Bulimia nervoasă simptome, cauze și tratament

Ce este bulimia?

• Bulimia, numită și bulimia nervoasă, este o tulburare alimentară.
• Cineva cu bulimie s-ar putea supăra pe alimente și apoi vomita (purga) într-un ciclu de binging și purjare.
• Binge eating se referă la consumul rapid de cantități mari de alimente pe perioade scurte de timp.
• Purificarea presupune vărsături forțate sau utilizarea greșită a laxativelor. Cel care suferă de bulimie poate induce vărsături, dându-și degetul în jos pe gât sau consumând o substanță care provoacă vărsături, precum siropul de ipecac.
• Pacienții cu tulburări alimentare pot utiliza, de asemenea, pastile dietetice, diuretice (care controlează tensiunea arterială prin creșterea urinării) sau alte medicamente din cauza fricii de a crește în greutate.
• Aceștia pot utiliza exerciții fizice excesive, alimentația sau postul, în încercarea de a pierde în greutate, care ar putea fi obținută din consumul de alimente sau binging.
• Afectând aproape 1% dintre oamenii din Statele Unite ale Americii, cândva în viața lor, bulimia afectează milioane de oameni, femeile mai des decât bărbații. Alte statistici despre bulimie includ tendința sa de a afecta mai mult de 3% dintre femei și că frecvența sa de apariție s-a dublat începând cu anii '60.
• Riscurile asociate bulimiei sunt multe. Oamenii cu asta sau cu alte tulburări alimentare, de asemenea, de multe ori suferă de o tulburare de personalitate, o problemă de consum de substanțe sau o problemă de dispoziție, cum ar fi depresia sau anxietatea.
• Definiția medicală strictă a bulimiei folosită de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale ( DSM-V ) necesită, în medie, cel puțin un episod de purjare cu binge pe săptămână timp de cel puțin trei luni pentru a face diagnosticul, dar este probabil ca unii oameni cu simptome de bulimie s-ar putea să nu se potrivească acestor criterii exacte.

O persoană cu bulimie resimte adesea o pierdere a controlului asupra alimentației, prin faptul că se implică în supraalimentare compulsivă, precum și are vinovăție pentru comportamentul său. De obicei, sunt conștienți că comportamentul lor este anormal. Bulimia este cea mai frecventă la femeile adulte și tinere. În ciuda ciclurilor repetate de purificare a binge-ului, persoanele cu bulimie sunt adesea cu o greutate normală sau aproape normală, ceea ce le face diferite de persoanele cu anorexie nervoasă (o tulburare alimentară în care persoana limitează sever cât de mult mănâncă). Bulimia este, de asemenea, diferită de tulburarea de alimentație binge, o tulburare de alimentație în care pacientul se angajează în episoade recurente de mâncare fără chef, fără a se implica în purjarea comportamentelor pentru a încerca să-și controleze greutatea.

Cauzele Bulimiei și factorii de risc

Deși nu se cunoaște cauza exactă a bulimiei, o serie de factori de risc par să influențeze dezvoltarea acesteia.

• Studiile au arătat că tulburările de alimentație apar mai frecvent la rudele persoanelor cu bulimie decât la altele. Această frecvență pare a fi legată de genetică, dar influențele familiei pot fi de asemenea importante.
• Cercetătorii au sugerat că nivelurile modificate ale serotoninei chimice din creier joacă un rol. Nivelurile de serotonină pot fi, de asemenea, legate de dezvoltarea depresiei clinice.
• Experții sunt de acord că factorii culturali sunt foarte importanți în dezvoltarea tulburărilor de alimentație. Accentul multor societăți pe sănătate, în special subțire, poate influența foarte mult cei care caută acceptarea altora pentru a-și păstra o imagine corporală bună.
• Se pare că există dovezi din ce în ce mai mari că persoanele care tind să se rumenească, ceea ce înseamnă că se concentrează în mod repetat pe sentimentul în suferință și pe cauzele sau consecințele posibile ale acestor sentimente, fără a folosi strategii active de rezolvare a problemelor, au o probabilitate mai mare de a deveni bulimice sau de a dezvolta o altă tulburare alimentară.

Bulimia Simptome și semne

Probabil cel mai timpuriu și evident semn de avertizare al bulimiei este o preocupare extremă pentru obezitate, greutate și forma corpului. Persoanele cu bulimie vor încerca să-și ascundă comportamentul de purificare și purjare de ceilalți. Acest secret face adesea dificilă identificarea problemei reale până când apar complicații grave ale abuzului fizic propriu. Persoanele cu bulimie se pot plânge de slăbiciune generalizată, oboseală, dureri abdominale, pierderea ciclurilor menstruale sau alte efecte fizice ale acestei tulburări. Ei pot chiar plânge de vărsături sau diaree fără a dezvălui că este auto-indus.

• Un examen fizic poate scoate la iveală semne de cicatrizare și purjare cronică.
• Ca urmare a vărsăturilor cronice auto-induse, pot fi prezente cavități dentare, pierderea smalțului dinților, glandele salivare mărite și cicatrici la nivelul gâturilor.
• Pot fi prezente semne de malnutriție sau deshidratare, inclusiv pielea uscată, modificări ale părului și unghiilor, umflarea picioarelor și picioarelor inferioare sau pierderea senzației la nivelul mâinilor sau picioarelor.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru Bulimia

Orice semn că o persoană poate suferi de o tulburare alimentară este un motiv pentru care persoana respectivă poate fi evaluată de un medic. Persoanele cu bulimie au, în general, sentimente de vinovăție în legătură cu comportamentul lor și sunt mai puțin susceptibile decât cei cu anorexie să nege că există o problemă atunci când este intervievată de un profesionist înțelegător. Medicul dumneavoastră ar fi un prim contact bun. Evaluarea inițială poate ajuta la determinarea dacă există o complicație medicală gravă. Se pot face apoi trimiteri la terapeuți cu experiență în tratamentul tulburărilor alimentare.

Bulimia are adesea o serie de riscuri pentru sănătate asociate cu aceasta.

• Vărsăturile repetate pot provoca zgârieturi zgâriate, dureri cronice în gât și erori ale dinților. Secreția excesivă a glandelor salivare în timpul vărsăturilor poate provoca obrajii umflați.
• Frecventele frecvente pot duce la balonare.

Bulimia poate provoca o serie de afecțiuni medicale grave care ar putea necesita un tratament urgent.

• Debilitatea severă, leșinul, aproape de leșin sau dureri abdominale trebuie evaluate cât mai curând posibil.
• Vomitarea sângelui poate indica o rupere a esofagului sau a stomacului și este o urgență medicală.
• Multe persoane cu bulimie suferă, de asemenea, de depresie clinică și orice comportament sau declarații ale unei persoane care sugerează că persoana poate avea în vedere suicidul este motivul pentru a aduce acea persoană pentru evaluare deodată.

Înțelegerea alimentației binge, anorexiei și bulimiei

Diagnosticul Bulimiei

Un istoric poate arunca lumină asupra gravității situației, în funcție de deschiderea persoanei în ceea ce privește lungimea și întinderea comportamentului acesteia. Există unele dovezi că persoanele cu bulimie și alte tulburări de alimentație pot trage imagini despre ele în mod diferit decât persoanele fără tulburări alimentare.

Testele de laborator pot dezvălui probleme precum glicemia scăzută. Pot apărea multe schimbări de electroliți. Potasiu scăzut ca unul dintre efectele secundare ale abuzului laxativ sau diuretic este frecvent și poate fi sever. Aceasta si alte modificari ale electrolitului pot provoca tulburari care pot pune viata in pericol a ritmului cardiac.

Îngrijire de sine la domiciliu pentru Bulimia

Majoritatea persoanelor cu tulburări alimentare sunt tratate de medici și psihologi, fără a fi internate la spital, cu excepția cazului în care o complicație fizică gravă necesită spitalizare.

Tratamentul precoce este important, deoarece în timp acest model de comportament devine mai profund înrădăcinat și mai greu de schimbat. Persoanele cu bulimie care sunt tratate timpuriu în cursul bolii au o șansă mai bună de recuperare completă decât cei care au boala de ani de zile înainte de începerea tratamentului.

Ca parte a unui cerc de sprijin pentru o persoană cu bulimie, puteți fi de ajutor acasă monitorizând comportamentul persoanei și ajutându-i să mențină un regim alimentar rezonabil. Oferiți sprijin și încurajare pentru a ajuta persoana să obțină și să rămână în tratament. Vă puteți asigura, de asemenea, că persoana ține programări cu medici și alți terapeuți.

Tratamentul cu bulimie

Tratamentul bulimiei implică de obicei terapie comportamentală și consiliere nutrițională. Majoritatea tulburărilor alimentare nu se referă la alimente, ci la respectul de sine și la percepția de sine. Terapia este cea mai eficientă atunci când se concentrează pe problemele care provoacă comportamentul, mai degrabă decât pe comportamentul în sine. Terapia individuală, combinată cu terapia de grup și terapia de familie, este adesea cea mai utilă. Terapia de grup, în care persoanele cu aceeași boală se reunesc și își împărtășesc experiențele cu îndrumarea unui terapeut, pare să funcționeze bine pentru persoanele cu bulimie. Consilierea nutritivă eficientă pentru bulimie tinde să se concentreze pe normalizarea alimentației și a alimentației. Uneori, alimentația sănătoasă cu scădere în greutate poate fi uneori și o parte eficientă a tratamentului. Unele persoane cu bulimie beneficiază de grupuri de sprijin emoțional sau de terapie de grup bazată pe spiritualitate. Sunt recomandate facilitățile și practicienii cu experiență în tratamentul tulburărilor alimentare.

Deoarece persoanele cu bulimie suferă adesea de depresie, anxietate și tulburări obsesive compulsive (TOC), tratamentul acestor tulburări, dacă este prezent, cu medicamente psihiatrice, poate fi adecvat în asociere cu consiliere. Persoanele ale căror simptome nu se îmbunătățesc în mod adecvat odată cu psihoterapia și educația pot beneficia, de asemenea, de adăugarea de medicamente pentru tratament.

Orice problemă medicală gravă legată de o tulburare alimentară poate necesita spitalizare. Dezechilibrele de electroliți vor fi corectate și vor fi administrate lichide pentru rehidratare. Poate fi necesară nutriția IV. Chiar dacă spitalizarea imediată nu este necesară pentru tratament medical, medicul poate solicita o trimitere urgentă la o unitate psihiatrică pentru evaluare.

Urmărirea Bulimiei

Urmărirea este o componentă critică în tratamentul tulburărilor alimentare. Monitorizarea respectării de către o persoană a oricărui program de tratament pentru bulimie, indiferent dacă aceasta implică modificarea comportamentului (cum ar fi restricția dietetică), psihoterapie, medicamente programate sau toate cele trei forme de tratament este vitală pentru succesul tratamentului.

Prevenirea Bulimiei

Înlăturarea accentului pe aspectul fizic în cultura noastră și în special în cadrul familiei este cea mai bună modalitate de a preveni procesele de gândire și comportamentul care pun oamenii în pericol de a dezvolta tulburări alimentare. Programele care educă tinerii despre fapte, comparativ cu miturile nutriției, exercițiilor fizice și pierderii în greutate, în timp ce promovează stima de sine, sunt utilizate tot mai mult pentru prevenirea bulimiei și a altor tulburări alimentare.

• Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare poate fi în măsură să vă ajute cu informații suplimentare, precum și cu trimiteri: 800-931-2237.
• De asemenea, Overeaters Anonymous vă poate ajuta să determinați dacă sunteți pe drumul către o tulburare alimentară.

Prognosticul Bulimiei

Dacă este lăsată netratată, bulimia poate avea un impact semnificativ negativ asupra vieții suferinței. De exemplu, bulimia crește probabilitatea de infertilitate, pericolele asociate cu sarcina ale depresiei postpartum și necesitatea livrărilor în secțiunea C.

Experții sugerează că bulimia anterioară este recunoscută și tratată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Factorii precum durata lungă a simptomelor, vârsta mai înaintată la începutul tratamentului, pierderea în greutate severă sau depresia clinică sunt asociate cu un prognostic mai slab. Rata de recidivă cu toate tulburările alimentare este destul de mare și este de obicei declanșată de stresul social. Bulimia poate avea o rată a mortalității la aproape 4%.

Pentru mai multe informații despre Bulimia

Academia pentru tulburări alimentare
Telefon: 847-498-4274

Asociația psihologica americană
Telefon: 800-374-2721

Asociația Națională a Anorexiei Nervoase și Afecțiunilor Asociate
Telefon: 847-831-3438

Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare
Telefon: 800-931-2237

Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH), NIH, HHS
Telefon: 866-615-6464