Tinea versicolor cauze, tratament și remedii casnice

Prezentare rapidă Tinea Versicolor

Tinea versicolor este o infecție fungică comună a pielii la adolescenți și adulți tineri și duce la pete decolorate de piele, de obicei pete palide (hipopigmentate) pe partea superioară a spatelui și a umerilor. Este cauzată de o drojdie ( furfurie Malassezia ), care produce o substanță care suprimă producția de culoare la nivelul pielii, ceea ce duce la petele palide. Pe pielea mai deschisă la culoare, poate apărea de culoare roz sau maro deschis.

Pityriasis versicolor este un nume alternativ pentru tinea versicolor (TV) și unul preferat de unii specialiști, deoarece tinea se referă tehnic la infecții fungice non-drojdii, dermatofite, tipul de ciupercă care afectează organismul (tinea corporis, cunoscut în mod obișnuit sub numele de ringworm), picioare (tinea pedis, numit și piciorul sportivului), sau inghinal (tinea cruris, denumită mâncărime jock). Deoarece cauza tinea versicolor este mai mult decât o drojdie mai degrabă decât o adevărată ciupercă dermatofitică, termenul pityriasis versicolor (pete de diferite culori) este mai precis din punct de vedere tehnic. Cu toate că "tinea versicolor" imprecisă din punct de vedere tehnic este mult mai folosită.

Poza cu blana Malassezia . SURSA: Wikicommons.

Ce este Tinea Versicolor?

Tinea versicolor este o infecție superficială rezultată dintr-o drojdie normală a corpului. În mod normal afectează spatele, umerii și pieptul superior, deși poate implica gâtul, brațele superioare și, mai rar, fața. Produce o substanță care duce la albirea pielii și plasturi palide, care durează săptămâni, chiar și după un tratament eficient.

Ce provoacă Tinea Versicolor?

Furfuria Malassezia, o drojdie umană obișnuită purtată de majoritatea oamenilor, poate începe să acționeze mai mult ca Tinea Corporis (vierme). Deși majoritatea oamenilor nu sunt niciodată deranjați de această drojdie, se consideră că este responsabilă și pentru matreata (seboree), ceea ce explică de ce unele dintre tratamentele folosite pentru matreata ajută, de asemenea, la tinea versicolor.

Ce sunt simptomele și semnele Tinea Versicolor?

Petele de piele decolorate sunt semnul distinctiv al tonului versicolor. Versicolor înseamnă variații de culoare și, în mod caracteristic, va apărea întunecat sau roșu pe pielea deschisă la culoare, iar pe pielea întunecată. La același pacient, aspectul poate varia pe parcursul anului, în funcție de dacă pielea este palidă de iarnă sau bronzată de vară. La același pacient, aspectul poate varia în funcție de localizarea corpului, fiind roz / maro pe partea din spate și palid pe gâtul bronzat.

Imagine cu pete palide și petice pe pielea mai închisă, caracteristică pentru versetul tinea. SURSA: Wikicommons

Erupția este de obicei limitată la umeri, la jumătatea spatelui și la piept, dar din când în când se va extinde și mai jos în brațe. Implicarea facială se observă doar ocazional, de obicei la afro-americani și alți pacienți cu pielea mai închisă la culoare.

Alte constatări ale pielii, cum ar fi mâncărimi severe, mărirea glandelor, ulcerații ale pielii, căderea părului și ganglionii limfatici umflați nu sunt simptome de ton versicolor și ar trebui să determine o altă căutare.

Tinea Versicolor este contagioasă?

Da și nu. Drojdia care provoacă tinea versicolor este un organism uman normal care trăiește pe pielea tuturor. Se crede că este dobândită atunci când o nouă mamă își ține copilul în brațe. Chiar dacă toată lumea are drojdie, nu toată lumea prezintă semne și simptome de tinea versicolor. Unul are simptome și semne ticol versicolor din cauza propriei populații de furfurie Malassezia, mai degrabă decât „prinderea” de la altcineva. Singura modalitate de a evita recolonizarea pentru o „cură” după un curs de tratament ar fi trecerea după tratament într-o bulă sterilă fără contact uman pentru totdeauna.

Care sunt factorii de risc pentru Tinea Versicolor?

Tinea versicolor este mai frecventă la bărbați decât la femei. Este cel mai frecvent la adolescenți și 20 de ani decât la persoanele mai tinere și mai în vârstă. Acești factori de risc au legătură cu vârsta și cu variațiile hormonale legate de uleiurile naturale ale pielii. Există modificări cantitative și calitative ale uleiurilor naturale ale pielii cu pubertate, care treptat trec cu vârsta. Unii au observat că starea se înrăutățește în mediile și anotimpurile calde și umede, lucru văzut la majoritatea infecțiilor cu drojdie și fungice. La nivel mondial, este destul de comună în mediile calde, umede și este rară în țările nordice uscate.

Cum diagnostică profesioniștii din domeniul sănătății Tinea Versicolor?

Diagnosticul de tinea versicolor este adesea făcut clinic (prin aspect), dar cea mai bună modalitate de a face diagnosticul este cu o răzuire cu hidroxid de potasiu (KOH) care prezintă un „spaghete și chiftelute” caracteristice de hibee (care seamănă cu ramuri lungi) și spori. (sfere). Uneori drojdia poate fi găsită după decuparea suprafeței pielii cu bandă adezivă limpede și examinarea benzii sub microscop. Cultura pe medii de cultură fungice obișnuite necesită adăugarea de acizi grași, cum ar fi uleiul de măsline și este rar necesară pentru diagnostic. Biopsia poate arăta hipofiza și sporii drojdiei, dar biopsiile sunt, în general, recomandate numai pentru cazuri neobișnuite și celor care nu răspund la terapie în luarea în considerare a altor diagnostice.

Ce tipuri de specialiști tratează Tinea Versicolor?

Orice specialist, incluzând toți furnizorii de îngrijiri primare (practicieni de familie, pediatri și internisti), poate trata în mod competent tratamentul versicolor. Cazurile atipice și cele care nu răspund la terapia obișnuită trebuie să fie trimise la dermatolog (un specialist în afecțiuni și afecțiuni ale pielii) pentru a lua în considerare terapii și diagnostice alternative.

Ce sunt unele diagnostice alternative?

Papilomatoza confluentă și reticulată se caracterizează prin hiperpigmentare asemănătoare netetei (culoare mai închisă) a pieptului central și a spatelui mijlociu. Cauza sa este necunoscută, dar poate fi legată în unele cazuri de colonizarea Malassezia . Hipomelanoza maculară progresivă se prezintă cu macule și patch-uri hipopigmentate (palide) pe trunchi și se pot asemăna foarte mult cu tinea versicolor. În acest caz, însă, KOH este negativ și nu există niciun răspuns la medicamente antifungice sistemice sau topice. Pityriasis alba sunt zone ovale palide care apar pe față și sunt legate de eczeme și alte afecțiuni ale pielii sensibile. Acest lucru este mai probabil să răspundă la tratamentul cu steroizi topici decât la medicamentele antifungice. Ar fi puțin probabil ca vitiligo (pierderea culorii) să se prezinte mai întâi pe spate și pe umeri, dar este posibil.

Ce sunt Tinea Versicolor tratamente și medicamente?

Econazolul topic (Spectazol), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) și miconazol (Monistat) sunt toate eficiente în tratarea tinea versicolor atunci când sunt aplicate până când nu mai există mâncărimi, cicatrizare sau roșeață. Terbinafină topică (Lamisil) poate fi eficientă, dar poate să nu funcționeze la fel de bine pentru problemele legate de drojdie, așa cum se întâmplă în cazul altor infecții fungice. Produsele care combină un antifungic cu un agent exfoliant (Kerasal) sau cu o pulbere absorbantă (Zeasorb) ar fi mai greu de utilizat pe o suprafață mare a spatelui și a umerilor decât o cremă sau un spray.

Zonele mai mici de tinea versicolor pot fi tratate cu medicamente topice, dar implicarea extinsă și recurențele sunt cel mai bine tratate cu medicamente orale. Cursul de tratament depinde de medicația aleasă, dar metodele de doză scurtă și de puls sunt eficiente în controlul drojdiei. Decolorarea va dura mult mai mult până la rezolvare și nu există niciun motiv să extindeți tratamentul până la clearance. Agenții orali eficienți includ ketoconazolul (Nizoral), itraconazolul (Sporonox) și fluconazolul (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) nu este eficient pentru drojdie și nu trebuie utilizat.

Imagine cu pete solzoase roz și petice de tinea versicolor pe pielea deschisă la culoare. SURSA: Wikicommons

Spălarea corpului cu șampoane de mătreață care conțin sulfură de seleniu (Selsun Blue), zinc piritione (Head and Shoulders, Soothe) și ketoconazol (Nizoral) pot ajuta tonea versicolor să se limpezească mai repede și să stea mai mult timp. În trecut, unii au recomandat aplicarea șampoanelor pentru utilizare peste noapte. Acestea pot fi eficiente, dar sunt adesea foarte iritante pentru piele. Săpunuri care conțin piritione de zinc (ZNP) pot fi, de asemenea, un tratament eficient. Deși medicamentele topice și orale descrise mai sus sunt în siguranță în timpul sarcinii, mulți preferă să încerce mai întâi unul dintre aceste tratamente de spălare a corpului. Femeile însărcinate ar trebui să discute cu medicul lor despre opțiunile de tratament.

Există remedii de casă pentru Tinea Versicolor?

Pentru tinea versicolor sunt recomandate o varietate de remedii casnice. Acestea sunt, în cea mai mare parte, cele care sunt recomandate pentru alte boli de piele, cum ar fi eczema și acneea. Multe remedii la domiciliu au unele proprietăți ușoare de antibiotice și antifungice care ar putea ajuta, dar, în multe cazuri, pot cauza probleme proprii.

Uleiul de arbore de ceai, aloe vera și usturoiul sunt alergeni potențiali ai pielii, iar aplicarea lor poate provoca o reacție de mâncărime, bășică. Usturoiul este, de asemenea, un iritant pentru piele, deoarece poate fi oțet de turmeric și de cidru de mere atunci când este folosit în exces.

Unele remedii casnice, cum ar fi uleiul de nucă de cocos, uleiul de oregano și liliacul indian au potențialul de a încuraja creșterea drojdiei, mai ales atunci când folosesc o bază de ulei de măsline. Iaurtul a fost recomandat să fie ingerat și aplicat topic pentru efectul probiotic.

În timp ce majoritatea remediilor la domiciliu sunt inofensive, nu există studii care să sugereze că oricare dintre ele sau manipularea dietei va fi de ajutor la majoritatea pacienților.

Niciunul dintre acestea nu a fost studiat în sarcină și toate tratamentele pe bază de plante și „naturale” trebuie abordate cu atenție la pacienta însărcinată.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice remediu la domiciliu, deoarece unii pot interacționa cu medicamentele care vi se prescriu.

Care sunt complicațiile Tinea Versicolor?

Principala complicație a tinea versicolor este decolorarea pielii care persistă săptămâni după tratament, deoarece melanocitele (celulele producătoare de culoare a pielii) necesită timp pentru recuperarea și pigmentarea corectă a pielii. Nu există complicații permanente ale tinea versicolor. Ca o infecție / colonizare completă de suprafață, nu există nicio preocupare pentru o invazie mai profundă la pacienții cu sistem imunitar intact. Malassezia poate fi un factor în foliculita pityrosporum și, la pacienții cu transplant de celule stem, poate fi o cauză a problemelor pulmonare.

Care este Prognoza pentru Tinea Versicolor?

În general, prognosticul pentru tinea versicolor este bun. În cele din urmă, majoritatea pacienților vor „depăși” tinea versicolor, dar poate dura zeci de ani. Deși recuperarea zonelor palide este întârziată, chiar și după tratamentul sistemic, în cele din urmă acestea se vor repigra.

Este posibil să preveniți Tinea Versicolor?

Odată tratat, spălarea corpului de întreținere cu șampoane pentru mătreață fără prescripție medicală (OTC) sau cu prescripție medicală poate preveni sau reduce rata de recurență a liniei versicolore.