Dureri abdominale după localizare, cauze (balonare, gaze), ameliorare și tip de durere

Fapte și definiția durerii abdominale la adulți

• Durerea abdominală este senzația de durere în stomacul, abdomenul superior sau inferior al unei persoane și poate varia în intensitate de la o durere ușoară la stomac până la dureri acute severe.
• Cauzele simptomelor durerii abdominale variază și pot include afecțiuni ale vezicii biliare, ulcerații ale stomacului, intoxicații alimentare, diverticulite, apendicite, cancere, ginecologice (de exemplu, fibroame, chisturi, boli cu transmitere sexuală - BTS) și probleme vasculare.
• Unele femei prezintă dureri abdominale în timpul sarcinii.
• Durerea abdominală poate fi acută sau cronică și include dureri ascuțite, precum și dureri plictisitoare.
• Localizarea durerii abdominale poate fi în partea superioară dreaptă sau stângă (cadran), partea inferioară dreaptă sau stângă, și partea superioară, mijlocă și inferioară.
• Cauza durerii abdominale este diagnosticată printr-o combinație de istoric (întrebări pe care medicul ți le pune în legătură cu problema ta), examinare fizică (examinare de către medic) și testare (de exemplu, radiografii și analize de sânge).
• Tratamentul pentru dureri abdominale depinde de cauză și poate include orice, de la observație, medicamente și proceduri care includ endoscopia și chirurgie.
• Prognosticul durerii abdominale depinde de cauza și promptitudinea îngrijirii medicale și a diagnosticului.

Tipul și localizarea durerii abdominale

Tipul și locația durerii pot ajuta medicul să găsească cauza. Intensitatea și durata durerii trebuie, de asemenea, luate în considerare atunci când se face un diagnostic. Câteva caracteristici generale ale durerii abdominale sunt:

• Cum simte durerea: Durerea abdominală poate fi ascuțită, plictisitoare, înjunghiată, asemănătoare cu crampe, înțepătoare, răsucitoare sau străpungătoare. Multe alte tipuri de durere sunt de asemenea posibile.
• Cât durează durerea: durerea abdominală poate fi scurtă, durează câteva minute sau poate persista câteva ore și mai mult. Uneori, durerea abdominală se intensifică puternic și apoi lecții în intensitate pentru un timp. Durerea este continuă sau vine și merge?
• Evenimente care declanșează durerea: Durerea poate fi agravată sau ameliorată de anumite evenimente, cum ar fi mai rău după mese, mai bine cu o mișcare a intestinului, mai bine după vărsături sau mai rău când stai culcat. Anumite alimente declanșează durerea?
• Locația durerii - Locația adesea va ajuta medicul dumneavoastră să diagnostice cauza durerii.
  • Durere abdominală stângă superioară: splină mărită
  • Durere abdominală superioară dreaptă: boala vezicii biliare, hepatită
  • Durere abdominală stângă inferioară: Diverticulită, chisturi ovariene, torsiune ovariană
  • Durere abdominală inferioară dreaptă: apendicită, probleme cu ovarele drepte
  • Dureri abdominale superioare: ulcere stomacale, gastrită, pancreatită
  • Dureri abdominale inferioare: infecții ale tractului urinar, probleme ginecologice precum fibroamele uterine și cancerul

Care sunt simptomele durerii abdominale la adulți?

Durerea abdominală este un simptom. Poate însemna că persoana are o problemă medicală care are nevoie de tratament.

Durerea abdominală poate merge împreună cu alte simptome. Urmăriți simptomele, deoarece acest lucru va ajuta medicul să găsească cauza durerii tale. Faceți o notă specială dacă există o durere abdominală bruscă, dureri abdominale severe după mâncare sau dureri abdominale cu diaree.

Care sunt cauzele durerii abdominale la adulți?

Multe boli acute (de scurtă durată) și cronice (de lungă durată) provoacă dureri abdominale.

Bolile de care majoritatea oamenilor sunt preocupați de gastrită, apendicită, pietre la rinichi, dureri de vezică biliară, ulcer duodenal și gastric, infecții și probleme asociate cu sarcina, deoarece acestea sunt cele mai frecvente. De asemenea, medicii sunt preocupați de vasele de sânge rupte, atacuri de cord, inflamații ale ficatului și pancreasului, pietre la rinichi, probleme cu circulația sângelui către intestin, diverticulită, cancere și alte boli.

Durerea abdominală nu poate apărea din abdomen.

• Unele atacuri de cord și pneumonie pot provoca dureri abdominale și chiar greață.
• Bolile pelvisului sau inghinalului pot provoca, de asemenea, dureri abdominale la adulți.
• Problemele testiculare adesea pot provoca dureri abdominale inferioare.
• Anumite erupții cutanate, cum ar fi zona zoster, pot simți dureri abdominale, chiar dacă persoana nu are nimic rău în corpul lor.
• Chiar și unele intoxicații și mușcături, cum ar fi o mușcătură de păianjen de văduvă neagră, pot provoca dureri abdominale severe.

Care sunt unele dintre cauzele durerii abdominale după localizare?

Durerea abdominală poate apărea în orice zonă a abdomenului. S-ar putea să apară dureri într-o zonă a abdomenului, deși cauza durerii este într-o zonă diferită. Unele boli pot provoca dureri în mai multe zone ale abdomenului. Mai jos sunt prezentate modelele obișnuite de durere asociate cu bolile, dar vă rugăm să rețineți că aceasta nu include toate bolile și afecțiunile, iar cele de mai jos nu sunt valabile tot timpul.

Durere în abdomenul superior

• Ulcere stomacale
• Gastrită
• pancreatita

Durere în partea dreaptă superioară

• Boala vezicii biliare
• Inflamatii hepatice (Hepatita)

Durere în partea stângă superioară

• Splina mărită

Durere în partea inferioară dreapta

• Alte boli și afecțiuni ale uterului
• Apendicită
• Inflamație sau torsiune ovariană dreaptă
• Chistul ovarian drept

Durere în partea stângă jos

• Diverticulita
• Inflamație ovariană stângă sau torsiune
• Chistul ovarian stâng

Durere în abdomenul inferior

• Infecții ale tractului urinar (UTI)
• Fibroamele

Din cele de mai sus, se vede că durerea abdominală poate avea multe cauze, unele legate direct de abdomen și altele cauzate de o boală non-abdominală. Uneori, cauza durerii abdominale nu este determinată și este posibil să vi se ceară să reveniți a doua zi pentru a verifica și poate aveți nevoie de mai multe teste. În unele cazuri, nu este determinată nicio cauză specifică, iar durerea devine mai bună în ore sau zile.

Când ar trebui un adult să solicite îngrijiri medicale pentru dureri abdominale?

Apelați sau consultați un medic dacă persoana afectată are oricare dintre următoarele:

• Dureri abdominale care durează mai mult de șase ore sau continuă să se agraveze
• Dureri abdominale severe
• Dureri abdominale după mâncare
• Durere care oprește o persoană să mănânce
• Durere însoțită de vărsături de mai mult de trei sau patru ori
• Dureri abdominale în timpul sarcinii
• Durere care se agravează atunci când o persoană încearcă să se miște
• Durere care începe peste tot, dar se instalează într-o singură zonă, în special abdomenul inferior drept
• Durere care trezește o persoană noaptea
• Durere cu sângerare vaginală sau sarcină, chiar dacă o femelă crede doar că ar putea fi însărcinată
• Durere însoțită de febră peste 101 F (38, 3 C)
• Durerea împreună cu incapacitatea de a urina, de a muta intestinele sau de a trece gaze
• Orice altă durere care se simte diferită de o simplă durere de stomac
• Orice altă durere care alarmează o persoană sau îi privește în vreun fel

Dacă persoana are oricare dintre următoarele, sau nu poate ajunge la medicul ei, mergeți la un departament de urgență din spital:

• Durere foarte severă
• Durerea atât de rău afectată trece sau aproape că trece
• Durerea atât de rea persoana afectată nu se poate mișca
• Durere și vărsături de sânge sau orice voma care durează mai mult de șase ore
• Durere și nicio mișcare intestinală mai mult de trei zile
• Durerea pe care o crede persoana poate fi în pieptul lor, dar nu sunt siguri
• Durere care pare să provină din testiculele persoanei

Ce fel de doctor tratează durerea abdominală la adulți?

Durerea abdominală poate fi tratată de o varietate de medici în funcție de cauza durerii. De obicei, cel mai bine este să începeți cu un medic de îngrijire primară, care poate începe procesul de diagnosticare a originii durerii. În funcție de diagnosticul final, veți fi tratat de un medic de asistență primară (adică ulcere, infecție) sau referit la un chirurg (apendicită, torsiune ovariană), gastroenterolog sau ginecolog. Dacă durerea este severă, puteți ajunge în secția de urgență, unde un medic de medicină de urgență va fi primul care va avea grijă de dumneavoastră.

Ce întrebări va pune doctorul despre Durerea mea abdominală?

Diagnosticarea cauzei durerii abdominale este una dintre cele mai grele sarcini pentru un medic. Uneori, tot ce poate face profesionistul este să fie sigur că durerea nu necesită intervenții chirurgicale sau internare la spital.

Profesionistul medical poate pune aceste întrebări sau similare pentru a încerca să determine ce provoacă durerea pacientului. Unele pot părea fără legătură cu starea actuală a pacientului, dar este important să încercați să le răspundeți cât mai complet. Răspunsurile la aceste întrebări pot ajuta profesionistul din domeniul sănătății să găsească cauza durerii pacientului mai rapid și mai ușor.

• Cât timp ai avut durerea?
• Ce făceai când a început?
• Cum te-ai simțit înainte de a începe durerea?
• Te-ai simțit OK în ultimele zile?
• Ce ai încercat să faci durerea mai bună? A funcționat?
• Ce înrăutățește durerea?
• Unde este localizată durerea?
  • Partea dreapta?
  • Partea stanga?
• Durerea te face să vrei să stai într-un loc sau să te miști?
• Cum a fost călătoria la spital? Călătoria în mașină v-a rănit?
• Durerea este mai rău când tușești?
• Te-ai aruncat?
• Aruncarea a făcut durerea mai bună sau mai rea?
• Mișcările intestinale au fost normale?
• Când a fost ultima voastră mișcare intestinală?
• Treci gaz?
• Simțiți că puteți avea febră?
• Ai mai avut o durere ca asta înainte? Cand? Ce ai făcut pentru asta?
• Ați avut vreodată o intervenție chirurgicală? Ce chirurgie? Cand?
• Esti insarcinata? Ești activ sexual? Folosești controlul nașterii?
• Ați fost în preajma cu cineva cu simptome ca acesta?
• Ați călătorit în afara țării recent?
• Când ai mâncat ultima dată? Ce ai mâncat?
• Ai mâncat ceva ieșit din comun?
• Durerea ta a început peste tot în stomac și te-ai mutat într-un loc?
• Durerea îți trece în piept? În spatele tău? Unde merge?
• Puteți reduce durerea cu palma, sau este zona de rău mai mare decât asta?
• Doare să respire?
• Aveți probleme medicale, cum ar fi boli de inimă, diabet sau SIDA?
• Luati steroizi? Medicamente pentru durere, cum ar fi aspirina sau Motrin?
• Luati antibiotice? Pastile, ierburi sau suplimente contra-counter?
• BEI alcool? Cafea? Ceai?
• Fumezi țigări?
• Desigur, este posibil ca medicul să nu fie nevoit să pună toate aceste întrebări sau poate fi necesar să pună întrebări suplimentare în funcție de simptome.

Cum este diagnosticată cauza durerii abdominale?

Examinare fizică

Examinarea fizică va include o examinare atentă a abdomenului, inimii și plămânilor pacientului pentru a identifica sursa durerii.

• Medicul va atinge diferite părți ale abdomenului pentru a verifica sensibilitatea sau alte semne care indică sursa durerii.
• Medicul poate face un examen rectal pentru a verifica dacă există cantități mici de sânge în scaun sau alte probleme, cum ar fi o masă sau hemoroizi interni.
• Dacă pacientul este bărbat, medicul poate verifica penisul și testiculele.
• Dacă pacienta este o femeie, medicul poate face un examen pelvin pentru a verifica probleme la nivelul uterului, trompelor uterine și ovarelor.
• De asemenea, medicul poate privi ochii pacientului pentru decolorarea galbenă (icter) și în gură pentru a fi sigur că pacientul nu este deshidratat.

Teste de laborator

Testele de laborator pot ajuta sau nu la determinarea cauzei durerii abdominale. În combinație cu informațiile obținute în urma întrebărilor pe care pacientul a fost adresat și examinarea fizică efectuată de medic, anumite teste de sânge sau urină pot fi comandate și ar putea ajuta la determinarea diagnosticului.

• Unul dintre cele mai importante teste este de a vedea dacă o femeie este însărcinată.
• Un număr crescut de globule albe poate însemna infecție sau poate fi doar o reacție la stresul durerii și vărsăturilor.
• Un număr scăzut de sânge roșu (hemoglobină) poate însemna că un pacient sângerează intern, dar majoritatea afecțiunilor care implică sângerare nu sunt dureroase.
• Sângele din urină, care poate să nu fie vizibil pentru ochi, sugerează că un pacient poate avea o piatră la rinichi.
• Alte analize de sânge, cum ar fi enzimele hepatice și enzimele pancreasului, pot ajuta la determinarea care organ este cauza durerii, dar nu indică un diagnostic.

Testele de radiologie

Studiile de radiologie ale abdomenului pacientului pot fi utile, dar nu sunt întotdeauna necesare sau de ajutor.

• Ocazional, o radiografie va arăta aer în afara intestinului, ceea ce înseamnă că ceva s-a rupt sau s-a perforat.
• De asemenea, o radiografie poate ajuta la diagnosticarea obstrucției intestinale.
• Uneori, razele X pot prezenta o piatră la rinichi.

Ecografia este o procedură nedureroasă utilă în găsirea unor cauze ale durerii abdominale.

• Acest lucru se poate face dacă medicul suspectează probleme cu vezica biliară, pancreasul, ficatul sau organele de reproducere ale femeilor.
• Ecografia ajută, de asemenea, la diagnosticarea problemelor cu rinichii și splina, sau vasele mari de sânge care provin din inimă și furnizează sânge către jumătatea inferioară a corpului.

Tomografia computerizată ( tomografie ) oferă informații utile despre ficat, pancreas, rinichi și uretere, splină și intestinul subțire și gros.

Pacientul și medicul trebuie să discute necesitatea unei radiografii sau a unei tomografii și a expunerii asociate la radiații înainte de a continua examenul radiologic.

RMN-ul este de obicei mai puțin util decât un tomograf atunci când abdomenul este examinat, deși cu anumite probleme și simptome, profesionistul dumneavoastră de sănătate poate comanda mai degrabă un RMN decât o tomografie sau urmărirea oricăreia dintre examinările de mai sus.

Medicul nu poate efectua niciun test. Cauza durerii pacientului poate fi clară fără teste și poate fi cunoscută a nu fi gravă. Dacă pacientul se supune testelor, profesionistul trebuie să explice motivul testului și orice contraindicație. Când rezultatele sunt disponibile, profesionistul trebuie să discute cu pacientul, precum și dacă rezultatele influențează tratamentul.

Ce remedii la domiciliu calmează durerea abdominală la adulți?

Dureri abdominale fără febră, vărsături, sângerare vaginală, dureri toracice sau alte simptome grave adesea se îmbunătățesc fără tratament special.

• Dacă durerea persistă sau dacă o persoană crede că durerea poate reprezenta o problemă gravă, ar trebui să se adreseze unui medic.
• Un tampon de încălzire sau înmuierea într-o cadă cu apă caldă poate ușura durerea.
• Antiacidele over-the-counter (OTC), cum ar fi Tums, Maalox sau Pepto-Bismol, pot reduce, de asemenea, unele tipuri de dureri abdominale. Capsulele de cărbune activat pot, de asemenea, să vă ajute.
• Acetaminofenul (denumirile de marcă obișnuite sunt Artrita pentru calmarea durerii, Anacin fără aspirină, Panadol, Tylenol) pot fi de ajutor. Acest produs trebuie evitat dacă se suspectează boală hepatică. Pacienții trebuie să încerce să evite aspirina sau ibuprofenul (denumirile de marcă obișnuite sunt Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB) este suspectată o boală a ulcerului stomacal sau intestinal; aceste medicamente pot agrava durerea.

Care este tratamentul medical pentru cauzele durerii abdominale la adulți?

Tratamentul pacientului va depinde de ceea ce consideră medicul că provoacă dureri abdominale.

Pacientului i se pot administra fluide IV (intravenoase). Medicul poate cere pacientului să nu mănânce sau să bea nimic până când nu este cunoscută cauza durerii. Acest lucru este făcut pentru a evita agravarea anumitor afecțiuni medicale (de exemplu, adăugarea de alimente la stomac dacă există un ulcer rupt) sau pentru a pregăti pacientul în cazul în care trebuie să aibă o intervenție chirurgicală. (Un stomac gol este mai bun atunci când este nevoie de anestezie generală.)

Pacientului i se pot administra medicamente pentru durere.

• Pentru durerea cauzată de spasmul intestinal, li se poate administra o lovitură la șold, braț sau picior.
• Dacă pacientul nu se aruncă, poate primi o băutură care are antiacide în el sau medicamente pentru durere.
• Deși durerea pacientului poate să nu dispară complet, acestea au dreptul să fie confortabile și ar trebui să ceară medicamente pentru durere până când nu sunt confortabile.

Chirurgia este necesară pentru unele cauze ale durerii abdominale la adulți?

Unele tipuri de dureri abdominale necesită tratament chirurgical.

• Dacă durerea pacientului provine de la un organ intern infectat, cum ar fi apendicele sau vezica biliară, este indicată spitalizarea, observarea și eventual intervenția chirurgicală.
• Obstrucția intestinală necesită uneori o intervenție chirurgicală, în funcție de ceea ce provoacă obstrucția, cât de mult este obstruat și dacă obstrucția este sau nu temporară.
• Dacă durerea pacientului provine de la un organ rupt sau perforat, cum ar fi intestinul sau stomacul, vor avea nevoie de intervenție imediată și vor fi duși direct într-o sală de operație.

Trebuie să urmez un tratament cu medicul meu după ce am suferit dureri abdominale?

Dacă persoanei i se permite să meargă acasă după evaluare, i se pot da instrucțiuni despre ce poate și nu poate mânca și bea și ce medicamente poate lua. Persoanei i se poate spune să se întoarcă la secția de urgență dacă se dezvoltă anumite condiții.

Dacă persoana nu primește instrucțiuni specifice, ar trebui să urmeze aceste recomandări:

• De îndată ce ai chef să mănânci, începe cu lichide clare.
• Dacă lichidele limpezi nu provoacă dureri sau vărsături suplimentare, progresați la alimente „blande”, cum ar fi biscuiti, orez, banane, mere sau pâine prăjită.
• Dacă simptomele nu se întorc în câteva zile, reveniți la dieta normală.

Pacienții trebuie să revină la secția de urgență sau la medic în următoarele situații.

• Durerea se agravează sau dacă pacientul începe să vomite, are febră mare sau nu poate urina sau mișca intestinele
• Orice simptom care se agravează sau este alarmant
• Simptomele abdominale nu sunt mai bune în 24 de ore

Poate fi prevenită durerea abdominală la adulți?

Dacă cauza durerii a determinat o persoană trebuie să urmeze instrucțiunile specifice diagnosticului.

• Dacă, de exemplu, un ulcer provoacă durerea, persoana trebuie să evite nicotina, cofeina și alcoolul.
• Dacă este cauzată de boala vezicii biliare, persoana trebuie să evite alimentele grase, grase și prăjite.

Care este perspectiva pentru un adult cu dureri abdominale?

În general, multe tipuri de dureri dispar fără intervenții chirurgicale și nu au determinat niciodată cauza, iar majoritatea oamenilor nu au nevoie decât de ameliorarea simptomelor lor.

Cauzele medicale ale durerii abdominale au, în general, un rezultat bun, dar există excepții.

Cauzele chirurgicale ale durerii abdominale au rezultate diferite în funcție de gravitatea afecțiunii și de starea medicală care stă la baza persoanei.

• Dacă pacientul are apendicită necomplicată care necesită o intervenție chirurgicală sau pietre la fiere necomplicate, ar trebui să se recupereze de la operație fără probleme pe termen lung.
• Dacă pacientul are o apendice ruptă sau vezica biliară infectată, recuperarea poate dura mai mult.
• Durerea abdominală de la un ulcer perforat sau intestin blocat poate însemna o intervenție chirurgicală majoră și o recuperare lungă.

Pentru probleme cu un vas de sânge major, cum ar fi ruperea sau cheagul de sânge, prognosticul poate fi mai puțin sărac.

În general, cu cât persoana este mai în vârstă și cu cât sunt mai multe condiții de bază, cu atât este mai rău rezultatul unei intervenții chirurgicale.