Orientări pentru atacul de cord: medicul dumneavoastră este la zi?

Care sunt cele mai recente orientări pentru atacul de cord?

În fiecare an regulile se schimbă. Singura constantă în ceea ce privește sportul este că în timpul sezonului și, uneori, în cursul anului, comisarul, președintele sau proprietarii se vor așeza și vor păta de modul în care se joacă jocul. Nu contează ce sport, li se întâmplă tuturor. Arbitrii și jucătorii primesc actualizări și își adaptează jocul la noile reguli. Întotdeauna harnic, fanul urmărește, învață și se adaptează la schimbări. Cum altfel arbitrul sau arbitrul pot fi ghiciți în al doilea rând, cu excepția celor care le pasă cu adevărat de joc?

Dar regulile se schimbă și pentru lumea din afara sportului și niciodată mai frecvent sau dramatic decât în ​​medicină. Fiecare aspect al medicamentului, de la diagnostic la tratament, medicamente la tehnologie, este expus unor modalități mai noi și potențial mai bune de a face lucrurile.

Atacul de cord este un bun exemplu de ceea ce a fost - și ce este. În urmă cu douăzeci și cinci de ani, tratamentul pentru infarct miocardic sau atac de cord a fost spitalizat timp de două sau trei săptămâni, urmat de un program de exerciții blânde, care a limitat mersul la câțiva metri pe zi. Acum, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass se ridică și pleacă din spital în patru sau cinci zile.

Am aflat despre medicamente intravenoase pentru stabilizarea inimii. TPA a fost descoperit, iar îngrijirile medicale s-au schimbat de la a fi reactiv la proactiv, deoarece un medicament care are un cheag poate fi folosit pentru a inversa atacurile de cord. Apoi au apărut angioplastie de urgență și stenturi pentru a deschide vasele de sânge blocate în timp ce a avut loc atacul de cord, avortarea atacului și remedierea problemei în același timp.

Cum mențin medicii cele mai recente educații despre liniile directoare de atac de cord?

Deci, cum învață medicul dumneavoastră aceste lucruri? Sper să nu fie din emisiunile TV - și nu din acest articol. Citirea este o cheie pentru a fi la curent, dar există atât de multe reviste medicale și atât de multe articole încât este ușor să te simți copleșit. Manualele pot fi depășite chiar înainte de publicarea acestora. Site-urile devin tot mai utile, iar informațiile online sunt adesea actualizate zilnic sau săptămânal.

Conferințele pot modela practicile unui medic și pot răspândi cuvintele despre ceea ce este nou și interesant în medicină. Prelegerile duc la perioade de întrebări și răspunsuri și discuții pe holuri. Vorbitorii își petrec cât mai mult timp să răspundă la întrebări, în timp ce își exprimă discursul. În trecut, conferința medicală își câștigase o reputație proastă. Percepția era că doc-urile se îndreptau către stațiuni fanteziste, căpătau și luau masa și petrec puțin timp învățând orice. Era un dodge pentru a obține o vacanță deductibilă din taxe.

Percepția nu este însă realitate. Sunt atât de multe de învățat și atât de puțin timp. În timp ce unii medici practică în spitale didactice mai mari și au acces la cele mai recente și mai mari cercetări și instrumente, mulți sunt izolați în orașe mai mici sau orașe interioare, unde resursele sunt subțiri și există posibilitatea limitată de a interacționa cu colegii. Conferințele medicale sunt muncitoare și epuizante.

Când Academia Americană de Medicină de Urgență organizează o adunare științifică, prelegerile încep de la 8 dimineața și au durat până la 17:00. Cea mai mare parte a timpului este petrecută în sălile de prelegeri cu alte sute de medici de urgență … învățarea medicinii. Unele dintre ele sunt lucruri pe care le știu, dar altele sunt nou.

Asociația Americană a Inimii și Colegiul American de Cardiologie tocmai au lansat noi orientări pentru tratamentul atacului de cord la sfârșitul lui decembrie 2007, de exemplu, iar acolo am fost, într-o sală de clasă din Florida, auzind despre ele patru săptămâni mai târziu. Și trei zile mai târziu, împărtășeam aceste noi orientări cu colegii mei de urgență, pentru a le putea pune în practică. Această explozie informațională s-a întâmplat probabil în spitale din întreaga țară. Noi linii directoare și noi modalități de a obține pacienții îngrijirile de care aveau nevoie erau răspândite viral, un document la un moment dat, la mii de urechi.

În ER nu există fani care să-mi țină picioarele la foc atunci când exersez medicina. Pacienții mei se așteaptă ca eu să fie la fel de bun ca arbitrul de pe teren, care este de așteptat să facă fiecare apel, apelul potrivit. Fanii se așteaptă ca arbitrul să cunoască regulile și aștept ca pacienții mei să aibă suficient de mult grijă să-mi pună întrebări, să îmi explice ce fac și să întrebe mereu de ce. Dacă am destul de norocos, poate știu răspunsul; dacă nu, am de făcut câteva lecturi și le voi obține răspunsurile pe care le doresc și le au nevoie.