Zoster este contagioasă? simptome, imagini și vaccin

Ce este zona zoster (Herpes Zoster)?

Zosterul, sau herpesul zoster, este o erupție virală dureroasă, amețitoare, foarte frecventă. Zosterul este cauzat de reactivarea virusului varicele numit virus varicella zoster (VZV). Zosterul apare la persoanele care au fost infectate anterior cu virusul varicelelor la un moment dat în viața lor. Zosterul apare de obicei ca o durere unilaterală (pe o parte a corpului), arsură sau furnicături și erupții cutanate care se extind într-un model local în distribuția nervilor. Zonele comune afectate de zona zoster includ fața, abdomenul, spatele, fesele și pieptul. Petele roșii, cu mâncărime, se formează în aceste zone și devin mici blistere care pot fi similare cu varicela. Erupția începe să se limpezească după ce blisterele se rup și se usucă în piele în două-trei săptămâni.

Odată ce oamenii au avut un singur atac de varicelă, virusul stă în stare latentă în rădăcinile nervoase lângă măduva spinării sau baza nervului facial. Se crede că atunci când o persoană are un sistem imunitar slăbit sau când imunitatea lor la virusul varicelelor este diminuată, virusul se poate reactiva pentru a inflama un nerv și a provoca zona zoster. Deși zona zoster poate apărea la orice vârstă, este cea mai frecventă la adulții cu vârsta peste 60 de ani sau la cei care sunt imunosupresați (HIV, SIDA sau bolnavii de cancer).

Majoritatea oamenilor primesc doar zoster o singură dată în viață. Deși nu este imposibil să obțineți zona zoster de mai multe ori, este puțin probabilă o repetiție.

Zosterul este adesea o afecțiune severă a pielii. Unele persoane pot avea dureri în zona generală cu câteva săptămâni înainte de apariția blisterelor. Cel mai important indiciu al diagnosticului de zona zoster este durerea unilaterală și blisterele pe piele. O erupție tipică a zosterului nu traversează niciodată linia mediană a corpului și apare doar pe o parte: dreapta sau stânga. Cazurile extrem de rare de sindrila pot deveni difuze și răspândite la întregul corp la pacienții cu sisteme imunitare foarte compromise.

Care sunt simptomele zosterului?

Printre simptomele frecvente întâlnite cu zona zoster se numără simptome asemănătoare gripei, precum frisoane, febră și oboseală, împreună cu dureri abdominale și de spate atunci când sunt implicați acei dermatomi ai pielii. În unele cazuri, când virusul a afectat zona feței, oamenii pot suferi pierderi de mișcare a ochilor, pleoape înfrânate, probleme de gust, dureri faciale, dureri de cap și pierderi de auz.

Ce sunt tratamentele cu zona zosterului?

Sunt disponibile tratamente eficiente pentru a reduce impactul zonei zoster. Pentru cel mai bun prognostic și recuperarea cea mai rapidă, începerea timpurie a pastilelor antivirale orale este cea mai importantă. Toate cazurile de zona zoster se vor rezolva în cele din urmă cu sau fără tratament.

Tratamentul început în stadiul cel mai timpuriu al simptomelor este util în scurtarea duratei și gravității simptomelor. Antistaminele orale precum Benadryl pot fi utilizate pentru mâncărime, precum și băi de ovăz și loțiune de calamină. Medicamente analgezice precum ibuprofen (Advil sau Motrin), Tylenol sau Vicodin pot fi utilizate pentru dureri severe.

Cea mai dificilă complicație a zosterului tinde să fie durerea reziduală care poate dura în zonă luni sau ani. Durerea cronică care durează mai mult de șase săptămâni de la debutul zosterului se numește nevralgie postherpetică (PHN). Medicamentele antivirale, inclusiv aciclovirul (Zovirax), dacă sunt administrate în primele 48-72 de ore de la dezvoltarea zonei zosterului, pot ajuta la reducerea lungimii și severității nevralgiei postherpetice. Tratamente suplimentare sunt disponibile pentru PHN.

Zosterul nu este în general contagios cu cei care au avut varicelă. Rar, poate cauza probleme la gravide, sugari, persoane imunocompromise sau persoane care nu au avut niciodată varicelă. Atingerea blisterelor sau a lichidului blister poate cauza transmiterea virusului varicelei.

Virusul varicella zoster nu este „vindecabil”, deoarece virusul rămâne în stare latentă în organism pe viață. Odată ce cineva este expus inițial la virusul varicelei, se dezvoltă imunitatea care previne, în general, un al doilea tip de varicelă tipică. Cu toate acestea, această imunitate se poate estompa de-a lungul timpului, făcând adulții mai în vârstă mai predispuși la apariția ulterioară a unei recurențe limitate a virusului varicele ca sindrila.

Testarea zonei zoster poate include culturi virale, prep Tzanck (examen microscopic și colorarea pielii) și testarea sângelui pentru titruri de anticorpi împotriva virusului varicelei. Cu toate acestea, aceste teste sunt rareori necesare, deoarece diagnosticul se face de obicei pe baza prezentării clinice caracteristice.

Cum pot preveni zona zoster?

Etapele de prevenire a zosterului includ vaccinarea. Există un vaccin SUA aprobat de FDA (Zostavax) pentru adulții cu vârsta de 50 de ani și mai mari, care contribuie la reducerea riscului de zoster, și este recomandat adulților cu vârsta peste 60 de ani. Zostavax este un vaccin viu atenuat și, prin urmare, prezintă un risc mic de sindrila atunci când este administrat. Există, de asemenea, un vaccin împotriva varicelei aprobat de FDA, numit Varivax, care este utilizat în principal într-o singură doză pentru copiii cu vârste cuprinse între 12-18 luni sau mai mari care nu au avut varicelă.