Ce fac pentru a vedea dacă aveți endometrioză?

Întrebați un doctor

Am 15 ani și am acum perioada mea de câțiva ani. De fiecare dată când începe perioada mea, am această durere groaznică care mă doboară o zi sau două. Tocmai mi-am dat seama că prietenii mei nu au aceleași simptome cu perioadele lor. Chiar și atunci când au crampe menstruale, nu sunt la fel de rele ca ale mele. Mă uitam pe internet și mă tem că s-ar putea să am endometrioză. Cum este diagnosticat endometrioza? Ce fac pentru a vedea dacă aveți endometrioză?

Răspunsul doctorului

Dacă aveți simptome precum durere pelvină, sângerare sau depistare, infertilitate și probleme digestive, s-ar putea suspecta endometrioza.

Medicul dumneavoastră vă va cere mai întâi un istoric al simptomelor dvs. și va efectua probabil un examen pelvin unde se pot simți pentru chisturi mari sau cicatrici în spatele uterului. Imagistica cu rezonanță magnetică sau cu rezonanță magnetică (IRM) poate fi utilizată pentru a imagina organele de reproducere.

Cu toate acestea, operația este singura cale de a diagnostica definitiv endometrioza. Laparoscopia este o procedură în care un medic introduce o cameră mică în abdomen pentru a căuta endometrioza. Uneori poate fi prelevat un eșantion de țesut mic (biopsie). În unele cazuri, endometrioza poate fi tratată cu chirurgie laparoscopică.

O serie de sisteme de clasificare diferite au fost dezvoltate pentru stadiul endometriozei. Deși stadiul (întinderea) endometriozei nu se referă la gravitatea simptomelor clinice, poate fi utilă în prezicerea șanselor de fertilitate ale unei femei.

De obicei, endometrioza este clasificată ca minimă, ușoară, moderată sau severă pe baza observațiilor vizuale la laparoscopie. Boala minimă se caracterizează prin implanturi izolate și nu există aderențe semnificative. Endometrioza ușoară constă în implanturi superficiale sub 5 cm în agregat, fără aderențe semnificative. În cazul bolilor moderate, pot fi evidente mai multe implanturi și cicatrici (aderență) în jurul tuburilor și ovarelor. Boala severă se caracterizează prin multiple implanturi, inclusiv endometrioame ovariene mari, împreună cu aderențe groase.

Endometrioza variază în funcție de simptome și de severitate, în funcție de femeie și de momentul ciclului menstrual.

• Este posibil ca endometrioza să nu producă simptome specifice, iar femeile pot să nu fie conștiente de afecțiune. De fapt, majoritatea femeilor cu endometrioză nu au simptome specifice ale afecțiunii.
• Cel mai frecvent simptom al endometriozei resimțite de femeile cu afecțiune este durerea pelvină care este mai gravă chiar înainte de menstruație și se îmbunătățește la sfârșitul perioadei menstruale.
• Deoarece nivelurile de hormoni care afectează endometrioza sunt legate de ciclul menstrual, se poate aștepta ca endometrioza să scadă în intensitate sau, cel puțin, să se stabilizeze în perioadele în care nivelurile hormonale nu sunt în fluctuație constantă. Aceste afecțiuni includ sarcina și alte perioade în care există o lipsă a menstruației. De asemenea, femeile tind să observe o reducere a simptomelor lor odată ce ajung la menopauză.
• Alte simptome comune sunt crescute:
  • Durere în timpul menstruației (dismenoree)
  • infertilitate
• Infertilitatea este frecventă la femeile cu endometrioză; deși nu toate femeile infertile au endometrioză. Mecanismul exact prin care endometrioza provoacă infertilitate nu este clar, dar poate implica blocarea fizică a trompelor uterine din cauza implanturilor sau a cicatricii sau a factorilor hormonali legați de prezența implanturilor de endometrioză.
• Vârsta la care se dezvoltă endometrioza variază considerabil. Unele femei adolescente observă menstruația dureroasă atunci când perioadele lor încep prima dată. Această afecțiune este diagnosticată ulterior ca endometrioză, în timp ce alte femei sunt în vârstă de 20 de ani, 30 de ani sau mai mari înainte de diagnosticul endometriozei.
• Femeile descriu adesea durerea ca o durere constantă, dureroasă, care este adâncă și se răspândește adesea pe ambele părți ale regiunii pelvine, partea inferioară a spatelui, abdomenului și feselor.
• Nu există nicio corelație între gravitatea simptomelor și cantitatea de boală (gradul sau măsura în care sunt prezente implanturile de endometrioză).
• Multe femei cu endometrioză nu au nicio constatare la examinarea fizică care ar putea sugera diagnosticul, iar simptomele oferă singurele indicii ale diagnosticului.
• Deși rezultatele examinărilor fizice nu pot diagnostica în mod pozitiv endometrioza, medicul poate găsi noduli pelvieni care sunt fragede în timpul unui examen fizic sau mase în ovare, care sunt semne comune ale afecțiunii.
• O zonă de endometrioză la ovar care a devenit mărită este denumită endometriom. Endometrioamele care se umplu cu sânge sunt cunoscute ca chisturi de ciocolată, referindu-se la aspectul țesutului. Chisturile de ciocolată pot deveni foarte dureroase, imitând simptomele altor probleme ovariene.