanate. În această situație poate fi dificil să se determine cauza durerii adesea severe.

Modul în care este descrisă durerea de zona zoster pre-cutanată

• Pruritul
• Ardere
• furnicătură
• Dureri constante
• Durere adâncă, trăgătoare

Alte simptome care pot apărea înainte de erupția zosterului

• Febră
• Frisoane
• Stomac deranjat
• Durere de cap

Simptome de zona zoster: The Rash

Erupția caracteristică a erupției zosterului începe ca niște blistere mici pe o bază roșie. Noile blistere continuă să se formeze timp de trei-cinci zile. Blisterele apar pe calea nervilor individuali într-o distribuție specifică „asemănătoare cu raze” (numită model dermatomal) și apar într-un model tip bandă deasupra unei zone a pielii.

Simptomele zosterului: după erupție

La fel ca blisterele de varicelă, blisterele din zona zoster izbucnesc în cele din urmă, iar zona începe să se scurgă. Blisterele se vor crusta apoi se vor vindeca. Înainte de apariția blisterelor, virusul VZV poate fi răspândit oricui care nu este imun la varicela prin vaccinare sau infecție anterioară. Scabele cad în cele din urmă, iar erupția dispare. Uneori poate rezulta cicatricea.

Cât durează zona zoster?

Un focar de zona zoster poate dura 3 până la 4 săptămâni. Uneori durerea este prezentă, dar nu apar niciodată blisterele. Aceasta poate fi o cauză foarte confuză a durerii. Unele persoane afectate dezvoltă nevralgii postherpetice (PHN), în care durerea localizată rămâne chiar și după dispariția erupției.

Complicații de zoster: Nevralgie postherpetică

Nevralgia postherpetică (PHN) este cea mai frecventă complicație a zonei zoster. Aceasta este definită ca persistența durerii nervoase asociate cu zona zoster peste o lună, chiar și după dispariția erupției. Apare din iritarea nervilor senzoriali de către virus. Durerea PHN poate fi severă și debilitantă. Până la 15% din persoanele cu zona zoster dezvoltă PHN. De obicei, acest lucru apare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Tratamentul zona zosterului cu medicamente antivirale poate reduce durata și apariția nevralgiei postherpetice.

Zoster este contagios?

Zinda este contagioasă. Zosterul poate fi răspândit de la o persoană afectată la bebeluși, copii sau adulți care nu au avut varicelă. În loc să dezvolte zona zoster, acești oameni dezvoltă varicela. După ce au avut varicelă, oamenii nu pot prinde zona zoster (sau să contracteze virusul) de la altcineva. Odată infectat cu VZV, cu toate acestea, oamenii au potențialul de a dezvolta zona zoster mai târziu în viață.

Zosterul este contagios cu persoanele care nu au avut anterior varicela atunci când există noi blistere care se formează și vechile vindecări de bășici. Ca și în cazul varicelei, perioada anterioară vindecării sau crustării blisterelor este etapa contagioasă a zosterului. După ce toate blisterele sunt cruste, perioada contagioasă s-a terminat și virusul nu mai poate fi răspândit.

Alte complicații ale zosterului

De obicei, zona zoster se vindecă bine, iar problemele rămase sunt minime. Cu toate acestea, pot apărea din când în când complicații.

celulită

Uneori, blisterele de zoster pot fi infectate cu bacterii, rezultând în celulită. Celulita este o infecție bacteriană a pielii. Când apare celulita, zona pielii se înroșește, caldă, fermă și fragedă.

Pierderea viziunii

O complicație mai îngrijorătoare apare atunci când zona zoster afectează fața (fruntea și nasul), care se poate răspândi la ochi și poate duce la pierderea vederii.

Cum este diagnosticat zona zoster?

Aspectul clinic al zonei zoster este de obicei suficient pentru ca un medic să stabilească diagnosticul. Testele de diagnostic nu sunt de obicei necesare. Cu toate acestea, în special la persoanele cu funcție imunitară afectată, zona zoster poate să nu aibă uneori modelul clinic caracteristic. În această situație, probele de la pielea afectată pot fi examinate într-un laborator, fie prin cultivarea țesutului pentru creșterea virusului, fie prin identificarea materialului genetic al virusului.

Tratamentul zona zosterului

Puteți lua măsuri pentru a reduce durata unui focar de zoster, dar, în final, virusul trebuie să curgă pur și simplu cursul său. Nu există leac pentru zona zoster. Medicamentele antivirale sunt eficiente numai dacă sunt administrate mai devreme, de aceea este important să vă vizitați medicul la scurt timp după începerea unui focar sau este suspectat. Cei care prezintă simptome faciale, nasului sau ochilor trebuie să solicite imediat îngrijiri medicale. Atenția medicală timpurie poate preveni sau reduce orice cicatrici.

Tratamentul zosterului: medicamente

Există multe medicamente utilizate pentru combaterea zosterului și a simptomelor sale. Aceasta este o explicație a acestor medicamente și a funcțiilor lor.

Droguri antivirale

Medicamentele care combate virusurile (medicamente antivirale), cum ar fi aciclovirul (Zovirax), valaciclovirul (Valtrex) sau famciclovirul (Famvir) pot reduce severitatea și durata erupției cutanate a zosterului dacă este început devreme (în termen de 72 de ore de la apariția erupției cutanate. ).

Medicamente pentru durere

În plus față de medicamente antivirale, medicamente pentru durere pot fi administrate. Atât medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene, cât și medicamentele narcotice pentru controlul durerii pot fi utilizate pentru gestionarea durerii în zona zosterului. Nevralgia postherpetică (PHN) poate necesita medicamente suplimentare pentru combaterea durerii.

Corticosteroizi topici

Corticosteroizii topici sunt uneori folosiți pentru a reduce inflamația și durerea, dar aceștia trebuie folosiți doar sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății, deoarece la unii pacienți, corticosteroizii pot înrăutăți starea.

Tratamentul zosterului: remedii la domiciliu

În general, baia este permisă, iar zona afectată poate fi spălată cu apă și săpun. Compresele răcoroase și loțiunile anti-mâncărime, precum loțiunea de calamină pot asigura, de asemenea, ameliorarea simptomelor. O soluție de acetat de aluminiu (soluție Burow sau Domeboro, disponibilă în farmacii) poate fi utilizată pentru a ajuta la uscarea blisterelor și a scurgerii. Aplicarea vaselinei poate ajuta, de asemenea, la vindecare. Antihistaminicele fără rețea (OTC), cum ar fi difeniridramina (Benadryl) și medicamentele pentru durere pot ajuta, de asemenea, să ofere ușurare.

Purtarea de îmbrăcăminte liberă poate ajuta la evitarea durerii suplimentare de la frecarea hainelor împotriva erupției. Evitați contactul strâns de la piele la piele cu alții care nu au avut varicelă, sunt bolnavi sau care au un sistem imunitar slăbit pentru a evita răspândirea virusului.

Vaccinul zoster

În mai 2006, US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat primul vaccin pentru zona zoster adultă. Vaccinul este cunoscut sub numele de Zostavax și este aprobat pentru utilizare la adulții cu vârsta peste 50 de ani care au avut varicelă. Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă vaccinul persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani și care au avut varicelă. Este o injecție în timp ce conține o doză de rapel a vaccinului împotriva varicele care se administrează copiilor.

Testele au arătat că vaccinul a redus semnificativ incidența zosterului la adulții mai în vârstă. S-a dovedit că vaccinul cu o singură doză este mai mare de 60% eficient în reducerea simptomelor de zona zosterului și a redus și incidența nevralgiei post-herpetice (PHN) cu cel puțin două treimi. Chiar dacă ați avut zona zoster, puteți avea totuși vaccinul pentru a ajuta la prevenirea viitoarelor focare.

Cine ar trebui să evite vaccinul zoster?

Unele persoane nu ar trebui să primească vaccinul zoster, inclusiv femeile însărcinate și cele cu sistem imunitar semnificativ suprimat.

Femeile gravide

Vaccinul pentru zona zosterului nu trebuie administrat femeilor însărcinate. Este recomandat ca o femeie să aștepte trei luni înainte de a încerca să rămână însărcinată după ce a primit vaccinul pentru zona zoster.

Persoanele cu sisteme imunitare slăbite

Persoanele cu sistem imunitar slăbit datorită medicamentelor care suprimă imunitatea, bolii HIV, tratamentului cancerului sau transplanturilor de organe nu ar trebui să primească vaccinul zoster, deoarece conține particule vii, slabe.

Persoanele sub 60 de ani

Nu există suficiente informații disponibile pentru a determina dacă Zostavax poate fi în general benefică la persoanele mai mici de 60 de ani.

Efectele secundare ale vaccinului zoster

Nu s-a dovedit că vaccinul zoster a cauzat efecte secundare grave sau consecințe asupra sănătății. Efectele secundare minore ale vaccinului includ roșeața, umflarea, durerile sau mâncărimea la locul injectării și durerile de cap. Este sigur pentru cei care au primit vaccinul zoster pentru a fi în preajma bebelușilor sau a celor cu sistem imunitar slăbit. Nu s-a demonstrat că o persoană poate dezvolta varicelă de la obținerea vaccinului de zona zoster, deși unele persoane care primesc vaccinul pot dezvolta o erupție ușoară asemănătoare varicelei lângă locul injecției. Această erupție ar trebui menținută acoperită și va dispărea de la sine.

Riscul zoster și sarcina

Femeile însărcinate sunt sensibile la zona zosterului. Din fericire, zona zoster în sarcină este foarte rară. Medicamentele antivirale descrise anterior sunt considerate sigure pentru utilizare la femeile însărcinate, la fel ca majoritatea medicamentelor care atenuează durerea. Femeile nu ar trebui să ia medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene precum ibuprofen (Advil) sau naproxen (Aleve) în etapele ulterioare ale sarcinii, dar acetaminofenul (Tylenol) este considerat sigur. A avea varicelă în timpul sarcinii are potențialul de a provoca defecte la naștere, în funcție de momentul în care apare sarcina. Se crede că riscul de defecte la naștere este mai mic cu zona zoster decât cu infecția primară de varicelă.