Ce este adeziunea? dureri de țesut cicatricial după operație

Ce sunt aderentele?

O adeziune este o bandă de țesut cicatricial care leagă două părți de țesut sau organe împreună. Aderențele pot apărea sub formă de foi subțiri de țesut asemănătoare cu învelișul din plastic sau ca benzi fibroase groase.

Țesutul se dezvoltă atunci când mecanismele de reparație ale corpului răspund la orice perturbare a țesutului, cum ar fi intervenția chirurgicală, infecția, traumele sau radiațiile. Deși aderențele pot apărea oriunde, cele mai comune locații se află în interiorul abdomenului, pelvisului și inimii.

Aderențe abdominale: Aderențele abdominale sunt o complicație obișnuită a intervenției chirurgicale, care apare la majoritatea persoanelor care suferă o intervenție abdominală sau pelvină. Aderențele abdominale apar și la un număr mic de oameni care nu au fost niciodată operațiuni.

• Majoritatea aderențelor sunt nedureroase și nu provoacă complicații. Cu toate acestea, aderențele provoacă majoritatea obstrucțiilor intestinului subțire la adulți și se crede că contribuie la dezvoltarea durerii pelvine cronice.
• De obicei, aderențele încep să se formeze în primele zile după operație, dar este posibil să nu producă simptome luni sau chiar ani. Pe măsură ce țesutul cicatricial începe să restricționeze mișcarea intestinelor subțiri, trecerea alimentelor prin sistemul digestiv devine din ce în ce mai dificilă. Intestinul poate deveni blocat.
• În cazuri extreme, aderențele pot forma benzi fibroase în jurul unui întreg segment al intestinului. Acest lucru constrânge fluxul de sânge și poate duce la moartea țesuturilor.

Adeziuni pelvine: Aderențele pelvine pot implica orice organ din pelvis, cum ar fi uterul, ovarele, trompele uterine sau vezica urinară și apar de obicei după operație, precum secțiunea C sau histerectomia. Boala inflamatorie pelvină (PID) rezultă dintr-o infecție (de obicei o boală cu transmitere sexuală) care duce frecvent la adeziuni în și în jurul tuburilor Fallopiene. Ouăle unei femei trec prin tuburile lui Falopiene în uter pentru reproducere. Aderențele fallopiene pot duce la infertilitate și o incidență crescută a sarcinii ectopice în care un făt se dezvoltă în afara uterului.

Aderențe cardiace: țesutul cicatricial se poate forma în membranele care înconjoară inima (sac pericardic), restricționând astfel funcția inimii. Infecțiile, cum ar fi febra reumatică, pot duce la formarea de aderențe pe valvele inimii și duce la scăderea eficienței cardiace.

Adeziuni Cauze

Aderențele se dezvoltă pe măsură ce corpul încearcă să se repare. Acest răspuns normal poate apărea după operație, infecție, traume sau radiații. Celulele de reparație din corp nu pot spune diferența dintre un organ și altul. Dacă un organ este supus reparației și intră în contact cu o altă parte a acestuia sau cu un alt organ, se poate forma țesutul cicatricial pentru a conecta cele două suprafețe.

Simptome de adeziune

Medicii asociază semnele și simptomele adeziunii cu problemele pe care le produce o adeziune, mai degrabă decât cu o adeziune directă. Drept urmare, oamenii se confruntă cu multe reclamații în funcție de locul în care se formează o adeziune și de ceea ce poate perturba. De obicei, aderențele nu prezintă simptome și nu sunt diagnosticate.

Cel mai frecvent, aderențele provoacă durere prin tragerea nervilor, fie în interiorul unui organ legat de o adeziune, fie în interiorul aderenței.

• Aderențele deasupra ficatului pot provoca dureri cu respirația profundă.
• Aderențele intestinale pot provoca dureri datorate obstrucției datorită blocării trecerii conținutului intestinal, cum ar fi alimente sau lichide sau în timpul exercițiului fizic sau la întindere.
• Aderențele care implică vagin sau uter pot cauza durere în timpul actului sexual.
• Aderențele pericardice pot provoca dureri toracice.
• Este important să rețineți că nu toate durerile sunt cauzate de aderențe și nu toate aderențele provoacă durere.
• Obstrucția intestinului subțire (blocaj intestinal) din cauza aderențelor poate deveni o urgență chirurgicală.
  • Aceste adeziuni declanșează valuri de durere asemănătoare crampelor în stomac. Această durere, care poate dura câteva secunde până la minute, se agravează adesea atunci când persoana mănâncă, ceea ce crește activitatea intestinelor.
  • Odată ce durerea începe, individul afectat poate vomita. Acest lucru ușurează adesea durerea.
  • Stomacul poate deveni fraged și progresiv balonat.
  • Persoana poate auzi sunete ale intestinului care „înțepenesc” cu o înălțime ridicată peste stomac, însoțită de creșterea gazelor și a scaunelor libere.
  • Febra este de obicei minimă sau apare mai târziu în proces.
  • Un astfel de blocaj intestinal se poate corecta. Cu toate acestea, o persoană trebuie să vadă medicul dumneavoastră dacă blocajul progresează și condițiile pot apărea:
    • Intestinul se întinde mai departe
    • Durerea devine constantă și severă
    • Sunetele intestinului dispar
    • Gazele (flatulența) și mișcările intestinale se opresc
    • Pântecul se extinde și se umflă
    • Febra poate crește
    • O evoluție ulterioară poate rupe peretele intestinal (perforație) și poate contamina cavitatea abdominală cu conținutul intestinului.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru adeziuni

Consultați un medic de fiecare dată când o persoană prezintă dureri abdominale care nu se rezolvă rapid, dureri pelvine, dureri toracice sau febră inexplicabilă. Dacă persoana a suferit o intervenție chirurgicală sau a avut antecedente de boli medicale, discutați cu orice medic modificări de recuperare sau stare.

Dacă durerea abdominală a persoanei este asociată cu febră ridicată, vărsături continue, umflarea abdomenului, dureri în piept, dureri de spate, leșin sau întârziere, sângerare gastrointestinală, mergeți la secția de urgență.

Adeziuni Diagnosticul

Medicii diagnostică de obicei aderențele în timpul unei proceduri chirurgicale, cum ar fi laparoscopia (introducând o cameră printr-o gaură mică în stomac pentru a vizualiza organele). Dacă găsesc aderențe, medicii le pot elibera, de obicei, în timpul aceleiași operații.

Studii precum testele de sânge, razele X și scanările CT pot fi utile pentru a determina amploarea unei probleme legate de adeziune. De obicei, un diagnostic de adeziuni se face numai în timpul operației. Un medic, de exemplu, poate diagnostica obstrucția intestinului subțire, dar nu poate determina dacă aderențele sunt cauza fără intervenție chirurgicală.

Adeziuni Auto-Îngrijire la domiciliu

Aderențele trebuie diagnosticate și tratate de către un medic.

Tratamentul aderențelor

Tratamentul variază în funcție de locație, gradul de formare a aderenței și problemele pe care le produce aderența. Aderențele se îmbunătățesc frecvent fără intervenții chirurgicale. Cu excepția cazului în care o urgență chirurgicală devine evidentă, un medic poate trata mai degrabă simptomele decât să efectueze operația. Tratamentul durerii, fluidelor IV, antibioticelor și alte tratamente simptomatice sunt uneori suficiente pentru a permite rezolvarea singură a simptomelor de adeziune.

Aderații Chirurgie

Două tehnici chirurgicale obișnuite utilizate pentru tratarea aderențelor abdominale sunt laparoscopia și laparotomia.

• Cu laparoscopie, un medic pune o cameră în corpul tău printr-o mică gaură în piele pentru a confirma existența aderențelor. Aderențele sunt apoi tăiate și eliberate (adezioliză).
• În laparotomie, un medic face o incizie mai mare pentru a vedea direct aderențele și a le trata. Tehnica variază în funcție de circumstanțe specifice.

Urmărirea aderențelor

Dacă o persoană a suferit o intervenție chirurgicală sau a avut antecedente de boală medicală, discutați cu un medic despre modificările de recuperare sau starea.

Prevenirea aderențelor

Mai multe produse chirurgicale au fost dezvoltate pentru a preveni formarea aderențelor în timpul operației. Eficiența acestor produse este variabilă.

Adeziuni Prognoză

Aderențele care necesită intervenție chirurgicală revin în mod obișnuit, deoarece operația în sine provoacă aderențe. Atunci când aderențele benzilor sunt împărțite prin tăiere, curent electric sau alte metode, vor exista două capete care au potențialul de a forma aderențe suplimentare.