Tratament, simptome și prevenire la încheietura mâinii

Fracte de la încheietura mâinii

• Un entors descrie un ligament rănit (banda de țesut care leagă oasele) unde fibrele sunt întinse sau parțial sau complet rupte.
• Entorsele încheieturilor afectează ligamentele care ajută la stabilizarea oaselor care alcătuiesc articulația încheieturii.
• Cel mai frecvent mecanism de accidentare este căderea pe o mână întinsă.
• Diagnosticul depinde de istoric și examenul fizic.
• Poate fi necesar să se efectueze o radiografie, CT, RMN sau artrogramă pentru a evalua severitatea prejudiciului.
• Tratamentul variază de la odihnă și gheață până la operație, în funcție de gravitatea rănii.
• Medicii pot lua în considerare terapia fizică și reabilitarea pentru entorsa încheieturilor, indiferent de gravitatea rănii.
• Medicii măsoară timpul de recuperare de la entorse ușoare în săptămâni. Recuperarea de vătămare severă poate dura luni.

Ce este o încheietura mâinii?

Încheietura este o articulație complicată care conectează antebrațul la mână.

• Două oase lungi din antebraț, raza și ulna, formează o suprafață articulară curbă care formează aproape o cană, unde se potrivesc oasele carpiene din mână.
• Există două rânduri de oase carpiene.
  • Oasele scafoide, lunate și triquetrum formează rândul proximal (cel mai apropiat de antebraț) și se încadrează în acea suprafață articulară curbă a razei și a ulnei.
  • Oasele care alcătuiesc rândul carpului distal (mai departe de antebraț) sunt trapezul, trapezul, capitația și hamatul.

Un ligament este o bandă densă de țesut care se atașează de oasele de pe fiecare parte a unei articulații pentru a ajuta la menținerea stabilității pe măsură ce articulația se mișcă.

Există multe ligamente la încheietura mâinii, inclusiv cele care acoperă articulația radiocarpială, articulația principală a încheieturii. Alte ligamente stabilizează articulațiile dintre fiecare dintre oasele carpului.

Purtările radiale ale mâinii (pe partea degetului mare a încheieturii) afectează ligamentele care leagă scafoidul și oasele lunate.

Tulburile de încheietura mâinii Ulnar (pe partea degetului mic a încheieturii mâinii) afectează ligamentele complexului fibrocartilagen triunghiular care leagă ulna cu oasele carpului.

Un entors descrie vătămarea unui ligament, acesta fiind întins, parțial sau complet rupt.

• Entorsă de gradul 1: fibrele ligamentare sunt întinse
• Entorsă de gradul 2: fibrele ligamentare sunt parțial rupte
• Entorsă de gradul 3: ligamentul este complet rupt

Ce cauzează o încheietura mâinii?

Cel mai adesea, o entorsă a încheieturii apare din cauza unei leziuni acute. În cazul în care încheietura mâinii se întoarce sau se răsucește cu forță (de exemplu, în căderea pe o mână întinsă), ligamentele care ajută la susținerea articulației se pot întinde sau rupe.

Care sunt factorii de risc pentru o entorsă la încheietura mâinii?

Întrucât căderile sunt cele mai frecvente cazuri pentru leziuni la încheietura mâinii, riscul căderii trebuie să fie abordat. Există mulți factori care permit corpului să rămână în poziție verticală, iar schimbările în orice ar putea cauza o cădere. De la slăbiciunea musculară, pierderea echilibrului și vederea slabă din cauza îmbătrânirii, până la încălțăminte necorespunzătoare și covoare aruncate, până la alunecarea pe gheață, căderile sunt un mecanism comun de vătămare care poate apărea tuturor indiferent de vârstă.

Leziunile la încheietura mâinii pot apărea, de asemenea, din cauza sportului, din cauza traumelor directe și, uneori, din cauza leziunilor excesive, precum în tenis, rachetă și golf.

Care sunt semnele și simptomele unei încheieturi pulverizate?

Durerea și scăderea intervalului de mișcare sunt cel mai frecvent simptom al unei entorsă la nivelul încheieturilor. Alte semne ale simptomelor inflamației pot fi, de asemenea, prezente

• sensibilitate,
• umflătură,
• roșeață și
• căldură.

Cel mai adesea, pacientul este conștient de vătămare, iar simptomele apar aproape imediat după aceea, dar probabil că vor crește intensitatea în timp, odată cu creșterea inflamației. Unii pacienți dezvoltă durere și rigiditate fără umflare sau vânătăi.

Pacientul poate observa apariția, apăsarea sau măcinarea în zona încheieturilor, în funcție de structurile care ar putea fi deteriorate.

Ce specialiști tratează încheietura mâinii?

Evaluarea inițială și diagnosticul unei leziuni la nivelul mâinii pot fi făcute într-un departament de îngrijire urgentă sau de urgență sau de către un furnizor de îngrijiri primare într-un birou.

Dacă entorsa este minoră, un furnizor de îngrijiri primare poate continua îngrijirea și urmărirea ulterioară. Dacă accidentarea este mai severă, îngrijirea este adesea asigurată de un chirurg ortoped sau specialist în medicină sportivă. Dacă este necesară intervenția chirurgicală va fi implicat un chirurg ortoped sau un mână. Kinetoterapeuții sunt adesea implicați în îngrijire și reabilitare, chiar dacă nu este necesară intervenția chirurgicală.

Ce teste folosesc profesioniștii medicali pentru a diagnostica și a clasifica un entorsă la încheietura mâinii?

Evaluarea inițială a unei entorsă la încheietura mâinii începe cu furnizorul de îngrijire vorbind cu pacienții și luând un istoric pentru a afla cum s-a produs accidentarea și pentru a obține alte informații medicale relevante. În timpul examinării fizice, furnizorul va palpa sau simți articulația încheietura mâinii pentru a găsi zone de tandrețe și umflare. Alte descoperiri fizice includ evaluarea gamei de mișcare și puterea încheieturii și evaluarea funcției nervoase a mâinii. Nervii care alimentează mâna trebuie să treacă de la antebraț în mână prin articulația încheieturii.

• Deseori, medicii iau raze X simple ale încheieturii pentru a căuta fracturi.
• Un profesionist medical poate lua în considerare o scanare CT pentru a căuta fracturi oculte sau subtile. Uneori este dificil să decizi clinic între o entorsă sau o pauză.
• RMN-ul este capabil să privească celelalte structuri de la încheietura mâinii, inclusiv articulațiile, ligamentele, tendoanele, nervii și vasele de sânge.
• Artrogramele sunt tipuri speciale de imagistică, unde colorantul este injectat în articulație înainte ca imaginile să fie luate pentru a evalua mai bine structurile.

Care sunt opțiunile de tratament pentru o entorsă la încheietura mâinii?

Tratamentul depinde de gravitatea leziunii și de răspunsul la tratament. Scopul este de a readuce pacientul la nivelul său anterior de activitate înainte de accidentare.

Entorsele de cereale 1 și 2 răspund adesea la tratamentul simptomatic cu RICE (repaus, compresie de gheață și creștere). Un șurub, o brată, un bandaj sau o înveliș detașabil pentru încheietura mâinii poate fi sprijinit. Discutați cu furnizorul de asistență medicală cât timp trebuie să urmați acest protocol.

Medicamentele pentru durere fără rețea (OTC) precum acetaminofenul sau AINS (ibuprofen, naproxen) pot fi de ajutor. Este important să întrebați furnizorul de îngrijire sau farmacistul despre siguranța administrării medicamentelor OTC, în funcție de istoricul medical al pacientului.

Entorsele de gradul 3, lacrimile complete ale unui ligament, pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a repara deteriorarea.

Indiferent de gravitatea rănii, poate fi utilă terapia fizică pentru a recâștiga raza de mișcare și rezistența.

Exercițiile la domiciliu pot fi prescrise pentru a ajuta la întindere, gamă de mișcare și putere pentru a ajuta la recuperare.

Care sunt remediile casnice pentru încheietura mâinii?

Tratamentul inițial la domiciliu pentru o entorsă la nivelul încheieturilor este RICE (odihnă, gheață, compresie și creștere). Este important să știți că multe entorse la încheietura mâinii au o fractură asociată și poate fi adecvat să solicitați îngrijiri medicale pentru a vă asigura că un os rupt nu este prezent.

Care este timpul de recuperare pentru încheietura mâinii?

Recuperarea depinde de gravitatea prejudiciului. Entorsele ușoare (de gradul 1) se pot rezolva în una până la două săptămâni, în timp ce leziunile mai severe pot dura săptămâni.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, timpul de vindecare poate fi de opt până la 12 săptămâni, dar este posibil să dureze șase luni până la un an pentru a recupera întreaga putere și raza de mișcare.

Care este prognosticul pentru o entorsă la încheietura mâinii?

Obiectivul pentru tratamentul și reabilitarea îngerilor la încheietura mâinii este readucerea pacientului la nivelul anterior de funcție. Pacienții mai în vârstă care au osteoporoză sau artrită articulară vor avea mai puțin șanse să se recupereze bine.

Este posibil să preveniți o încheietura mâinii?

Cele mai multe entorse la nivelul încheieturilor se produc din cauza căderilor. Minimizarea riscului de căderi va reduce, de asemenea, riscul de entorsă la nivelul încheieturilor. Aceasta include purtarea de încălțăminte corespunzătoare și a fi atentă sau umedă sau înghețată. Înrădăcinile de la încheietura mâinii apar și în sport precum skateboardingul și schiul. Protecțiile pentru încheietura mâinii sau apăsarea de susținere pot fi de ajutor.