Ce sunt directivele anticipate? testamente vii și documente

Ce sunt directivele anticipate?

Instrucțiunile Advance se concentrează în jurul principiilor dreptului tău la moarte și moarte cu demnitate. Cu o directivă anticipată, puteți exprima cât de mult sau cât de puțin doriți pentru dvs. atunci când nu mai puteți lua aceste decizii.

• Instrucțiunile anticipate sunt o modalitate de a-ți auzi vocea atunci când nu mai poți comunica. Acestea vă permit să numiți pe cineva care să vă ia deciziile de îngrijire medicală atunci când nu mai puteți și să administrați sau să rețineți tratamentul și procedurile pe baza dorințelor dvs. menționate anterior. Directivele în avans nu sunt doar pentru persoanele în vârstă. Toate persoanele care doresc să-și orienteze asistența medicală în viitor ar trebui să completeze o directivă în avans.
• Toate cele 50 de state și districtul Columbia au legi cu privire la directivele în avans. De asemenea, autoritățile sunt de acord că nu există nicio diferență între reținerea tratamentului de salvare a vieții și retragerea tratamentului de susținere a vieții. Acest lucru este deosebit de important într-o situație în care cineva este resuscitat, în ciuda dorințelor sale, deoarece nu a putut fi găsită directiva în avans și persoana este sprijinită pe viață. Odată ce directiva în avans este prezentată profesioniștilor din domeniul sănătății, măsurile de susținere a vieții pot fi retrase conform directivei medicale în avans.
• O directivă în avans nu înseamnă „nu tratați”. Aceasta este o percepție greșită comună și nu corectă. Desigur, dacă doriți să însemne că nu tratați, atunci acesta este ceva pe care trebuie să îl știe surogatul.
• Executarea corectă a unei directive anticipate este o sarcină delicată. O persoană ar trebui să discute acest lucru cu cei dragi și să ia în considerare valorile și credințele personale.
• De asemenea, este imposibil să ne gândim la toate scenariile medicale și sociale posibile care se pot întâmpla în viitor pe parcursul bolii și al vieții unei persoane. Astfel, oamenii își schimbă adesea ideea contrar voinței lor vii, în timp ce sunt încă capabili să ia propriile decizii. Testamentele vii pot fi modificate pentru a reflecta orice astfel de schimbări.

Definiții implicate în directive anticipate

Directive anticipate: o directivă în avans este un document scris sau o serie de formulare care trebuie semnate pentru a fi obligatorii. Documentele indică alegerile unei persoane cu privire la tratamentul medical.

Două tipuri de directive în avans sunt completate în general: o voință vie și o împuternicire medicală (denumită și denumirea unui medic primar sau a unei asistențe medicale).

• Voința vie : Această declarație scrisă le spune profesioniștilor din domeniul sănătății ce tip de tratamente sau proceduri de prelungire a vieții trebuie efectuate dacă cineva are o afecțiune terminală sau se află într-o stare vegetativă persistentă. Voințele vii nu trebuie confundate cu o voință obișnuită. Un trai va aborda probleme legate de îngrijirea medicală în timp ce încă trăiești.
• Puterea medicală (sau desemnarea unui substitut de asistență medicală) : Acest document legal vă permite să selectați orice persoană care să ia decizii medicale pentru dvs. dacă ar trebui să deveniți temporar sau chiar în imposibilitatea de a lua acele decizii pentru dumneavoastră. Această persoană este, de asemenea, denumită avocatul dvs. de fapt sau împuternicirea durabilă pentru îngrijirea sănătății. Majoritatea oamenilor aleg un membru al familiei, o rudă sau un prieten apropiat ca factor de decizie surogat. Este important ca persoana desemnată să cunoască și să înțeleagă dorințele și preferințele dvs. și să aibă o copie scrisă fie a voinței voastre vii, fie a puterii de avocat.

Tratamente care durează viața : Acestea sunt proceduri care nu se așteaptă să vindece starea dumneavoastră terminală. În general sunt folosite pentru a susține viața. Exemple de tratamente de prelungire a vieții includ ventilatorul mecanic (aparatul de respirație), dializa renală și resuscitarea cardiopulmonară (CPR).

Stare terminală : O stare terminală este o afecțiune incurabilă (fără leac) care se află în stadiile sale terminale.

Stare vegetativă persistentă : această stare de comă permanentă sau starea de a fi inconștientă este cauzată de rănire, boală sau boală. Nu există nicio așteptare rezonabilă de recuperare.

Nu resuscitați (DNR) : Acest document spune profesioniștilor din domeniul sănătății și personalului de urgență că, dacă inima încetează să mai bată (stop cardiac) sau dacă încetați respirația (stop respirator), nu vor încerca să vă revigoreze utilizând CPR, compresii toracice, intubație sau șocarea inimii.

Nutriție artificială și hidratare : Această procedură este administrarea de nutriție și lichide prin liniile IV și tuburile de alimentare. Hidratarea IV (intravenoasă) este o proactivitate comună în spital prin care lichidele sunt livrate în vene. Alimentarea prin tub introduce alimente lichide printr-un tub nazal sau oral în stomac. Uneori, în această categorie sunt incluse antibiotice intravenoase (IV). Formularul POLST (Comenzile medicului pentru tratamentul de menținere a vieții) abordează preferințele pacientului în ceea ce privește hidratarea artificială și nutriția. Acest formular poate fi semnat de către pacient sau factorul de decizie și medicul curant.

Incapacitatea de a lua decizii medicale

Directiva medicală avansată devine eficientă numai atunci când un pacient nu mai poate lua propriile decizii din cauza incapacității mintale. Aceasta poate fi temporară sau permanentă. Dacă este temporar, pacientul își reia responsabilitățile de luare a deciziilor, după ce starea temporară se rezolvă.

Situațiile comune în care o persoană poate fi temporară sau permanent incapabilă sau incapabilă să ia hotărâri complexe sau să ia sfârșit de viață sunt decizii

• coma (din orice cauza);
• accident vascular cerebral (dacă are ca rezultat comă sau deteriorare cognitivă);
• dementa moderata sau severa (Alzheimer sau alte tipuri);
• stare vegetativă persistentă;
• boli grave care necesită plasarea pe aparatul de respirație și incapacitatea de a comunica;
• afecțiuni medicale severe, cum ar fi insuficiență hepatică avansată sau insuficiență renală;
• leziuni traumatice ale creierului care duc la incapacitatea de a lua decizii complexe.

Motivele unei directive anticipate

O directivă în avans este pur facultativă. Toate instalațiile de asistență medicală, cum ar fi spitalele care acceptă finanțarea federală, sunt solicitate prin lege pentru a vă întreba dacă aveți una și pentru a vă oferi informațiile și documentele adecvate pentru a semna una, dacă alegeți acest lucru.

• Ar trebui să luați în considerare o directivă în avans dacă există una dintre următoarele:
  • Vrei să fii sigur că vocea ta este auzită atunci când nu mai poți comunica.
  • Vrei să fii sigur că dorințele tale sunt respectate și urmate în cazul în care nu poți lua decizii medicale pentru tine.
  • Vrei să fii sigur că dorințele tale despre utilizarea mașinilor de susținere a vieții sau a unui alt tratament care durează viața sunt urmate dacă suferiți de o afecțiune terminală.
  • Vrei să fii sigur că, dacă vei fi victimă a unui stop cardiac după ce ai suferit cu o afecțiune medicală de lungă durată, în stadiu final, resuscitare cardiopulmonară (CPR) sau alte măsuri eroice vor fi efectuate sau nu efectuate în conformitate cu valorile tale și preferințe.
• Niciun medic sau un profesionist din domeniul sănătății nu vă poate obliga să completați o directivă în avans.
• Dacă nu completați o directivă în avans, atunci veți primi îngrijiri medicale în măsura cea mai potrivită pentru starea dumneavoastră. În aceste situații, următorul tău de rudenie devine automat factorul tău de decizie surogat.
• Adesea, este mai ușor pentru membrii familiei și pentru cei apropiați să ia decizii de final de viață pentru un pacient atunci când dorințele pacientului au fost clar delimitate. Presiunea emoțională, sentimentul de vinovăție și durere pentru a face alegerea greșită și incertitudinea cu privire la preferințele propriului pacient pot fi copleșitoare pentru cei dragi. Chiar dacă nu se realizează o voință vie executată legal, este important ca membrii familiei și cei dragi să-și specifice dorințele în caz de afecțiuni medicale terminale.
• Dacă nu puteți vorbi pentru dvs. și nu aveți o directivă în avans, atunci profesioniștii din domeniul sănătății se vor orienta către următoarele persoane, în ordinea enumerată, pentru îndrumări cu îngrijirea dvs.:
  • Tutorele dvs. (dacă a fost numit tribunalul)
  • Sotia ta
  • Copilul dvs. adult (sau majoritatea copiilor adulți disponibili în mod rezonabil)
  • Oricare dintre părinții tăi
  • Fratele sau sora ta adultă (sau majoritatea care sunt disponibile în mod rezonabil)
  • Alte rude adulte
  • Un prieten apropiat care este familiarizat cu activitățile, sănătatea sau convingerile religioase sau morale
  • Infirmierele
  • Un conservator numit de o instanță sau cu atribuții de stat în cazurile în care nu există nicio rudă sau prieten care să ghideze luarea deciziilor medicale (conservatorii pot fi desemnați anterior unui pacient, altfel acesta ar putea fi un proces legal de lungă durată)
  • În cazuri rare, medicii de îngrijire primară sau medicii participanți sunt rugați să comenteze sau să decidă în numele unui pacient și în interesul cel mai bun al pacientului, dacă s-au epuizat toate eforturile pentru a găsi un factor de decizie surogat.

Fapte despre directivele anticipate

• Un avocat poate fi de ajutor cu completarea acestor probleme, dar unul nu este necesar.
• Puteți desemna informații cu privire la donarea de organe în majoritatea documentelor directivei în avans.
• Puteți retrage, modifica sau revoca directiva dvs. de avans în orice moment doriți.
• Legile privind directivele anticipate variază de la stat la stat. Experții legali sunt de acord, însă, că majoritatea statelor vor respecta o directivă avansată din afara statului dacă îndeplinește cerințele legale în statul în care a fost executată.
• Oferiți copii ale directivei dvs. avans pentru persoanele cărora li se poate cere să acționeze sau să-i identifice surogatul.
  • În caz de prematură în caz de urgență medicală, cei mai apropiați trebuie să știe unde se află documentele pentru a le oferi personalului medical.
  • Fără documente legale, personalul de urgență trebuie să facă tot posibilul pentru a încerca să reînvie cineva.
• Un testament viu nu înseamnă reținerea medicamentelor pentru durere sau alte măsuri de confort. Voința vie este o modalitate de a-ți exprima dorințele de tratament medical și, dacă situația se impune, muri cu demnitate. Medicamentele pentru durere și măsurile de confort sunt furnizate ori de câte ori este necesar pentru a minimiza suferința și a face ca muribundul să fie cât mai confortabil.

Resurse pentru directive în avans

Cel mai bun loc pentru informații privind directivele în avans este să începeți cu medicul de familie. Medicul dumneavoastră este în măsură să discute starea dumneavoastră medicală, opțiunile de tratament și procedurile, precum și să contureze ce s-ar întâmpla în anumite situații. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate furniza documentele necesare pentru a completa în mod corespunzător o directivă în avans.

• Alte resurse disponibile includ spitalul local, biblioteca, avocatul, ospiciul sau unitatea de îngrijire de lungă durată.
• Parteneriat pentru îngrijire: Formularele necesare pentru fiecare stat pot fi obținute online pe site-ul organizației sau la numărul de telefon 1-800-989-9455.
• Cinci lucruri pe care ar trebui să le știi despre îngrijirea paliativă