Durere după operație: listă cu medicamente, remedii și tratamente

Fapte asupra durerii după chirurgie

Durerea după operație este frecventă. Durerea după operație este, de asemenea, normală și de așteptat. Se pot lua măsuri pentru a minimiza sau elimina durerea, dar durerea care se agravează, mai ales dacă sunt prezente alte simptome, poate fi un semn al unei complicații chirurgicale care poate fi necesară pentru a fi verificată de către medic.

Copiii care au o intervenție chirurgicală au dureri la fel ca și adulții și, de obicei, sunt capabili să-și exprime durerea într-o formă sau alta. Majoritatea copiilor mai mari de 18 luni pot folosi cuvântul durere, iar copiii mai mici de 18 luni spun adesea că sunt „răniți”.

Cu toate acestea, de multe ori copiii le este greu să explice cât de mult simt durerea. În plus, copiii foarte mici care nu pot vorbi încă au o perioadă mai dificilă în a comunica cât de mult simt durerea. În consecință, părintele trebuie să privească copilul pentru semne non-verbale de durere care pot include următoarele:

• Crying
• Alimentarea slabă
• Mâncare săracă
• Băutură săracă
• Letargie
• Insomnie
• Expresii faciale nefericite

Părintele trebuie să noteze cum se comportă copilul în comparație cu comportamentul obișnuit al copilului și să-i exprime acest lucru medicului. Medicul poate folosi imagini pe care copilul le poate alege pentru a indica unde simte durerea și în ce măsură. Un copil fericit, jucăuș, care doarme și mănâncă bine, rareori suferă.

La fel cum copiii exprimă durerea în mod diferit, gestionarea durerii la copii poate varia și ea.

• Dozele și disponibilitatea medicamentelor pentru durere sunt diferite la copii. La copii, dozele sunt adesea calculate în greutate. Prin urmare, cunoașterea greutății copilului este importantă.
• De asemenea, copiii pot fi influențați de alți factori. De exemplu, un copil poate avea o frică puternică de procedura chirurgicală care poate dura chiar și după operație, sau copilul poate crede că durerea chirurgicală este o pedeapsă pentru un anumit act. Prin urmare, este important să explici copilului ce se va întâmpla și de ce, atât înainte, cât și după operație, este important.
• Este important să aveți un plan de gestionare a durerii copilului după operație.
  • Discutați dozele și calendarul medicamentelor cu medicul copilului.
  • Discutați despre ce alte tratamente și instrucțiuni vor minimiza durerea și anxietatea după operație.

Ce provoacă durerea după chirurgie?

Tăierea pielii stimulează fibrele nervoase pentru a semnala durerea. Pe măsură ce organismul începe să se vindece, durerea ar trebui să scadă și să se oprească în cele din urmă. Durata durerii durează după operație poate depinde de mai mulți factori, cum ar fi următorii:

• Sănătatea generală a unei persoane
• Prezența unor probleme medicale coexistente
• Fumatul de țigări

În rare ocazii, durerea poate rămâne, deși cauza durerii nu poate fi identificată. Această afecțiune poate deveni durere pe termen lung.

Durerea după operație poate fi un semn al complicațiilor chirurgicale, cum ar fi următoarele:

• Infecția fie pe piele, fie pe un alt loc al corpului: Durerea cu febră (temperatura mai mare de 100 ° F) sau durerea cu roșeață, puroi sau umflare la locul chirurgical este adesea un semn al infecției.
• O rupere în rană sau separarea marginilor plăgii înainte de vindecare (numită dehiscență): Dacă cusăturile sau capsele din rana chirurgicală nu țin pielea împreună, poate fi prezentă o dehiscență.
• O colecție de sânge sau alt lichid corporal sub piele (un hematom sau un serom): Această colecție de sânge sau lichid poate provoca durere și uneori umflarea la locul plăgii. Este posibil ca această colecție să fie drenată de un medic.
• Vomitarea sau modificarea obiceiurilor intestinale după intervenția abdominală: O obstrucție în funcționarea normală a intestinului poate apărea în urma unei intervenții abdominale și cauzează adesea durere și vărsături. În mod similar, pierderea mișcării intestinale (numită ileus) poate provoca durere, distensie abdominală și vărsături. Ambele afecțiuni trebuie verificate de un medic.
• Formarea fistulelor (pasaje anormale între structurile corpului): De exemplu, se poate forma o fistulă între intestin și piele. Durerea poate fi prezentă cu fistulele, dar de multe ori poate fi prezentă doar drenarea de la locul chirurgical, modificarea obiceiurilor intestinale sau pierderea în greutate. Scurgeri apar atunci când 2 bucăți de intestin au fost conectate chirurgical și conexiunea nu reușește. Conținutul intestinului se va scurge în abdomen și poate provoca dureri, vărsături sau febră.
• Complicații pulmonare: în special după intervenții chirurgicale lungi sau intervenții chirurgicale care necesită perioade lungi de recuperare, poate apărea o complicație pulmonară. Aceste complicații pot include pneumonie sau un cheag de sânge la plămân, numit embol pulmonar, care poate provoca o tuse, dureri în piept cu respirație, febră sau lipsa respirației.
• Durere în piept: Solicitați unui medic să verifice orice durere toracică după operație. Persoanele cu probleme cardiace anterioare prezintă un risc deosebit de atac de cord (infarct miocardic) sau blocaj parțial al vaselor de sânge coronarian (angină instabilă).
• Sângerare, fie din rană (externă), fie în corp (intern): Complicațiile sângerării pot varia de la probleme minore la urgențe majore care pot pune viața în pericol.
• Afecțiuni cronice: Dacă aveți o afecțiune medicală cronică care provoacă dureri, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă, puteți constata că intervențiile chirurgicale înrăutățesc aceste afecțiuni. Discutați cu medicul înainte și după o intervenție chirurgicală pentru a încerca să reduceți la minimum riscul de agravare a acestor afecțiuni.

Care sunt simptomele durerii după chirurgie?

Durerea postchirurgicală poate fi descrisă în multe feluri. Vi se poate cere să identificați următoarele calități ale durerii:

• Caracter - Tipul de durere, înjunghiere, ascuțit, plictisitor
• Locație - Unde este durerea
• Durata - Cât durează durerea
• Severitate - pe o scară de la 1 la 10, cu 10 drept cea mai gravă durere pe care ați experimentat-o ​​vreodată
• Radiație - Mișcare dintr-o locație în alta
• Mișcarea localizării durerii
• Lucruri sau mișcări care fac durerea mai bună sau mai rea

În plus față de durerea postoperatorie, spuneți medicului despre alte simptome asociate, cum ar fi următoarele:

• Febra (temperatura mai mare de 100 ° F)
• Greață, vărsături sau ambele
• Constipație
• Diaree
• Împingere sau descărcare din rană
• Roșeață sau umflare
• Scurtă respirație

Când ar trebui să chem medicul despre durere după chirurgie?

Apelați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Creșterea durerii sau a durerii necontrolate de medicamente prescrise: Spunerea medicului dacă durerea vă împiedică să respirați normal, să mâncați, să mergeți sau să dormiți, este deosebit de importantă.
• Durere în piept

Durere însoțită de oricare dintre următoarele (de asemenea, dacă există durere):

• Febra (temperatura mai mare de 100 ° F)
• Vărsături
• Constipație sau diaree
• Scurtă respirație
• Sângerare
• Roșeață, puroi sau descărcare din rană

Apelați medicul dacă nu sunteți sigur de oricare dintre instrucțiunile dvs. post-chirurgicale.

Mergeți la secția de urgență a spitalului dacă nu puteți contacta rapid medicul sau dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• Confuzie
• Letargie
• Dureri severe
• Simptome persistente
• Vărsături
• Febra (temperatura mai mare de 100 ° F sau)
• Sângerare
• Dureri în piept
• Scurtă respirație

Care sunt examenele și testele pentru a diagnostica cauza durerii după operație?

Dacă aveți dureri după operație, trebuie să vă adresați întotdeauna mai întâi chirurgului. Dacă nu puteți ajunge la el sau la ea, sunați-vă medicul de asistență primară sau mergeți la camera de urgență. Când sunteți văzut pentru durere după operație, examenul poate include următoarele:

• Istoric medical, medicamente și istoric chirurgical
• Istoric al durerii, inclusiv creșterea sau scăderea durerii și dacă durerea vă împiedică să respirați profund, să desfășurați activități zilnice, să mâncați sau să dormiți
• O examinare fizică, în special a locului chirurgical
• Teste suplimentare dacă diagnosticul nu este făcut cu un istoric și examen fizic
• Testele de sânge pot include un număr de celule albe din sânge pentru semne de infecție, număr de globule roșii pentru a căuta semne de sângerare, electroliți pentru a verifica starea fluidului și, eventual, alte teste.
• Se pot obține imagini cu raze X ale toracelui și abdomenului pentru a evalua posibile pneumonii sau semne de obstrucție intestinală sau pierderea mișcării intestinale.
• O scanare CT a zonei dureroase poate fi necesară.
• O sonogramă poate fi obținută pentru a căuta colecții de lichid și vezica biliară sau pietre la rinichi.

Care sunt remediile la domiciliu pentru durere după chirurgie?

Medicul poate să vă prescrie medicamente de calmare a durerii în funcție de gravitatea durerii.

• Acetaminofenul (Tylenol) este un medicament obișnuit, pentru tratarea durerii ușoare până la moderate. Urmați indicațiile medicului.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Anaprox, Aleve) sunt medicamente contrarecomandate și pentru prescrierea medicamentelor pentru tratarea durerii ușoare până la moderate.
• Opioidele, cum ar fi morfina (Roxanol), fentanilul (Sublimaze), oxicodona (Percolona) și levorfanolul (Levo-Dromoran), tratează durerea moderată până la severă și durerea descoperită. Opioidele sunt disponibile sub formă de pastile, plasture și injectabile; Opioidele pot fi utilizate într-o pilulă combinată cu acetaminofen, AINS sau aspirină pentru a trata dureri moderate până la severe. Unele exemple de opioide includ oxicodona și acetaminofen (Percocet), hidrocodonă și acetaminofen (Vicodin), și acetaminofen și codeină (Tylenol cu ​​Codeină).

Un plan standard pentru administrarea postoperatorie a durerii după operație este acetaminofenul (Tylenol) sau un AINS (cum ar fi ibuprofenul), prescris la un interval regulat pentru un număr de zile setat, și o pilulă combinată de opiacee sau opiacee, prescrisă pentru durerea descoperită. Un exemplu ar putea fi ibuprofenul 600 mg la fiecare 6 ore timp de 4 zile, cu oxicodona 5 mg 1-2 comprimate la fiecare 4 ore, după cum este necesar pentru dureri severe. În acest exemplu, ibuprofenul este luat timp de 4 zile la fiecare 6 ore, indiferent dacă există sau nu durere, iar oxicodona este disponibilă atunci când durerea este resimțită, în ciuda medicației pentru durere cu ibuprofen. Într-adevăr, multe planuri diferite de medicamente sunt similare cu acest exemplu și funcționează la fel de bine. Examinați-vă planul de gestionare a durerii cu medicul înainte și după operație.

Mulți oameni nu doresc să-și ia medicamentele prescrise de durere de frica de a deveni dependenți. A deveni dependent de un medicament pentru durere atunci când este utilizat pentru durere este foarte rar. De fapt, nefolosirea medicamentelor pentru durere poate fi mai periculoasă. Unele dureri vă pot împiedica să respirați adânc și să crească riscul de pneumonie. Alteori, durerea vă poate împiedica să vă reluați activitățile zilnice, cum ar fi mersul pe jos, mâncatul și somnul. Aceste activități sunt importante pentru o recuperare sănătoasă în urma operației.

În plus față de medicamente pentru durere, este importantă respectarea instrucțiunilor medicului și / sau ale chirurgului pentru îngrijirea rănilor și modificările pansamentului.

• Odihnește-ți partea din corpul tău care a fost supus unei intervenții chirurgicale și, dacă este posibil, ridică acea parte deasupra inimii, dacă medicul îți spune să faci acest lucru.
• Păstrați rana curată și uscată.
• Medicul poate prescrie alte metode de calmare a durerii, inclusiv aplicarea gheții învelite într-un prosop (în primele 1-2 zile) sau comprese calde (după 2 zile), mișcare sau stropire, terapie de relaxare sau alte tratamente.
• Dacă a fost prescrisă o anumită dietă, este importantă, mai ales dacă ați avut o intervenție chirurgicală abdominală.

Care este tratamentul medical pentru durere după chirurgie?

• Dacă rezultatele examinării sunt altfel normale, medicul poate modifica pur și simplu medicamentele pentru durere sau instrucțiunile prescrise după operație.
• Dacă examinarea descoperă o posibilă complicație a intervenției chirurgicale, tratamentul poate varia de la ajustarea medicamentelor până la internarea în spital pentru tratament chirurgical.
• Dacă durerea continuă și medicul nu poate găsi o cauză, este posibil să aveți o afecțiune cunoscută sub numele de durere cronică. Această afecțiune este rară, dar dacă medicul stabilește că aveți dureri cronice, vi se pot prescrie alte tratamente sau puteți face referire la un specialist în tratarea durerii pentru un tratament suplimentar.

Care este urmarea durerii după chirurgie?

Continuați să monitorizați durerea postoperatorie și să urmăriți alte simptome. Asigurați-vă că urmăriți chirurgul, conform indicațiilor.

Cum pot preveni durerea după chirurgie?

Durerea post-chirurgicală este de așteptat. Medicamentele pentru durere și instrucțiunile adecvate de îngrijire a rănilor care vă sunt explicate de chirurg pot reduce durerea. Aceste instrucțiuni pot include următoarele:

• Când să luați medicamente pentru durere
• Când și dacă pentru a schimba bandajele
• Ce să mănânce
• Ce activități poți face
• Când este sigur să faci baie
• Când să cheme doctorul
• Când să vă întoarceți pentru o verificare

Care este prognosticul durerii după chirurgie?

Deoarece durerea este o parte normală a procesului de vindecare, majoritatea persoanelor care suferă durere post-chirurgicală au un prognostic bun; cu toate acestea, durerea postoperatorie poate fi un semn al complicațiilor grave ale intervenției chirurgicale. Prognosticul depinde de tipul de operație și de tipul de complicație.