Ce teste de sânge sunt utilizate pentru a diagnostica mielomul multiplu?

Întrebați un doctor

Bunicul meu a murit de mielom și sunt îngrijorat că s-ar putea să-l obțin genetic. Dacă aș fi vrut să fiu testat pentru boală, care sunt testele de sânge care diagnostică mielom multiplu?

Răspunsul doctorului

În multe cazuri, mielomul este descoperit atunci când testele de sânge, făcute ca parte a unei examinări fizice de rutină sau din alte motive, dezvăluie anemie sau un nivel ridicat de calciu sau un nivel ridicat de proteine ​​(sau, mai puțin frecvent, un nivel scăzut de proteine) ). Un test de urină poate prezenta proteine ​​în urină. Este important să faceți atât un test de sânge, cât și un test de urină pentru proteine ​​atunci când testați mielom. Ocazional, o radiografie toracică va identifica osteoporoza semnificativă în oasele vertebrale (coloana vertebrală) sau chiar compresia unui corp vertebral. Aceste constatări ar trebui să promoveze testări suplimentare pentru a detecta cauza de bază.

La un moment dat în acest proces de testare, profesionistul din domeniul sănătății trimite persoana la un specialist în cancerul de sânge (hematolog-oncolog). Odată ce evaluarea este finalizată și diagnosticul prezumtiv confirmat, rezultatele sunt de obicei prezentate pacientului în persoană și, de asemenea, medicului profesionist în îngrijire medicală.

Teste de sânge și urină

Numărul complet de celule sanguine (CBC): Acest test măsoară hemoglobina (cantitatea de proteine ​​purtătoare de oxigen), precum și numărul de celule diferite din sânge.
Cele mai importante măsuri în CBC sunt următoarele:

• Hemoglobină și hematocrit : Hemoglobina este cantitatea de proteine ​​purtătoare de oxigen în sânge. Hematocrit este procentul de globule roșii din sânge. O valoare scăzută a hemoglobinei sau a hematocritului indică anemie.
• Numărul globulelor albe (WBC) : Aceasta este o măsură a câtor globule albe din sânge există într-un anumit volum de sânge.
• Numărul de trombocite : trombocitele sunt o parte importantă a cheagului care se formează atunci când un vas de sânge este rupt sau rupt. Un număr redus de trombocite poate indica o tendință la sângerare sau vânătăi.

Diferența globulelor albe din sânge: Pe lângă un CBC, majoritatea laboratoarelor raportează un „diferențial al globulelor albe”, prescurtat adesea „dif”. Acest test, care poate fi efectuat manual sau cu un contor automat, oferă o defalcare în procente a diferitelor tipuri de celule sanguine care alcătuiesc numărul de celule albe din sânge. Procentele ar trebui să fie de 100. Sub-clasificarea globulelor albe poate ajuta la determinarea dacă există deficiențe într-un anumit tip de celule.

Panoul de chimie a sângelui: Acest set de teste oferă o privire largă asupra nivelurilor diferitelor substanțe din sânge care pot indica severitatea mielomului și a complicațiilor legate de mielom.

• Proteine : Două tipuri de proteine ​​sunt măsurate frecvent în sânge: albumină și globuline. Un nivel ridicat de proteine ​​totale în sânge poate fi un indiciu al prezenței mielomului; un nivel anormal de mare sau mai rar un nivel scăzut de globuline este și mai sugestiv.
• Calciu : Un nivel ridicat de calciu sugerează reabsorbția activă a oaselor și, prin urmare, mielom activ.
• Lactat dehidrogenază (LDH) : Un nivel ridicat al acestei enzime poate indica mielom activ.
• Azot din uree de sânge (BUN) și creatinină : aceștia sunt indicatori ai funcției renale. Nivelurile ridicate, în special ale creatininei, reprezintă disfuncția renală sau insuficiența renală.

Niveluri de imunoglobulină : Măsurarea nivelurilor imunoglobulinelor este o modalitate de a urmări întinderea și evoluția bolii. Dacă mielomul secretă activ o formă de imunoglobulină, atunci nivelurile celorlalte imunoglobuline normale vor fi suprimate. De exemplu, dacă un pacient are mielom IgG, nivelul IgG va fi ridicat, iar nivelul IgA și IgM va fi scăzut.

Electroforeza proteinelor serice (SPEP) : Acest test măsoară nivelul diferitelor proteine ​​din sânge. Este cel mai bun test pentru detectarea și măsurarea nivelului proteic monoclonal anormal asociat cu mielom.

Electroforeza proteinelor din urină (UEP) : Acest test măsoară nivelul diferitelor proteine ​​din urină. În boala cu lanț ușor, proteinele anormale sunt de obicei detectabile numai în urină, nu și în sânge.

Imunofixiere (sau imunoelectroforeză, IEP) : Acest test poate dezvălui tipul specific de proteine ​​anormale produse de mielom.

Un test de urină de 24 de ore pentru Bence-Jones sau proteine ​​cu lanț ușor în urină: Acest test măsoară cantitatea reală de proteine ​​de mielom care este filtrată și introdusă în urină de către rinichi.

Măsurarea lanțului ușor fără ser : Acest test măsoară cantitatea de lanț ușor, un tip de proteină de mielom, în sânge.

Toate aceste teste ajută la diagnosticarea mielomului multiplu de la alte tipuri de cancer, cum ar fi limfomul non-Hodgkin care nu produce aceste proteine.

Indicatori prognostici : Diferite analize de sânge sunt utilizate pentru a prezice rezultatul (prognosticul) pentru un individ. Unele dintre acestea sunt simple teste efectuate în fiecare laborator; altele se fac doar în laboratoare specializate sau în medii de cercetare. Multe dintre acestea nu sunt încă utilizate pe scară largă, dar pot fi în viitor. În funcție de situație, aceste teste pot fi sau nu efectuate.

• Beta2-microglobulina (B2M) : Un nivel ridicat al acestei proteine ​​normale indică o boală extinsă și, astfel, un prognostic mai slab.
• Proteină C-reactivă (CRP) : Un nivel ridicat al acestui marker inflamator poate indica un prognostic slab.
• Lactat dehidrogenază (LDH) : Un nivel ridicat al acestei enzime normale indică mielom extins.
• În cazurile de boală IgM sau WM, se poate efectua un test de vâscozitate serică.