Anevrismul aortic ascendent: Criterii de marime

Ce este un anevrism ascendent aortic

Porțiunea inferioară a arcului, numită aorta descendentă, este conectată la o rețea de artere care furnizează cea mai mare parte a corpului cu sânge bogat în oxigen, partea ascendentă a arcului, care este secțiunea cea mai apropiată de inimă, se numește aorta ascendentă.

Partea aortei din piept se numeste aorta toracica Portiunea mai jos in trunchiul tau este numita aorta abdominala

Un anevrism este o umflatura care se formeaza in peretele unei artere.Aceasta se intampla atunci cand peretele arterei isi slabeste Anevrismele oriunde in corp sunt Pericol deoarece ele pot rupe și pot provoca sângerări interne masive. Un anevrism ascendent aortic este deosebit de grav. O ruptură în această parte a corpului poate fi periculoasă pentru viață.

->

SimptomeSimptome

Anumite anevrisme aortice ascendente nu se rup niciodată și nu produc simptome. Acestea sunt adesea descoperite accidental, când o radiografie în piept sau alt screening dezvăluie o bulă în aorta.

durere plictisitoare sau sensibilitate în piept

tuse sau răgușeală

• dificultăți de respirație
• dureri la spate, maxilar, sau gâtul
• Dacă aorta se rupe, veți simți o durere bruscă și ascuțită în piept, care se extinde până la spate, între lamele.
• CauzeCauses și factori de risc

Încă nu este bine înțeles de ce unii oameni dezvoltă un anevrism aortic, în timp ce alții nu. Diferiți factori vă pot crește riscul, inclusiv:

Boala cardiacă:

Cea mai frecventă cauză a anevrismelor aortice este ateroscleroza, cunoscută și sub denumirea de rigidizare a arterelor. De asemenea, aveți un risc mai mare de apariție a unui anevrism aortic ascendent dacă aveți boală aortică a valvelor. Valva aortică eliberează sângele din inimă în aorta. Majoritatea oamenilor au o supapă aortică cu trei flapsuri sau pliante care se deschid și se închid cu fiecare bataie a inimii. Dacă v-ați născut cu o supapă bicuspidă (valvă aortică cu două clapete), aveți un risc mai mare de apariție a unui anevrism aortic ascendent.

Vârsta de vârstă: Un anevrism aortic ascendent se formează, de obicei, la persoanele în anii '60 și '70.

Antecedente familiale: Aproximativ 20% din toate anevrismele toracice se dezvoltă la persoanele cu istoric familial de anevrisme toracice. Aceste cazuri tind să se dezvolte la tineri.

Anumite condiții moștenite sunt asociate cu un risc mai mare de anevrisme aortice ascendente, incluzând: Sindromul Marfan

Sindromul Loeys-Dietz Sindromul Turner

• Sindromul Ehlers-Danlos > Acestea se numesc tulburări ale țesutului conjunctiv și pot duce la multe complicații în plus față de anevrismele aortice.
• Infecție:
• Uneori, anumite infecții pot, de asemenea, să slăbească pereții arterelor, inclusiv cei din arcul aortic. Aceste infecții includ sifilis și salmonella.
• DiagnosticAcum este diagnosticat

Un anevrism aortic ascendent este adesea găsit în timpul unei examinări de rutină sau al unei examinări comandate pentru o altă afecțiune. De exemplu, o radiografie toracică poate arăta o aorta bombată. Alte teste de imagistică care pot detecta un anevrism aortic includ:

O ecocardiogramă, care utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale inimii. Poate indica si o schimbare a aortei. O scanare CT, care creează imagini stratificate ale inimii sau ale altor organe interne. Uneori, medicii introduc un colorant într-o arteră pentru a descoperi posibilele probleme de flux sanguin la scanarea CT.

Angiografia cu rezonanță magnetică (MRA), care este un tip de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Foloseste un colorant injectat in vasele de sange pentru a le face mai usor de vazut. Acest test utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini ale părții corpului examinate.

Odată ce a fost descoperit un anevrism, decizia de a trata acest anevrism depinde, de obicei, de dimensiunea sau rata de creștere a acestuia. De obicei, reparația chirurgicală este necesară odată ce un anevrism ajunge la 5 centimetri (cm) în diametru.

• Tratament Opțiuni de tratament
• Un anevrism care este mai mic de 5 cm poate fi monitorizat fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda repararea chirurgicală a unui anevrism mic care crește cu mai mult de 0,5 cm pe an. De asemenea, un anevrism mic care cauzează simptome ar trebui, de asemenea, reparat.
• Dacă aveți sindromul Marfan, anevrismul aortic ascendent trebuie reparat odată ce ajunge la 4,5 cm în diametru. Un anevrism că mărimea ar trebui, de asemenea, să fie reparate dacă aveți de gând să aveți o chirurgie aortică valvă.

Metodele de tratament includ următoarele.

Urmăriți-și așteptați

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră sunteți de acord că o abordare ceas și așteptare este cea mai bună, puteți fi plasat pe medicamente pentru a scădea tensiunea arterială și colesterolul.

Medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale includ beta-blocante, care încetinesc, de asemenea, ritmul cardiac și blocante ale receptorilor de angiotensină (ARB). ARB-urile sunt, de asemenea, prescrise persoanelor care suferă de sindromul Marfan, indiferent de tensiunea arterială.

Statinele sunt medicamente care pot ajuta la scăderea colesterolului LDL.

Chirurgie deschisă

În această procedură, un chirurg vă deschide pieptul și înlocuiește partea deteriorată a aortei cu un tub sintetic denumit grefă. În unele cazuri, ele înlocuiesc de asemenea supapa aortică cu o supapă sintetică.

Chirurgie endovasculară

În această procedură, porțiunea slăbită a aortei rămâne în poziție. Medicul dvs. introduce un cateter mic și flexibil într-o arteră în picior și ghidează tubul până la aorta. Cateterul realizează apoi o grefă care înconjoară partea vulnerabilă a aortei pentru ao întări.

Chirurgie de urgență

Chirurgia de urgență poate fi făcută uneori pentru a repara un anevrism care se rupe, deși trebuie făcut rapid. Riscul unui eveniment fatal de sângerare este ridicat dacă sângerarea nu este tratată prompt.Chiar și cu intervenții chirurgicale, există un risc ridicat de complicații după o ruptură.

OutlookCe este perspectiva unui anevrism aortic ascendent?

Chirurgia deschisă pentru a repara un anevrism poate necesita un timp de recuperare de aproximativ o lună. Vârsta și sănătatea globală sunt, de asemenea, factori care vă afectează viteza de recuperare. Timpul de recuperare pentru o procedură endovasculară mai puțin invazivă este mai scurt decât pentru o intervenție chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, trebuie efectuată o monitorizare regulată pentru a căuta scurgeri prin grefă.

Dacă aveți un anevrism, asigurați-vă că urmați sfatul medicului dumneavoastră despre medicamente și examenele de urmărire. Un anevrism poate să crească fără să știi asta, așa că nu ține șanse. Nu este tratată, o ruptură poate fi fatală.

Și dacă se recomandă reparația chirurgicală, nu o opriți. Perspectiva pe termen lung pentru cineva cu un anevrism ascendent aortic este bun dacă este reparat înainte de a se rupe. Operația chirurgicală opțională pentru repararea unui anevrism are doar o rată a mortalității de 5%.