Ce este anorexia nervoasă? simptome, test și tratamente

Ce este Anorexia Nervosa?

Anorexia nervoasă este o boală de sănătate mintală. Persoanele cu această tulburare au o preocupare severă pentru alimente și imaginea corpului. Nu mănâncă, alimentează excesiv, sau altfel mănâncă prea puțin pentru a menține sănătatea. În ciuda faptului că sunt subponderali, adesea au neliniște în ceea ce privește convingerea că sunt supraponderali și continuă să încerce să slăbească. În timp ce starea este mai frecventă la fete și femei în comparație cu băieții și bărbații, acum se crede că afectează mai mulți băieți și bărbați decât se credea anterior. Statisticile indică faptul că anorexia începe cel mai adesea între vârsta de 13-30 de ani. Cât de mulți copii și adolescenți sunt afectați de o tulburare alimentară au crescut constant în Statele Unite din anii '50. Efectele pe termen lung și complicațiile medicale generate de această boală psihiatrică pot fi severe și chiar fatale.

Bulimia nervoasă este o altă tulburare alimentară care implică o preocupare pentru alimente și imaginea corpului. Simptomele persoanelor cu bulimie tind să fie că au o greutate normală, mănâncă chef într-o perioadă de timp discretă și au probleme pentru a controla dorința de a mângâia. Apoi încearcă să compenseze (să anuleze) cheful într-un mod negativ, prin comportamente precum vărsăturile induse de sine, folosirea greșită a medicamentelor, postul sau exercitarea excesivă.

Spre deosebire de anorexie, definiția tulburării de alimentație binge este episoade recurente de consum de cantități neobișnuit de excesive de alimente, împreună cu sentimentul de a fi scăpat de control, cel puțin săptămânal pe parcursul a trei sau mai multe luni. Poate implica, de asemenea, sentimente puternice de jenă și vinovăție. Tulburarea de alimentație este mult mai puțin frecventă decât supraalimentarea pură și este adesea asociată cu mult mai multe probleme de sănătate fizică și psihică.

Care sunt factorii de risc și cauzele anorexiei nervoase?

Există mai mulți factori psihologici, genetici, biologici, de dezvoltare și sociali care pot predispune oamenii la dezvoltarea acestei afecțiuni. Anorexia nervoasă poate fi încurajată datorită accentuării societății noastre pe pierderea în greutate (și uneori chiar extremă), subțire, în special pentru femei.

• Pot apărea vulnerabilități genetice pentru dezvoltarea anorexiei nervoase.
• Unele dovezi sugerează diferențe în modelul substanțelor chimice ale creierului la cei care suferă de anorexie.
• Istoricul problemelor de hrănire ca un sugar, o tendință spre sub-alimentație sau o mamă care are depresie par a fi factori de risc pentru dezvoltarea anorexiei.
• Anorexia este mai frecventă în rândul adolescenților sau fetelor și femeilor care participă la gimnastică, luptă, balet, modelaj sau jocuri de cai, în care a fi subțire este considerat a fi un beneficiu.
• În timp ce femeile caucaziene din Statele Unite sunt mai des evaluate ca având anorexie, decalajul etnic în frecvența dezvoltării anorexiei pare să scadă.
• Având stima de sine ridicată și o mamă cu un indice de masă corporală mai mare (IMC) par a fi asociată cu prevenirea anorexiei.
• Persoanele care suferă de distractibilitatea, impulsivitatea și / sau hiperactivitatea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) sunt vulnerabile la dezvoltarea anorexiei și a altor tulburări alimentare.

Care sunt semnele și simptomele anorexiei nervoase?

Persoanele cu anorexie nervoasă au o teamă intensă de a crește în greutate sau de a se îngrași și / sau s-ar putea considera că sunt supraponderale, în ciuda faptului că ar putea fi foarte slabe.

Persoanele care suferă de anorexie nervoasă pot utiliza una sau mai multe dintre următoarele modalități nesănătoase de a slăbi.

• Sub-mâncare / dietă extremă
• Exercițiu excesiv și / sau compulsiv
• Vărsături
• Abuz laxativ
• Abuz diuretic (medicamente care cresc cantitatea de urinare)
• Utilizarea medicamentelor care suprimă pofta de mâncare

De obicei, oamenii încearcă să păstreze secret aceste comportamente. De exemplu, dacă mănâncă cu alții, o persoană cu anorexie poate muta mâncarea pe farfuria lor sau poate pune ceva de mâncare într-un șervețel pentru a o ascunde. De asemenea, pot rămâne ocupați servind mâncarea sau curățând în loc să mănânce de fapt. Dacă se confruntă cu aceste comportamente, individul poate nega sau refuza să discute despre ele. Persoanele care suferă de anorexie pot utiliza, de asemenea, izolare socială pentru a evita examinarea alimentației.

Unele dintre următoarele semne și efecte fizice pot fi, de asemenea, cauzate de înfometare sau prin metode de reducere a greutății:

• Constipație sau diaree
• Oboseală
• Absența menstruației sau menstruația neregulată
• Leziuni la mână de la inducerea vărsăturilor
• Dinti degradati de acidul stomacal
• Pufulitatea obrazului datorată vărsăturilor induse, provocând umflarea glandei parotide
• Uscat și îngălbenit al pielii sau părului
• Subtierea parului
• Unghii fragile
• Vânătaie ușoară
• Sensibilitate la frig
• Pietre la rinichi
• Depresia sau iritabilitatea
• Ritm cardiac încetinit sau tensiune arterială scăzută
• Pubertate întârziată sau creștere lentă
• Imbatranire prematura

Când ar trebui să sune cineva doctorul despre anorexia nervoasă?

Nu există remedii casnice pentru anorexia nervoasă. Orice persoană care prezintă simptome ale acestei afecțiuni (subnutriție, inducerea vărsăturilor sau abuzul de laxative în încercarea de pierdere în greutate) are nevoie de ajutor medical și psihiatric. Unii specialiști sunt abili să trateze acești pacienți foarte provocatori. Această tulburare alimentară poate provoca complicații medicale severe sau moarte dacă nu este tratată.

Anorexia nervoasă poate duce la simptome medicale care pot pune viața în pericol. Următoarele semne și simptome indică necesitatea evaluării de urgență:

• Sinuciderea este o cauză majoră de deces la persoanele cu anorexie nervoasă. Orice persoană cu depresie severă sau gânduri sau declarații suicidare trebuie să fie adusă imediat la secția de urgență a spitalului. Sunați la 911 pentru o ambulanță dacă credeți că există chiar și o posibilitate îndepărtată de suicid iminent.
• Leșin
• Ameţeală
• Confuzie
• Scurtă respirație
• Vărsături profunde sau diaree
• Sânge în vărsături sau diaree
• Dureri în piept
• Durere abdominală
• Slăbiciune
• Deshidratare severă
• Adesea, medicul poate alege să admită o persoană cu anorexie la spital din mai multe motive medicale sau psihiatrice.
  • Boala poate duce la o serie de efecte negative asupra organismului (sisteme cardiace și endocrine, electroliți) din înfometare, vărsături, abuz diuretic, laxativ sau abuz de supresie a apetitului.
  • Complicațiile anorexiei pot include, de asemenea, dezvoltarea dezechilibrului de apă-electroliți, temperatura corporală scăzută, anemie și osteoporoză.
  • Tratamentul ambulatoriu al anorexiei nervoase este deseori nereușit. Cineva cu această boală poate avea nevoie de tratament prelungit (incluzând cunoștințe, comportamentale, medicamente și consiliere sau o combinație) într-un mediu spitalizat structurat sau într-un program special pentru tulburări de alimentație internă pentru a avea cele mai bune șanse de supraviețuire.

Ce tratează specialiștii Anorexia Nervosa?

Specialiștii care pot diagnostica și trata tratamentul anorexiei nervoase includ furnizori de îngrijiri primare, psihiatri, psihologi clinici, psihanaliști, asistenți psihiatri și asistenți medicali, asistenți sociali, nutriționiști și asistenți de sănătate mintală.

Cum diagnostică anorexia nervoasă a profesioniștilor din domeniul sănătății?

Evaluarea medicală trebuie să includă măsurători de înălțime și greutate, semne vitale (temperatură, puls, tensiune arterială și ritm respirator), teste de sânge și urină, o electrocardiogramă (EKG / ECG) și un istoric detaliat și examen fizic.

• Criteriile utilizate pentru diagnosticarea anorexiei nervoase includ următoarele semne și simptome:
  • Refuzul de a menține greutatea corporală la sau peste o greutate minim normală pentru vârstă și înălțime
  • Teama intensă de a câștiga în greutate, de obezitate sau de un comportament consecvent care împiedică creșterea în greutate, chiar dacă bolnavul este subponderal
  • Perturbații în modul în care o imagine sau altfel experimentează greutatea sau forma corpului său; influența nejustificată a greutății sau formei corporale asupra sentimentului de sine; negând gravitatea greutății corporale curente
  • Există două subtipuri de anorexie: restricții și subtipuri de mâncare / purjare.
    • Tipul restricționant de anorexie se referă la pacientul care se abține de la binging-ul sau la curățarea recurentă, astfel încât pierderea în greutate se realizează în cea mai mare parte prin alimentație, post și / sau exerciții fizice excesive.
    • Anorexia este descrisă ca implicând binging sau purjare (făcându-se să vomite sau să folosească laxative, diuretice sau clisme).
  • Anorexia nervoasă atipică se referă adesea la persoanele care prezintă unele simptome de anorexie, cum ar fi toate criteriile afecțiunii, cu excepția criteriilor de greutate, anorexie fără amenoree sau anorexie fără teamă să crească în greutate. Determinarea diagnosticului de anorexie nervoasă este dificilă. O varietate de afecțiuni medicale și psihice acute și cronice pot avea aceleași semne și simptome. Un medic trebuie să excludă celelalte boli, folosind un istoric de simptome, examinare fizică și teste de laborator.

Există remedii la domiciliu pentru Anorexia Nervosa?

• Recunoașterea existenței unei probleme este esențială.
• Rareori oamenii sunt conștienți de această problemă, deoarece această boală este definită printr-o viziune distorsionată a propriei imagini sau a greutății corpului. Un membru al familiei sau un prieten trebuie să recunoască posibilitatea unei probleme medicale sau psihiatrice.
• O persoană cu anorexie nervoasă rezistă adesea la întrebări și este extrem de secretă, negând de obicei orice problemă și făcând scuze pentru pierderea în greutate sau obiceiurile alimentare. Dacă este apăsată pe subiect, persoana poate deveni supărată sau retrasă, complicând și mai mult încercările celorlalți de a-i ajuta.
• Dacă credeți că un prieten sau un membru al familiei are o problemă, duceți persoana respectivă la medic, chiar dacă acesta sau el rezistă puternic la cooperare.
• Nu există niciun remediu la domiciliu.

Care este tratamentul pentru anorexie nervoasă?

Tratamentul poate fi adesea foarte dificil, deoarece un bolnav de anorexie va refuza adesea să coopereze și va rezista participării la orice program de tratament. O echipă coordonată de specialiști este necesară pentru a trata toate componentele medicale și psihologice ale acestei boli.

• Inițial, tratamentul trebuie să se concentreze pe stabilizarea oricărei complicații care pot pune viața în foame. În cazuri grave, echipa medicală va ajuta la redobândirea greutății, eventual folosind înlocuirea nutriției printr-un tub IV sau de alimentare.
• Echipa trebuie să educe persoana cu privire la faptele bolii și complicațiile sale medicale, precum și să învețe cerințele nutriționale adecvate.
• Tratamentul psihiatric folosește psihoterapia interpersonală, terapia cognitivă comportamentală, uneori utilizând terapia dialectică a comportamentului și metode psihoterapeutice în cadrul unui plan de tratament cuprinzător care include adesea și participarea la terapie de grup, susținerea întrunirilor de grup și terapia familială.
• Uneori, medicii vor folosi medicamente, cum ar fi antidepresivele (inclusiv antidepresive serotonergice, numite și ISRS) sau medicamente antipsihotice pentru a trata simptomele emoționale care adesea însoțesc anorexia, dar astfel de programe au arătat doar rezultate mixte pe care le funcționează.
• Rețelele de familie și de sprijin ar trebui să fie implicate activ în tratamentul și recuperarea persoanelor cu anorexie.

Care este urmarea pentru Anorexia Nervosa?

Tratamentul anorexiei nervoase durează adesea ani, timp în care este esențială urmărirea strânsă cu un medic.

Care este Prognoza pentru Anorexia Nervosa?

• Moartea din cauza complicațiilor medicale ale anorexiei sau din suicid poate fi de până la 18%. Având boala pentru o lungă perioadă de timp, crește riscul de deces sau de complicații severe.
• Aproximativ jumătate dintre cei afectați vor face o recuperare completă.
• Unele persoane vor dezvolta recidive cronice.
• Condițiile psihiatrice coexistente pot agrava prognosticul.